Kronični mačji gingivostomatitis ponekad uoče vlasnici mačaka jer primjećuju neugodan zadah, krvarenje desni, anoreksiju ili vrištanje kada pokušavaju pojesti hranu, osobito stočnu hranu zbog veće tvrdoće. Interno, mačka će imati lezije u ustima koje variraju od zubnog kamenca, gingivitisa, zubnih promjena do proliferativnog stomatitisa i čireva na različitim mjestima mačje oralne sluznice koje će uzrokovati jaku bol, prekomjerno lučenje sline, gubitak težine i slabost. Podrijetlo ove bolesti je imunološki posredovano, a određeni virusi uobičajeni kod mačaka i određene anomalije mogu pogoršati proces.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o mačjem gingivostomatitisu, njegovim uzrocima, simptomima i liječenju.
Što je kronični mačji gingivostomatitis?
Kronični gingivostomatitis mačaka je patologija koja ima određenu učestalost u mačaka, a sastoji se od difuzne upale u mačjim ustima koja traje više od šest mjeseci Konkretno zahvaća desni i oralnu sluznicu, ponekad može zahvatiti jezik ili meko nepce. Češći je kod odraslih jedinki i nema rasne predispozicije, iako se čini da su sijamski, perzijski, burmanski i himalajski skloniji.
Ova bolest može biti blaga, umjerena ili teška i obično predstavlja ulceracije. Jedno od stanja koje karakterizira ovu patologiju je kaudalni stomatitis, upala najdubljeg dijela usta, ponekad proliferativna, koja može zahvatiti i jezik.
Naziva se drugim izrazima kao što su mačji ulcerozno-proliferativni gingivitis, kronični gingivitis-stomatitis-faucitis, kaudalni stomatitis, plazmocitni faringitis stomatitis, kronični gingivitis-faringitis, plazmacitni limfocitni stomatitis, gingivitis i kronični stomatitis.
Uzroci kroničnog gingivostomatitisa u mačaka
Ova se bolest povezuje s kroničnom infekcijom mačjim kalicivirusom, iako je danas poznato da oko 70% mačaka s kronični gingivostomatitis pozitivni su na ovaj virus, ali ne svi, a smanjenje upale odgovara terapijama koje ne smanjuju virusno opterećenje. Smatra se da može pogodovati ulasku drugih patogenih uzročnika oštećivanjem staničnih membrana, zbog čega je više otegotan nego uzrok. Također mačji retrovirusis (virus mačje leukemije ili virus mačje imunodeficijencije) mogu povećati proupalni odgovor, stvarajući predispoziciju za ovu bolest.
Stres smanjenjem imuniteta i u kućama s nekoliko mačaka ili u kolonijama mnogih mačaka koje preferiraju bliski kontakt između mačaka povećava rizik od razvoja kroničnog gingivostomatitisa, zbog veće zaraze predisponirajućim ili pogoršavajućim mačjim virusima.
Najšire prihvaćeni uzrok danas je imunološki posredovanog porijekla, s pretjeranom reakcijom imunološkog sustava i promjenom u lokalnom imunitetu od mačje sline. Iako mačke s kroničnim gingivostomatitisom imaju povećane serumske imunoglobuline, razine IgA niske su u slini. IgA je odgovoran za ometanje prianjanja bakterija i neutralizira patogene i toksine koje oslobađaju bakterije u usnoj šupljini.
Oralni antigeni povezani s pretjeranom reakcijom imunološkog sustava su:
- Bakterije plaka (najčešće se izdvaja Pasteurella multocida).
- Parodontna bolest.
- Resorpcija mačjih zuba djelovanjem odontoklasta.
- Alergeni u hrani.
Simptomi mačjeg kroničnog gingivostomatitisa
Klinički znakovi koje pokazuje mačka s kroničnim gingivostomatitisom nisu ograničeni samo na usnu šupljinu, već ih bol uzrokovana procesom tjera da ne jedu čak ni ako imaju apetit, s posljedičnim gubitkom težine; ili ako pokušaju imaju probleme s gutanjem (disfagija). Bol u ustima čini ih nedotjeranima uzrokujući loš izgled kose.
Kronični gingivostomatitis mačaka karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Ptyalism.
- Zadah iz usta.
- Kvarenje u ustima.
- Čirevi na oralnoj sluznici.
- Stomatitis usana ili usta, od zubnih alveola do sluznice zubnog mesa (gingivitis).
- Kaudalni stomatitis ponekad s glosofaringitisom i granulacijskim tkivom u kaudalnom orofarinksu.
Dijagnoza mačjeg kroničnog gingivostomatitisa
Prvo što treba učiniti u prisutnosti znakova gingivitisa, ulcerativnog ili proliferativnog stomatitisa, anoreksije, oralne boli ili krvarenja je isključiti bilo koji uzrok koji bi mogao izazvati te simptome. Konkretno, moraju se isključiti sljedeće patologije koje mogu utjecati na mačke:
- Kompleks mačjih eozinofilnih granuloma.
- Oralni tumori.
- Trauma.
- Iritacija zbog gutanja korozivnih tvari.
- Parodontna bolest.
- Pemfigus.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Uremični čirevi u ustima zbog zatajenja bubrega.
- Mellitus dijabetes.
- Hipervitaminoza A.
- Infekcija mačje imunodeficijencije ili teška mačja leukemija.
Da bi se to postiglo, mora se primijeniti niz dijagnostičkih testova kako bi se identificirali antigenski podražaji odgovorni za imunološki posredovani odgovor, kao kao i da se isključe gore navedene bolesti. Dakle, to treba učiniti:
- Calicivirus PCR i test za isključivanje leukemije i mačje imunodeficijencije.
- Dentalni rendgen za procjenu stanja zuba i otkrivanje parodontne bolesti ili resorpcije zuba.
- Biopsije zahvaćenog tkiva za histopatološku analizu kojom će se utvrditi ulcerirano tkivo sluznice s gustim infiltratom upalnog tipa u submukozi s prevladavanjem plazma stanica, limfocita, histiocita i neutrofila. Uglavnom se koriste za isključivanje tumora kao što je oralni karcinom skvamoznih stanica.
- Bakterijska kultura za određivanje dominantne bakterijske flore i antibiograma.
U slučaju mačjeg gingivostomatitisa krvni test i biokemija pokazat će povišene imunoglobuline, blagu anemiju, povećanje bijelih krvnih stanica s neutrofilijom (povećanje neutrofila) ili eozinofilijom (povećanje eozinofila), dok kod ostalih limfopeniju (smanjenje broja limfocita). Otprilike 10% mačaka s kroničnim gingivostomatitisom ima istodobnu bolest bubrega, s vidljivim promijenjenim parametrima bubrega.
Kako izliječiti kronični mačji gingivostomatitis? - Liječenje
Mora se uzeti u obzir da je mačji kronični gingivostomatitis teško liječiti i terapije su usmjerene na smanjenje nakupljanja bakterijskog plaka, liječiti bolesti zuba i kontrolirati upalu.
Tretman koji treba primijeniti sastojat će se od:
- Analgezija korištenjem opijata kao što je buprenorfin i NSAIL kao što je meloksikam.
- Uklanjajte plak svakodnevno četkanjem i klorheksidinom, ali u početku to nije izvedivo zbog boli koju mačka predstavlja.
- Clindamycin kao antibiotik za gingivostomatitis kod mačaka je obično učinkovit, međutim ono što kaže kultura i antibiogram bit će idealno.
- Čišćenje usta.
- Ispiranje u vodi s klorheksidinom ili nanošenje ljepljivih gelova s ovim aktivnim sastojkom.
- Hrana za mačke s gingivostomatitisom mora biti hipoalergena ili nova dijeta.
Kortikosteroidi, unatoč tome što su korisni za smanjenje upale, nisu učinkoviti jer povećavaju količinu virusa uzrokujući imunosupresiju i potrebni su u sve većim dozama.
U blagim ili umjerenim slučajevima, vađenje zahvaćenih zuba može se izvesti zbog parodontne bolesti ili resorpcije mačjeg zuba, ali u više ozbiljnim slučajevima kroničnog ginivostomatitisa ili u kojima nema poboljšanja nakon nekoliko mjeseci od gore navedenog, potrebno je izvršiti vađenje svih kutnjaka i pretkutnjaka. Ova ekstrakcija se smatra najboljom terapijom za ovu bolest, izliječi 50-60% mačaka, neke se mačke ne izliječe u potpunosti, ali im se umanje bolovi i upale i jedu. U vrlo niskom postotku oni će ostati isti, ali mogu se koristiti mezenhimalne matične stanice ili omega interferon, bilo da su pozitivni ili negativni na mačji kalicivirus, općenito dajući dobre rezultate.
