Mačke mogu patiti od nekog procesa zatvora tijekom svog života, posebno povezanog sa stresnim uvjetima na koje su toliko osjetljive, kao što su reforme, promjene u njihovoj rutini, uvođenje nove životinje ili osobe kod kuće, ili može proizaći iz nekog opstruktivnog ili neurološkog procesa koji zahvaća debelo crijevo i koji obično ima povoljnu prognozu nakon što se riješi uzrok. Međutim, u drugim prilikama, kronični zatvor uzrokovan nekim uzrokom dugotrajnog zatvora tijekom vremena koji nije riješen, neki ozbiljniji, idiopatski ili kongenitalni patološki proces može uzrokovati da mačka razvije megakolon ili, što je isto, proširenje debelo crijevo s nakupljanjem tvrde stolice u njemu i hipomotilitetom koji uzrokuje jak zatvor.
Ako želite znati uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje megakolona kod mačaka, nastavite čitati ovaj članak na našim stranicama.
Što je megakolon kod mačaka?
Megacolon kod mačaka se definira kao teška i nepovratna dilatacija debelog crijeva s fekalnom retencijom i hipomotilitetom debelog crijeva. Drugim riječima, debelo crijevo se povećava, što uzrokuje nakupljanje izmeta i gubitak tonusa, što otežava defekaciju i uzrokuje zatvor kod oboljelih mačaka.
Kod mačaka, crijevni tranzit traje između 12 i 24 sata od ingestije do evakuacije izmeta, a ponekad se može produžiti bez štetnih učinaka. Međutim, ako se stolica zadrži dulje vrijeme, debelo crijevo nastavit će izvlačiti vodu iz stolice sve dok ne formira tvrde i bolne konkremente za evakuaciju, što dovodi do zatvor. Ako je ovaj zatvor kroničan, taloženje izmeta stvara ozbiljno širenje debelog crijeva i ono može izgubiti sposobnost kontrakcije, stvarajući megakolon.
Iz tog razloga, kada se suočite s mačkom koja ima zatvor, uvijek se mora pronaći uzrok jer neliječeni kronični zatvor može dovesti do megakolona.
Uzroci megakolona kod mačaka
Većina slučajeva megakolona u mačaka, oko 62%, su idiopatski, to jest nemaju očigledan uzrok, a slijede opstruktivni slučajevi debelog crijeva (24%), uzrokovani neurološkim oštećenjem (11%), urođene ili zbog drugih uzroka koji uzrokuju kronični zatvor kod mačaka.
Idiopatski megakolon
Ovaj megakolon se najčešće javlja u starijih muških mačaka starijih od 8 godina kod kojih nema organske lezije. Vjeruje se da to može biti posljedica primarne neuromuskularne degeneracije glatkih mišića debelog crijeva, što uzrokuje kronični zatvor i naknadni megakolon. Dijagnosticira se isključivanjem ostalih uzroka.
Megacolon zbog opstruktivnog uzroka
Megacolon kod mačaka može biti uzrokovan procesima koji pokreću opstrukciju u debelom crijevu i otežavaju fekalnu evakuaciju. Neke patologije koje to mogu uzrokovati su sljedeće:
- Stenoza zdjeličnog kanala kao posljedica prijeloma.
- Stenoza zdjeličnog kanala kao posljedica malformacija kao što je rahitis.
- Traumatska stenoza ili intraluminalna masa u debelom crijevu, rektumu ili anusu.
- Ekstraluminalna kompresija zbog neoplazije ili perinealne hernije.
- Ozljede kralježnice (sindrom cauda equina).
Megacolon zbog neuroloških oštećenja
U nekim slučajevima, neurološka oštećenja mogu uzrokovati hipomotilitet debelog crijeva, fekalnu retenciju, dilataciju debelog crijeva i razvoj megakolona. Ovi uzroci mogu biti:
- Neuromuskularne promjene zbog sakro-kokcigealne traume.
- Promjene u zdjeličnom živcu i hipogastriju zbog traume ili disautonomije.
Urođeni megakolon
Ponekad se javlja megakolon kod mačića, koji dolaze na konzultacije u prvim tjednima života zbog ozbiljnog zadržavanja izmeta. U tim slučajevima obično je uzrokovan sljedećim urođenim bolestima:
- Anorektalna ageneza.
- Aganglionoza: odsutnost neurona koji inhibiraju kontrakciju, što rezultira trajnom kontrakcijom glatkih mišića debelog crijeva ili rektuma, uzrokujući opstrukciju i megakolon.
- Kod Manx mačke, zbog djelomičnog ili potpunog odsustva kaudalnog i sakralnog segmenta kralježnice.
Megacolon zbog kroničnog zatvora
Konačno, megakolon može biti uzrokovan kroničnim zatvorom zbog:
- Stres/strah zbog selidbe, renoviranja, uvođenja drugih životinja, promjena u areni, hospitalizacije, neaktivnosti ili odbojnosti prema pladnju pijeska. Za više informacija, ne propustite ovaj drugi članak o stresu kod mačaka.
- Bol u zglobovima koji uzrokuje poteškoće pri defekaciji ili u rektumu ili perinealnom području.
- Striktura debelog crijeva zbog stranog tijela, neoplazme, perinealne kile, rektalnog divertikuluma ili zbog prijeloma zdjelice, neoplazme, bolesti prostate, neoplazme ili granulom.
Simptomi megakolona kod mačaka
Mačke s megakolonom mogu pokazivati sljedeće kliničke znakove:
- Bolni pokušaj defekacije (manifestira se mijaukanjem) i prisutnost tenezma (osjećaj potrebe za defekacijom).
- Produljena konstipacija (kronična).
- Izmet iz kutije s pijeskom jer ga odbacuju jer ga povezuju s trpljenjem boli prilikom defekacije kada ga koriste.
- Izlučivanje krvavog tekućeg sadržaja zbog iritacije sluznice debelog crijeva.
- Ptyalism (pretjerano lučenje sline).
- Povraćanje kod mačaka s teškim stanjima zbog iritacije debelog crijeva i apsorpcije toksina.
- Anoreksija, letargija i slabost.
- Dehidracija.
- Neravnoteža elektrolita.
- Tvrda cjevasta masa po cijelom abdomenu na palpaciju.
- Ponekad proljev, ponekad s krvlju i sluzi.
Dijagnostika megakolona kod mačaka
Megacolon se mora dijagnosticirati korištenjem nekoliko dijagnostičkih testova bez zanemarivanja dobre povijesti bolesti, anamneze i općeg pregleda mačke kako bi se procijenilo njezino opće zdravstveno stanje, status hidracije, tjelesno stanje i mentalni status, pri dobivanju informacija o mogućem uzroku ili uzrocima koji proizvode ovaj kronični zatvor zbog megakolona. Bit će potrebno napraviti kompletnu analizu krvi i urina
Dijagnostička tehnika izbora za dijagnosticiranje slučaja megakolona u mačaka je radiografija abdomena S ovom tehnikom snimanja previše suženja i mase zdjeličnog kanala može se isključiti. Radiografijom se također može razlikovati od teške kronične opstipacije usporedbom omjera između debljine debelog crijeva i duljine tijela L5:
- Omjer <1,28 pokazatelj je normalnog debelog crijeva.
- Omjer između 1,28-1,48 ukazuje na zatvor.
- Omjer >1,48 dobar pokazatelj megakolona
- Omjer >1,6 dijagnosticira megakolon
Druge slikovne tehnike korisne za dijagnozu mogu biti ultrazvuk abdomena, kolonoskopija i magnetska rezonancija , posebno za slučajeve opstruktivnog megakolona.
Liječenje megakolona kod mačaka
Liječenje mačjeg megakolona mora kombinirati dijetalnu terapiju s medicinskom terapijom korištenjem lijekova i proizvoda koji olakšavaju izlazak iz izmet U nekim će slučajevima biti potrebno kirurško liječenje.
Dijetni tretman mačjeg megakolona
Prehrana za mačku s megakolonom treba biti bogata vlagom, povećavajući sadržaj vode u prehrani upotrebom mokre kompletne hrane, mokri zalogaji kao što su mlijeko za odrasle mačke ili juhe (prikladne i za mačke), kao i dodavanje vode suhim obrocima uz hranu.
Također može biti dobra opcija dodati netopiva vlakna kao što je Pysillium, koja povećavaju sadržaj vode u stolici i učestalost defekacije. Međutim, dodaju masu izmetu, što može biti štetno za već oštećeno debelo crijevo, pa ih treba davati samo u ranoj fazi bolesti i kod dobro hidriranih mačaka.
Liječenje mačjeg megakolona
Ako se pitate kako liječiti megakolon kod mačaka, trebali biste znati da stručnjak mora propisati odgovarajuće lijekove. Stoga se medicinski tretman za liječenje mačjeg megakolona kada prehrana nije dovoljna sastoji od upotrebe sljedećih skupina lijekova:
- Laksativi: dodaje se kada modifikacija prehrane nije dovoljna. Laktuloza se može koristiti u dozi od 0,5 ml/kg svakih 8-12 sati, polietilen glikol 3350 (Movicol Pediatric prašak za otopinu®) u dozi od 1/8 do 1/4 žličice, svakih 12 sati uz hranu ili bisakodil (Dulcolaxo 5 mg) u dozi od 5 mg/24 sata oralno. Potiču izlučivanje sluznice i kontraktilnost debelog crijeva, ali daljnja uporaba može oštetiti crijevne neurone
- Prokinetika kao što je ranitidin može pomoći, ali nakon što se nakupljanje fecesa ispravi kako bi se stimulirao motilitet debelog crijeva.
- Klistiranje: za olakšavanje prolaska stolice unošenjem tekućine koja olakšava izlazak, kao što je 5 mL lauril sulfoacetata (Micralax®) ili bisakodil (Dulcolaxo supozitoriji ®) u blagim slučajevima. Ako je slučaj ozbiljan, klistir treba primijeniti kroz dobro podmazanu 10-12 francusku cijev za hranjenje toplom vodom (5-10 ml/kg) s blagim sapunom ili mineralnim uljem (5-10 ml/mački) (Hodernal®). ili laktuloza (5-10 ml/mački) (Duphalac syrup®).
- Ručno vađenje: Ovaj se postupak provodi samo u vrlo teškim slučajevima i uvijek s općom anestezijom i hidriranom mačkom. Nakon davanja klistira, stolica se manipulira kroz trbušnu stijenku ili kroz rektum. To može oštetiti sluznicu debelog crijeva s povećanim rizikom od apsorpcije toksina i bakterija u krv, stoga uvijek treba profilaktički uzimati antibiotike.
Kirurško liječenje mačjeg megakolona
Kada mačka pati od rekurentnog megakolona, može se izvesti operacija koja se zove ' subtotalna kolektomija', koja se sastoji od uklanjanja između 95 - 85% debelog crijeva i ima općenito dobru prognozu. Stolice mogu biti tekuće u početku nakon operacije, ali se popravljaju za 1 do 6 tjedana ako nemate druge bolesti koje uzrokuju proljev, poput prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO) ili upalne bolesti crijeva (IBD).
