Upalna bolest crijeva ili IBD u pasa sastoji se od kroničnog upalnog procesa koji može zahvatiti različite dijelove psećeg crijeva i javlja se zbog nakupljanja upalnih stanica u crijevnoj sluznici (limfociti, plazma stanice, eozinofili i makrofagi). Zbog toga se mogu pojaviti različiti tipovi IBD-a, ovisno o vrsti stanične dominacije.
Kod svih tipova, zajednički klinički znak je kronični proljev Konačna dijagnoza se postavlja histopatološkim pregledom, a liječenje bi se trebalo sastojati od dijete i farmakološku terapiju. Ako želite znati više, nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o ovoj probavnoj patologiji koja može utjecati na naše pse, njezinim simptomima, dijagnozi i liječenju.
Što je upalna bolest crijeva kod pasa?
Upalna bolest crijeva kod pasa ili IBD (upalna bolest crijeva), sastoji se od kronične enteropatije karakterizirane enteritisom ili upalom crijeva infiltrat upalnih stanica (limfocita, plazma stanica, eozinofila, makrofaga ili kombinacije istih) u sluznicu crijeva psa.
Uzroci upalne bolesti crijeva kod pasa
Podrijetlo je neizvjesno, ali postojanje pretjeranog odgovora na niz antigena, kao što su:
- Bakterije crijevne mikroflore.
- Dijetni alergeni na hranu.
- Komponente samog probavnog sustava u kontaktu sa sluznicom crijeva.
Ovaj pretjerani odgovor lokalnog imunološkog sustava psećeg crijeva može biti uzrokovan poremećenom crijevnom propusnošću, što dovodi do povećane izloženosti postojeće antigene. Sa svoje strane, upalni infiltrat koji nastaje uzrokuje leziju na sluznici koja uzrokuje veću apsorpciju antigena i proupalnih tvari koje proces čine kroničnim.
Crijevna mikrobiota može pretrpjeti promjene zbog promjena u apsorpciji i crijevnoj perist altici uzrokovanih bolešću.
Vrste upalne bolesti crijeva u pasa
Ovisno o tome koji tip stanica prevladava u upalnom infiltratu lamine proprie sluznice crijeva, razlikuju se sljedeći tipovi enteritisa:
- Limfoplazmocitni enteritis: infiltrat u intestinalnoj lamini propriji limfocita i plazma stanica. Ova vrsta IBD-a najčešće se dijagnosticira kod pasa. Basenji, njemački ovčar i šar pei imaju veću predispoziciju.
- Eozinofilni enteritis: infiltrat eozinofila u crijevnoj sluznici. Češća je kod rottweilera.
- Granulomatozni enteritis: infiltrat granulomatoznih tvorevina epitelnih stanica. Prevladavajući tip stanica su makrofagi.
Ponekad može biti zahvaćeno debelo crijevo, razlikuju se četiri vrste kolitisa:
- Limfoplazmocitni kolitis: infiltrat limfocita i plazma stanica u sluznici debelog crijeva.
- Eozinofilni kolitis: infiltrat eozinofila u sluznici debelog crijeva.
- Granulomatozni kolitis: infiltrat granulomatoznih tvorevina epitelnih stanica u debelom crijevu.
- Histiocitno-ulcerozni kolitis: osobito čest u boksača, karakterizira ga smanjeni kalibar lumena debelog crijeva, s sluznica jako zadebljana, nepravilna, erodirana, kongestivna i s područjima aktivnog krvarenja.
intestinalna limfagiektazija, karakterizirana edemom i širenjem limfnih žila, može spadati u IBD kompleks jer je često da mnogi ovih se procesa javlja s ovom patologijom.
Simptomi IBD-a u pasa
Psi s upalnom bolešću crijeva imaju zajedničku simptomatologiju kroničnog proljeva, za razliku od mačaka s IBD-om, koje češće povraćaju i teže gubitak. Osim kroničnog proljeva, psi s enteritisom ili upalnim kolitisom mogu pokazivati:
- Gubitak težine.
- Promjene apetita.
- Malapsorpcija hranjivih tvari.
- Pogrešna ishrana.
- Povraćanje žuči.
- Grupna stolica kod enteritisa.
- Krvva ili sluzava stolica kod kolitisa.
- Kručanje u crijevima.
- Nadutost.
- Bol u trbuhu.
- Anemija.
- Ascites ili periferni edem ako se razvila enteropatija s gubitkom proteina.
Dijagnostika upalne bolesti crijeva u pasa
Prva stvar u dijagnosticiranju IBD-a je isključiti druge diferencijalne dijagnoze koje mogu uzrokovati slične simptome prije izvođenja intestinalne biopsije za vaš anatomski patološki studija, što je konačna dijagnoza ove bolesti.
Da biste to učinili, osim dobre kliničke anamneze i fizičkog pregleda, potrebno je provesti sljedeće testove :
- Krvna pretraga i biokemija.
- Skeniranje kostiju.
- Ultrazvuk.
- Koprološka analiza.
- Kultura stolice.
Ako su ove bolesti isključene, dijagnozu treba potvrditi uzimanjem biopsije. Ove se biopsije sastoje od uzimanja fragmenta psećeg crijeva za daljnje proučavanje. Biopsije treba uzeti endoskopijom ili laparotomijom (eksploratorna kirurgija). Ovisno o prevladavajućoj vrsti stanica na histopatologiji, dijagnosticirat će se vrsta upalne bolesti crijeva od koje pas boluje.
Liječenje IBD-a kod pasa
Liječenje IBD-a nikada nije izlječivo, ali je moguće kontrolirati simptome životinje, unatoč činjenici da upala traje uporan.
Liječenje će ovisiti o težini upalne bolesti crijeva i prisutnosti hipokobalaminemije (nizak vitamin B12), čime se razlikuje u četiri pokazatelja kliničke aktivnosti sa specifičnim liječenjem prema kriterijima:
Liječenje IBD-a kod pasa s niskim kliničkim indeksom aktivnosti
Histopatologija ne pokazuje abnormalnosti, što IBD čini upitnim. Osim toga, koncentracija albumina je normalna. U tim slučajevima empirijski tretman treba uključivati:
- Fenbendazol (50 mg/kg tijekom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutarnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta s hidroliziranim ili novim proteinima: ako se znakovi povuku, to ukazuje na enteropatiju koja reagira na dijetu ili preosjetljivost na hranu, a ne upale crijeva.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol. Ako postoji dobar odgovor, to je enteropatija koja reagira na antibiotike.
Liječenje IBD-a kod pasa s blagim do umjerenim kliničkim indeksom aktivnosti
Postoje abnormalnosti koje upućuju na IBD na histopatologiji, ali je koncentracija albumina veća od 2 g/L. Liječenje u ovom slučaju će biti:
- Fenbendazol (50 mg/kg tijekom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutarnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta s hidroliziranim ili novim proteinima: najmanje dva tjedna.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol dva tjedna. Ako bude dobar odaziv, mjesec dana.
- Glukokortikoidi u imunosupresivnim dozama: prednizon (2 mg/kg/24 h) tijekom 2-4 tjedna dok se simptomi ne poprave, a zatim se smanjuje dozirajte postupno do minimalno učinkovite.
Ako odgovor nije odgovarajući, dodajte druge imunosupresive, kao što su:
- Azatioprin (2 mg/kg/24 h tijekom 5 dana i zatim 2 mg/kg svaka 2 dana).
- Ciklosporin (5 mg/kg/24 h).
Liječenje IBD-a kod pasa s umjereno-teškim kliničkim indeksom aktivnosti
Histološke promjene su dosta uznapredovale, a koncentracija albumina manja je od 2 g/l. Liječenje teške IBD je kako slijedi:
- Fenbendazol (50 mg/kg tijekom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutarnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta s hidroliziranim proteinima.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol dva tjedna. Ako bude dobar odaziv, mjesec dana.
- Glukokortikoidi u imunosupresivnim dozama: ako nisu učinkoviti, drugi imunosupresivi (azatioprin (2 mg/kg/24 h 5 dana i zatim 2 mg/kg svaka 2 dana) ili ciklosporin (5 mg/kg/24 h). Ako nije učinkovit ili se sumnja na nisku intestinalnu apsorpciju, može se pokušati s kortikosteroidima u injekcijama.
- Antitrombotici: Ako su razvili enteropatiju s gubitkom proteina, treba razmotriti dodavanje antitrombotika kao što je aspirin ili klopidrogel, zbog toga ovi psi imaju veći rizik od razvoja tromboembolijskih bolesti zbog gubitka antitrombina na intestinalnoj razini.
- Cobalamin: dajte kobalamin (vitamin B12) jednom tjedno tijekom jednog mjeseca, a zatim jednom mjesečno tijekom 3 mjeseca. Zatim ponovite mjerenje da vidite je li potrebno nastaviti sa suplementacijom ili ne.
Kod pasa s ulcerozno-histiocitnim kolitisom, dugotrajna primjena enrofloksacina je indicirano liječenje, jer je ova bolest povezana sa sojevima Escherichie coli koji napadaju duboke slojeve debelog crijeva.
