Allopurinol je lijek koji se koristi u humanoj medicini za smanjenje razine mokraćne kiseline u plazmi i urinu jer inhibira određeni enzim koji sudjeluje u njenom stvaranju. U veterini, u ovom konkretnom slučaju kod pasa, radi se o lijeku koji se koristi u kombinaciji s antimonijalima ili miltefozinom za liječenje lišmanioze.
Ako želite saznati više o ovom lijeku, nastavite čitati ovaj članak na našim stranicama u kojem govorimo o allopurinolu za pse, njegova uporaba, preporučena doza i moguće nuspojave.
Što je alopurinol i za što se koristi?
Allopurinol je inhibitor enzima koji, točnije, inhibira enzim koji metabolizira pretvorbu ksantina u mokraćnu kiselinu. Ne koristi se sam, već djeluje kao adjuvans glavnom lišmanicidnom lijeku, antimonijalu ili miltefozinu, kako bi se pokušao potpuno eliminirati parazit iz svih tkiva. Na ovaj način se primjena alopurinola kod pasa svodi na jedno: liječenje lišmanije.
Ovaj lijek se daje oralno i njegovo liječenje može trajati od 6 mjeseci do godinu dana Postoje čak slučajevi u kojima se utvrđuje duže liječenje. U svakom slučaju, potreban je pregled i praćenje slučaja nakon što se odredi liječenje, imajući na umu da će učestalost pregleda odrediti veterinar, budući da ona mora biti individualizirana ovisno o težini svakog slučaja.
Terapija alopurinolom treba biti individualizirana za pacijenta. Praktičan primjer bio bi miltefozin dnevno otprilike 1 mjesec u kombinaciji s alopurinolom dnevno otprilike 8 mjeseci.
Allopurinol za pse s lišmanijom
Kao što smo rekli u prethodnom odjeljku, alopurinol se koristi u liječenju lišmanije. Lišmanijaza je parazitska bolest uzrokovana protozoom koja se prenosi ubodom prijenosnika: komarca pješčanog muha. Zoonoza je rasprostranjena u cijelom svijetu i ozbiljna je, pa uz preventivne mjere za smanjenje njene prevalencije (cjepiva, repelentne ogrlice i pipete, modulatori imuniteta) treba liječiti sve pse koji imaju navedenu bolest.
Bolesni psi su oni koji pokazuju kliničke znakove, a infekcija lišmanijom potvrđena je laboratorijskom dijagnostikom. To je nespecifična bolest, odnosno može se manifestirati s više kliničkih znakova, stoga je dobra epidemiološka anamneza mjesta u kojem životinja živi. vrlo važno, pas i njegov status zaštite od njega. Neki od tih znakova su: krastuste i ulcerativne dermatoze, hromost, krvarenje iz nosa, hiperkeratoza nosa i jastučića, letargija itd. Bolest se može klasificirati kao visceralna lišmanijaza ili kutana lišmanijaza.
Često je da osim lišmanije pas boluje i od neke druge krvotvorne bolesti, jer je ona usko povezana sa stupnjem antiparazitske zaštite našeg psa. Iz tog razloga, lišmaniozu treba liječiti kada je pas stabilan, to jest, ako je bolest uzrokovala anemiju, zatajenje bubrega, dermatitis itd., ta stanja se prvo moraju podržati.
Miltefosin i antimonijalci su lišmanicidni lijekovi (eliminiraju parazita) i djeluju brže i intenzivnije, a alopurinol je lišmanistatik (usporava razmnožavanje parazita). Zbog toga je uobičajeno koristiti kombinaciju ovih lijekova. Međutim, sve više i više veterinara preferira tragu za alternativama alopurinolu zbog nuspojava koje ovaj lijek ima kod pacijenata, a koje ćemo vidjeti u sljedećim odjeljcima.
Doza alopurinola kod pasa
Doza alopurinola za pse određena za liječenje lišmanijaze je 10 mg za svaki kg težine svakih 12 sati, tj., dva puta dnevno.
Postojeće farmakološke prezentacije su tablete alopurinola od 100 mg i 300 mg, pa će nam naš veterinar reći koliko tableta trebamo dati ovisno o težini našeg psa. Isto tako, podsjetimo da specijalist mora odrediti trajanje tretmana, koji ne smije biti paraliziran bez njegovog prethodnog odobrenja.
Nuspojave alopurinola kod pasa
Postoje dvije glavne nuspojave koje alopurinol može izazvati kod pasa koji ga uzimaju:
- Xanthinuria: kada se purini razgrađuju pomoću odgovarajućih enzima, nastaje ksantin koji se zauzvrat transformira u mokraćnu kiselinu. Alopurinol ometa transformaciju ksantina u mokraćnu kiselinu, koja se mora eliminirati urinom, što dovodi do viška ksantina i njegovog nakupljanja
- Urolitijaza: Višak kristala ksantina može proizvesti agregate s organskom tvari i formirati urolite (kamenje). Ovi uroliti su radiolucentni, to jest, ne vide se jednostavnom rendgenskom snimkom i bit će potrebna kontrastna rendgenska snimka ili ultrazvuk da bi se dijagnosticirali.
Klinički znakovi koji se mogu primijetiti kod ovih patologija su:
- disurija (bolno mokrenje)
- hematurija (krv u mokraći)
- urinarna inkontinencija
- urinarna opstrukcija
- bol u trbuhu
Danas možemo pronaći hranu za pse posebno proizvedenu za liječenje lišmanioze. Karakterizira ih nizak sadržaj purina, čime se sprječava stvaranje kristala ksantina. Osim toga, predstavljaju tvari koje pomažu u zaštiti zglobova, kože i imuniteta. Za više detalja, ne propustite naš članak o hrani za pse s lišmaniozom.
Alternative alopurinolu za pse
Kao što smo spomenuli u prethodnim odjeljcima, nuspojave alopurinola navele su mnoge veterinare da odluče potražiti alternative ovom lijeku. U tom smislu, nedavna studija[1] potvrđuje da impromune, nutraceutik koji se temelji na nukleotida, učinkovit je protiv napredovanja lišmanije i ne stvara neželjene učinke.
Novi trend u liječenju lišmanije dovodi nas do korištenja ovih novih lijekova koji nemaju nuspojava. Nedostatak je što je skuplji lijek u usporedbi s alopurinolom.
