Dirofilarioza ili dirofilarioza također mogu zahvatiti mačke, iako s manjom učestalošću i težinom. To je parazitarna bolest koja može uzrokovati respiratorne simptome, ali također može uzrokovati gastrointestinalne ili neurološke simptome. Iako će mnoge mačke biti asimptomatske i preboljeti bolest, postojanje jednog odraslog parazita u blizini srca naše mačke može uzrokovati smrt, stoga je to bolest koju uvijek moramo prevenirati izbjegavanjem uboda komarca prijenosnika.
Želite li znati više o posebnostima mačjeg dirofilarioza? Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o srčanom crvu kod mačaka, njegovim simptomima i liječenju.
Što je mačja srčana glista?
Mačja srčana glista, ili srčana glista u mačaka, svjetska je parazitska bolest koju uzrokujeparazitska nematoda Dirofilaria immitis i prenosi komarac vektor vrste Culex spp. To je parazit koji se nalazi u plućnoj arteriji ili desnom srcu.
U ciklusu bolesti komarac ugrize psa s mikrofilarijama, koje su nezreli oblici parazita, one se u komarcu razviju u infektivne ličinke i on ugrize drugog psa ili mačku, prenoseći bolest. Idealna klima je ona s visokom vlagom i dobrim temperaturama. Kod pasa te ličinke obično sazriju do odrasle dobi, stvaraju mikrofilarije i predstavljaju izvor infekcije za komarce, dovršavajući ciklus. Međutim, kod mačaka ličinke obično uginu prije nego što napreduju do stadija odrasle osobe, sporo sazrijevaju i mačji imunološki sustav ih može uništiti. Međutim, čak i ako postoji samo jedan odrasli parazitski crv, on može ubiti mačku.
Migracije ličinki, iako rijetke, češće se javljaju u mačaka nego u pasa, nalaze se u tjelesnim šupljinama, sistemskim arterijama, potkožnim čvorovima i središnjem živčanom sustavu.
Faze mačje srčane gliste
Bolest se može podijeliti u dvije faze:
- Prva faza: dolazak nezrelih odraslih crva u plućnu arteriju između 3 i 6 mjeseci nakon infekcije. Makrofagi u tom području su stimulirani, uzrokujući vaskularni i parenhimski upalni odgovor koji se sastoji od endarteritisa, vaskularne fibroze i hipertrofije plućnih arterija. Taj se odgovor smanjuje kako paraziti sazrijevaju. Ponekad se ova faza može zamijeniti s alergijskim bronhitisom (astmom). Može uzrokovati iznenadnu smrt ili izostanak simptoma, zbog potiskivanja imunološkog odgovora, bez pojave znakova i toleriranja infekcije sve dok odrasli paraziti ne počnu umirati, počevši od druge faze.
- Druga faza: smrt i degeneracija parazita uzrokuje upalu pluća s tromboembolijom, uzrokujući sindrom akutnog respiratornog distresa. To može biti uzrokovano jednom odraslom srčanom crvom.
Simptomi dirofilarioze kod mačaka
Mnoge mačke podnose parazitizam bez kliničkih znakova, druge s prolaznim znakovima, a treće sa simptomima. Ako se pojavi, najčešći simptomi su respiratorni, gastrointestinalni te se mogu pojaviti i neurološki simptomi. Dakle, simptomi srčanog crva u mačaka su:
- Dyspnea (kratak dah).
- Tahipneja (povećana brzina disanja).
- Povremeni kašalj.
- Uporno povraćanje koje nije povezano s hranom.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Letargija.
- Desno kongestivno zatajenje srca s pleuralnim izljevom i jugularnom distenzijom.
- Sindrom hiperakutne plućne tromboembolije (groznica, kašalj, dispneja, tahikardija, ataksija, kolaps, napadaji, hemoptiza i iznenadna smrt).
- Neurološki znakovi zbog migracije ličinki u središnji živčani sustav, što dovodi do napadaja, prividne sljepoće, kruženja, ataksije, širenja zjenica i hipersalivacije.
Dirofilaria immitis u sebi nosi bakteriju iz roda Wolbachia, koja može biti povezana s plućnim upalnim reakcijama u ovoj bolesti.
Dijagnoza mačjeg srčanog crva
Najkorisniji testovi za dijagnozu mačje filarijaze su serologija, radiografija prsnog koša i ehokardiografija. Fizikalnim pregledom mačke može se pronaći sistolički šum na auskultaciji srca u vrijeme kada paraziti zauzimaju atrioventrikularni spoj, ometajući funkciju ventila trikuspidalni puls, tahikardija, šum srca, ritam galopa, pucketanje pluća i smanjeni plućni šum ako je prisutan pleuralni izljev. S druge strane, analiza krvi pokazuje blagu neregenerativnu anemiju, povišene neutrofile, monocite i smanjene trombocite. Što se tiče serologije, koriste se dva serološka testa:
- ELISA za otkrivanje antigena, ima dobru specifičnost za potvrdu, bolje otkriva odrasle ženke parazita i ako postoji veće opterećenje parazitima. Iako je idealan za dijagnozu psećeg srčanog crva, u slučaju mačaka to nije zbog manje osjetljivosti za isključivanje bolesti, zbog veće učestalosti infestacije mužjaka ili malog broja parazita.
- Test otkrivanja antitijela, omogućuje otkrivanje da je kod mačaka došlo do parazitizacije jer otkriva izloženost odraslim parazitima, kao što su ličinke bez obzira na vaš spol. Protutijela se otkrivaju 2 mjeseca nakon infekcije. Protutijela ukazuju na infekciju ličinkama parazita, ali ne potvrđuju da one zapravo uzrokuju bolest.
U odnosu na radiologiju, može biti korisno procijeniti težinu bolesti i pratiti njezin razvoj. Najčešći radiografski nalazi su:
- Suptilno povećanje veličine glavnih lobarnih arterija, osobito na desnoj strani.
- Periferne plućne arterije izgledaju proširene i krivudave.
- Lijeva kaudalna plućna arterija je povećana 1,6 puta ili više od širine devetog rebra.
- Žarišni ili multifokalni bronhointersticijski uzorak pluća.
- Radiografski znakovi plućne embolije: slabo definirana, zaobljena ili klinasta područja pluća s neprozirnostima zbog kojih je teško vidjeti povezane plućne krvne žile.
Više od polovice oboljelih mačaka pokazuju neke abnormalnosti na rendgenskoj snimci. Izvođenjem ehokardiografije, srčani crvi su uočeni u između 40 i 70% zaraženih mačaka. Paraziti se primarno vide u desnoj glavnoj ili lobarnoj plućnoj arteriji, no potrebno je promatrati cijelo područje da ih nema.
Liječenje dirofilarioze u mačaka
Liječenje će se razlikovati ovisno o tome pokazuje li mačka kliničke znakove ili ne:
- Kod asimptomatskih mačaka, čak i ako je slikanjem ili serološkim pregledom dokazano da su parazitizirane, ne treba uvesti antiparazitsko liječenje jer mačka može sama preboljeti infekciju. Ove mačke treba pratiti svakih nekoliko mjeseci rendgenskim slikama, testovima na antigene i antitijela da se vidi je li rizik prošao ako je rezultat negativan. Oko 80% asimptomatskih mačaka ozdravi spontano.
- Naprotiv, ako mačke pokazuju promjene na plućima vidljive na radiografiji ili ako postoje pozitivni testovi na antigen ili antitijela zajedno sa znakovima u kliničkom ispitivanja, trebali bi se liječiti prednizolonom u početnoj dozi od 2 mg/kg/12 sati, snižavajući do 0,5 mg/kg svaki drugi dan tijekom 2 tjedna. Nakon toga, doza se smanjuje dok se ne povuče još 2 tjedna. Ako se klinički znakovi vrate, tretman će se povremeno ponavljati.
Ako mačke imaju sindrom akutnog respiratornog distresa, treba im dati šok tretman koji se sastoji od:
- Intravenski kortikosteroidi.
- Terapija tekućinom s uravnoteženim elektrolitima.
- Primjena kisika.
- Bronhodilatatori.
U slučajevima kada je došlo do zatajenja srca s pleuralnim izljevom, tekućinu treba ukloniti torakocentezom i primjenom diuretika poput furosemida, uz kisik i mirovanje.
Primjena adulticidnog liječenja ivermektinom se ne preporučuje jer smrt odraslih parazita može izazvati anafilaksiju i plućnu tromboemboliju. Treba ih koristiti kada prednizolon nije učinkovit u povlačenju kliničkih znakova. Primjena antibiotika doksiciklina tijekom prvog mjeseca infekcije, prije liječenja adulticidom, može ubiti bakterije i čak dovesti do neplodnosti kod ženki srčanih crva.
kirurgija može ubiti parazite. Važno je da je vađenje parazita dovršeno, jer ako puknu, oslobađaju se parazitski antigeni koji mogu dovesti do kolapsa cirkulacije, uz jaku anafilaktičku reakciju i smrt mačke.
Prevencija mačje dirofilarioze
Preventivne antiparazitike treba koristiti osobito kod onih mačaka koje žive u području u kojem postoji opasnost od cirkulacije bolesti. Također i kod mačaka koje ne izlaze iz kuće, jer iako je manji, rizik ipak postoji.
Ovu prevenciju treba započeti mjesec dana prije početka rizične sezone, odnosno dva mjeseca prije isteka navedenog razdoblja kod mačaka starijih od dva mjeseca. Oralni ivermektin ili lokalni selamektin mogu se koristiti jednom mjesečno, ili kombinacija fluralanera + moksidektina pipetom svaka tri mjeseca.
Prognoza
Dirofilarioza kod mačaka ima opreznu prognozu. Iako većina mačaka dobro podnosi infekciju i spontano se izliječi, kod drugih to može biti vrlo razorno, pa čak i kobno. Također treba imati na umu da jedna odrasla srčana glista može okončati život naše mačke. Zbog svih ovih razloga, prevencija je najbolji način da se izbjegne bolest.
