Tumori mastocita u mačaka mogu se pojaviti u dva različita oblika: kožni i visceralni. Tumor kožnih mastocita je najčešći i drugi najučestaliji tip malignog raka u mačaka. Visceralni mastocitom uglavnom se javlja u slezeni, iako se može pojaviti i na drugim mjestima kao što je crijevo.
Dijagnoza se postavlja citologijom ili biopsijom, u slučajevima kožnog mastocitoma, te citologijom, krvnim pretragama i slikovnom dijagnostikom u slučaju visceralnog mastocitoma. Liječenje je kirurško u oba slučaja, iako kod određenih vrsta visceralnog mastocitoma nije indicirano, primjenom kemoterapije i potpornih lijekova za poboljšanje kvalitete života mačke s mastocitomom. Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o mastocitomu kod mačaka, njegovim simptomima, liječenju i prognozi.
Što je mastocitom kod mačaka?
Tumor mastocita je tumor koji se sastoji od pretjeranog umnožavanja mastocita Mastociti su stanice koje nastaju u koštanoj srži iz hematopoetski prekursori i mogu se naći u koži, vezivnom tkivu, gastrointestinalnom traktu i respiratornom traktu.
One su neke obrambene stanice prve linije protiv uzročnika infekcija i njihove granule sadrže tvari koje posreduju u alergijskim i upalnim reakcijama, kao npr. histamin, TNF-α, IL-6, proteaze, itd.
Kada se pojavi tumor tih stanica, tvari sadržane u njihovim granulama se prekomjerno oslobađaju, uzrokujući lokalne ili sustavne učinke koje mogu uzrokuju mnogo različitih kliničkih znakova, ovisno o njihovoj lokaciji.
Vrste mastocitoma u mačaka
Kod mačaka mastocitom može biti kožni, kada se nalazi na koži; ili visceralni, kada se nalazi u unutarnjim organima.
Kožni mastocitom
To je drugi najčešći zloćudni tumor u mačaka, a četvrti među svim mačjim tumorima. Čini se da su sijamske mačke sklonije kožnim tumorima mastocita. Postoje dva oblika tumora kožnih mastocita prema njihovim histološkim karakteristikama:
- Mastocitozni: javlja se osobito kod mačaka starijih od 9 godina i dijeli se kompaktno (najčešće i benigno, do 90% slučajevi) i difuzni oblik (zloćudniji, infiltrirajući i uzrokujući metastaze).
- Histiocitozni: Ovo se događa između 2. i 10. godine.
Visceralni mastocitom
Ove mastocite mogu se naći u Parenhimskim organima kao što su:
- Slezena (najčešće).
- Tanka crijeva.
- Medijastinalni limfni čvorovi.
- Mezenterični limfni čvorovi.
Posebno pogađaju starije mačke između 9 i 13 godina.
Simptomi mastocitoma kod mačaka
Ovisno o vrsti tumora mastocita u mačaka, simptomi mogu varirati, kao što ćemo vidjeti u nastavku.
Simptomi kožnog mastocitoma u mačaka
Tumori kožnih mastocita u mačaka mogu biti pojedinačne ili višestruke mase (20% slučajeva). Mogu se naći na glavi, vratu, prsima ili ekstremitetima, između ostalog.
Sastoji se od nodula koji su obično:
- Definirano.
- 0, 5-3 cm u promjeru.
- Nije pigmentirano ili ružičasto.
Drugi klinički znakovi koji se mogu pojaviti u području tumora su:
- Eritem.
- Površinska ulceracija.
- Povremeni svrbež.
- Samotrauma.
- Upala.
- Potkožni edem.
- Anafilaktička reakcija.
Histiocitni čvorići mastocita obično nestaju spontano.
Simptomi visceralnog mastocitoma u mačaka
Mačke s tumorima visceralnih mastocita pokazuju znakove sistemske bolesti kao što su:
- Povraćanje.
- Depresija.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Proljev.
- Hiporeksija.
- Respiratorne poteškoće ako postoji pleuralni izljev.
- Splenomegalija (povećana slezena).
- Ascites.
- Hepatomegalija (povećana jetra).
- Anemija (14-70%).
- Mastocitoza (31-100%).
Kada se kod mačke pojave promjene u slezeni, kao što su povećanje veličine, čvorovi ili opća zahvaćenost organa, u prvo o čemu treba razmišljati je tumor mastocita.
Dijagnostika mastocitoma u mačaka
Dijagnoza će ovisiti o vrsti tumora mastocita za koji veterinar sumnja da mačka može imati.
Dijagnostika kožnog mastocitoma u mačaka
Na kožni mastocitom u mačaka se posumnja kada se pojavi kvržica s gore opisanim karakteristikama, potvrđena citologijom ili biopsijom.
Histicitični tumor mastocita najteže je citološki dijagnosticirati zbog njegovih staničnih karakteristika, nejasne granularnosti i prisutnosti limfoidnih stanica.
Mora se uzeti u obzir da se mastociti mogu pojaviti i kod eozinofilnog granuloma mačaka, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Dijagnostika visceralnog mastocitoma u mačaka
Diferencijalna dijagnoza mačjeg visceralnog mastocitoma, posebno mastocitoma slezene, uključuje sljedeće procese:
- Upala slezene.
- Pomoćna slezena.
- Hemangiosarkom.
- Nodularna hiperplazija.
- Limfom.
- Mijeloproliferativna bolest.
CBC, biokemijski i slikovni testovi ključni su za dijagnosticiranje tumora visceralnih mastocita:
- Pretraga krvi: u nalazu krvi, mastocitemija i anemija mogu izazvati sumnju. Osobito prisutnost mastocitemije, koja je karakteristična za ovaj proces kod mačaka.
- Ultrazvuk abdomena: Ultrazvuk abdomena može otkriti splenomegaliju ili intestinalnu masu i tražiti metastaze u mezenteričnim limfnim čvorovima ili drugim organima, kao što su jetra. Također omogućuje da se vide promjene u parenhimu slezene ili čvorići.
- RTG prsnog koša: RTG prsnog koša omogućuje promatranje stanja pluća, traženje metastaza, pleuralnog izljeva ili promjene u kranijalnom medijastinumu
- Citologija: Aspiracijska citologija slezene ili crijeva tankom iglom može razlikovati tumor mastocita od drugih procesa opisanih u diferencijalnoj dijagnozi. Ako se izvodi na pleuralnoj ili peritonealnoj tekućini, mogu se uočiti mastociti i eozinofili.
Liječenje mastocitoma u mačaka
Tiječenje koje treba slijediti također će predstavljati neke varijacije ovisno o vrsti tumora mastocita koji se liječi.
Liječenje kožnog mastocitoma u mačaka
Liječenje kožnih tumora mastocita provodi se kirurškim zahvatom uklanjanja, čak i u slučajevima histiocitnih oblika koji imaju tendenciju spontanog povlačenja.
Kirurgija je kurativna i mora se izvesti lokalnom resekcijom, u slučajevima mastocita, i s agresivnijim rubovima u difuznim slučajevima. Općenito, Lokalna ekscizijas rubovima između 0,5 i 1 cm predlaže se za bilo koji kožni tumor mastocita dijagnosticiran citologijom ili biopsijom.
Recidivi kožnih tumora mastocita vrlo su rijetki, čak i kod nepotpunih ekscizija.
Liječenje visceralnog mastocitoma u mačaka
Kirurško uklanjanje visceralnog mastocitoma izvodi se u mačaka s masom u crijevu ili slezeni bez metastaza drugdje. Prije uklanjanja savjetuje se uporaba antihistaminika kao što su cimetidin ili klorferamin kako bi se smanjio rizik od degranulacije mastocita, što bi uzrokovalo probleme kao što su gastrointestinalni ulkusi, abnormalnosti koagulacija i hipotenzija.
Prosječno vrijeme preživljenja nakon splenektomije je između 12 do 19 mjeseci, ali negativni prognostički čimbenici nalaze se u mačaka s anoreksijom, sa značajnim gubitak težine, s anemijom, mastocitemijom i metastazama.
Nakon operacije, dodatna kemoterapijas prednizolonom, vinblastinom ili lomustinom se obično daje.
U slučajevima metastaza ili sistemske zahvaćenosti, može se koristiti oralni prednizolon u dozama od 4-8 mg/kg svakih 24-48 sati. Ako je potrebno dodatno kemoterapijsko sredstvo, klorambucil se može koristiti oralno u dozi od 20 mg/m2 svaka dva tjedna.
Za poboljšanje simptoma kod nekih mačaka, antihistaminici mogu se koristiti za smanjenje prekomjerne kiselosti želuca, mučnine i rizika od gastrointestinalnog čir, antiemetici, stimulansi apetita ili analgetici.
