Poremećaji egzokrine gušterače sastoje se uglavnom od gubitka funkcionalne mase gušterače kod egzokrine insuficijencije gušterače ili zbog upale ili pankreatitisa. Klinički znakovi u slučajevima insuficijencije gušterače javljaju se kada dođe do gubitka najmanje 90% mase egzokrinog pankreasa. Ovo oštećenje može biti posljedica atrofije ili kronične upale i rezultira smanjenjem enzima gušterače u crijevima, što uzrokuje malapsorpciju i lošu probavu hranjivih tvari, posebno masti, proteina i ugljikohidrata.
Tiječenje se sastoji od primjene enzima gušterače koji ispunjavaju funkciju onih koje bi inače proizvodila zdrava gušterača. Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali sve o Egzokrinoj insuficijenciji gušterače u pasa, njezinim simptomima i liječenju.
Što je egzokrina insuficijencija gušterače?
Egzokrina insuficijencija gušterače naziva se neadekvatna proizvodnja i izlučivanje probavnih enzima u egzokrinoj gušterači, odnosno gušterača nema sposobnost izlučivanja enzima u pravoj količini za pravilnu probavu.
To dovodi do malapsorpcije i slabe asimilacije hranjivih tvari u crijevima, uzrokujući nakupljanje ugljikohidrata i masti u crijevima. Odavde može doći do bakterijske fermentacije, hidroksilacije masnih kiselina i taloženja žučnih kiselina, što medij čini kiselijim i uzrokuje pretjerani rast bakterija
Simptomi egzokrine insuficijencije gušterače
Klinički znakovi se javljaju kada je oštećenje veće od 90% egzokrinog tkiva gušterače, a najčešće se nalaze u slučajevima egzokrina insuficijencija gušterače u pasa su:
- Učestale glomazne stolice.
- Proljev.
- Nadutost.
- Steatoreja (masna stolica).
- Više apetita (polifagija), ali gubitak težine.
- Povraćanje.
- Loš izgled kose.
- Koprofagija (gutanje stolice).
Tijekom palpacije možete napipati proširene petlje crijeva, s borborigmusom.
Uzroci egzokrine insuficijencije gušterače u pasa
Najčešći uzrok egzokrine insuficijencije gušterače u pasa je kronična acinarna atrofija, a slijedi je kronični pankreatitis. U slučaju mačaka ovo drugo je češće. Drugi uzroci egzokrine insuficijencije gušterače u pasa su tumori gušterače ili izvan gušterače koji uzrokuju opstrukciju u kanalu gušterače.
Genetska predispozicija bolesti
Ova bolest je nasljedna kod sljedećih pasmina pasa:
- Njemački ovčar.
- Dugodlaki granični koli.
Umjesto toga, češće u:
- Klopa.
- Engleski seter.
Dob najvećeg rizika za pojavu je između 1. i 3. godine, dok je kod engleskih setera posebno 5. mjeseci.
Dijagnoza egzokrine insuficijencije gušterače
U dijagnozi, uz uzimanje u obzir simptoma psa, moraju se provesti nespecifične ili opće pretrage te druge specifičnije.
Opća analitika
U okviru općih analiza provest će se:
- Krvne pretrage i biokemija: općenito se neće pojaviti nikakve značajne promjene, a ako se i pojave to su blaga anemija, kolesterol i nizak protein.
- Koprološka pretraga: treba se izvoditi serijski i sa svježom stolicom kako bi se otkrila prisutnost masti, neprobavljenih granula škroba i mišićnih vlakana.
Specifični testovi
Specifični testovi uključuju:
- Mjerenje serumskog imunoreaktivnog tripsina (TLI): kojim se mjeri tripsinogen i tripsin koji ulaze u cirkulaciju izravno iz gušterače. Na taj način neizravno se procjenjuje egzokrino tkivo gušterače koje je funkcionalno. Koriste se testovi specifični za pseću vrstu. Vrijednosti manje od 2,5 ng/mL su dijagnoza egzokrine insuficijencije gušterače u pasa.
- Apsorpcija masti: to će se učiniti mjerenjem lipemije (masnoće u krvi) prije i tri sata nakon davanja biljnog ulja. Ako se lipemija ne pojavi, test se ponavlja uz inkubaciju ulja s enzimom gušterače do jedan sat. Ako se pojavi lipemija, to ukazuje na lošu probavu, a ako ne na malapsorpciju.
- Apsorpcija vitamina A: vrši se davanjem 200 000 IU ovog vitamina i mjeri se u krvi između 6 i 8 sati. nakon. Ako postoji apsorpcija manja od trostruke normalne vrijednosti ovog vitamina, to ukazuje na malapsorpciju ili lošu probavu.
Kad god se sumnja na ovu bolest, trebate izmjeriti vitamin B12 i folat. Visoke razine folata i niske razine vitamina B12 potvrđuju prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu koji je vjerojatno povezan s ovom bolešću.
Liječenje egzokrine insuficijencije gušterače
Liječenje egzokrine insuficijencije gušterače sastoji se od primjene probavnih enzima tijekom cijelog života psa. Oni mogu biti u prahu, kapsulama ili tabletama. Međutim, kada se poprave, doza se može smanjiti.
U nekim slučajevima, unatoč davanju ovih enzima, apsorpcija masti se ne odvija ispravno zbog pH želuca, koji ih uništava prije nego što djeluju. Ako se to dogodi, treba dati protektor za želudac kao što je omeprazol jednom dnevno.
Ako postoji nedostatak vitamina B12, potrebno ga je nadoknaditi na odgovarajući način u skladu s težinom psa. Dok bi vam za psa ispod 10 kg trebalo do 400 mcg. Ako imate između 40 i 50 doza će iznositi 1200 mcg vitamina B12.
Prije se preporučivala dijeta s niskim udjelom masnoće, lako probavljivom i malo vlakana, a danas je dovoljno da to bude probavljiva dijeta Niska masnoća bi se preporučila samo ako enzimi nisu dovoljni. Riža, kao izvor lako probavljivog škroba, žitarica je izbora kod pasa s egzokrinom insuficijencijom gušterače.
