Mačji fibrosarkom ili sarkom povezan s mjestom ubrizgavanja, čini između 6 i 12% mačjih tumora To je mezenhimalni tumor u koje fibroblasti vezivnog tkiva proliferiraju. To je neoplazma vrlo agresivna i s velikom tendencijom lokalnog recidiva. Pojavljuju se kao mala kvržica ili oteklina koja brzo raste, međutim, obično ne metastaziraju u druge organe.
Što je mačji fibrosarkom?
Fibrosarkom je zloćudni mezenhimalni tumor u kojem proliferiraju fibroblasti, stanice prisutne u vezivnom tkivu koje stvaraju kolagen i sudjeluju u nastanku ožiljaka. On je mezenhimalni jer je tumor mezenhimalnog podrijetla, tkiva koje nastaje u embrionalnom stanju mačke i iz kojeg nastaju potporna i vezivna tkiva.
Mačji fibrosarkom ima zaobljen, mekan ili čvrstizgled, a može biti pojedinačni ili multinodularan. Često se pojavljuju priraslice na obližnje slojeve kože. Nije bolan tumor niti s ulceracijama, osim u završnoj fazi. Rijetko se javljaju metastaze (dolazak stanica raka u druge dijelove tijela), dok je recidiv tumora nakon uklanjanja čest.
Simptomi fibrosarkoma u mačaka
Mačji fibrosarkom može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češća je u mačaka srednje dobi. U početku je kvržica vrlo mala i uočljiva je kad mazite mačku, ali vrlo brzo raste.
Ova masa može biti relativno pokretna i biti fiksirana za potkožno tkivo i muskulaturu ispod, s vjerojatnom infiltracijom okolnih struktura. Zbog toga je prostor između tumora i zdravog tkiva slabo definiran. Zona cijepljenja je najčešće interskapularna zona (između ramena i vrata mačke). Velike mase mogu biti zahvaćene traumom ili ulcerirati.
S druge strane, ako se pojave metastaze, koje se uglavnom javljaju u plućima, respiratorne promjene.bi se pojavio.
Uzroci fibrosarkoma u mačaka
Općenito, tumori se pojavljuju kao točkaste genetske mutacije. Međutim, u slučaju mačjeg fibrosarkoma može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Cijepljenje: nakon cijepljenja na mjestu inokulacije cjepiva. Neke mačke na tom mjestu razviju mali upalni čvorić koji nestane za dva do tri tjedna kao nuspojava cijepljenja. Ukoliko ne nestane, kronična upala može dovesti do razvoja ovog tumora. Ova upala na mjestu inokulacije cjepiva javlja se češće kod cjepiva s adjuvansima, a to su komponente koje se dodaju cjepivima kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Cjepiva koja najčešće sadrže adjuvanse su ona za bjesnoću i mačju leukemiju.
- Vanjski agensi: drugi vanjski agensi u potkožnom tkivu, kao što su mikročipovi, lufenuron ili dugodjelujući antibiotici.
- Virus mačjeg sarkoma: Još jedan rjeđi uzrok je da virus mačjeg sarkoma, koji potječe od virusa mačje leukemije, uzrokuje ovu vrstu tumor.
Dijagnostika mačjeg fibrosarkoma
Prije svega treba napraviti diferencijalnu dijagnostiku s apscesom na mjestu ubrizgavanja ultrazvukom i isključiti infekciju mačjom leukemijom virus iz testa.
Citologija je od male koristi u dijagnozi, zahtijeva Biopsiju s klinastim rezom i njezino patološko proučavanje. Ovu biopsiju treba izvesti na kvržicama većim od dva centimetra i na onima koje su prisutne tri mjeseca nakon inokulacije ili rastu tijekom jednog mjeseca od inokulacije.
Histologija biopsije pokazat će značajnu upalnu komponentu, s proliferacijom mononuklearnih stanica, fibrozom i granulacijom. Ove sarkome karakterizira visoka aktivnost mitoze (dioba stanica) i velika središnja nekroza (stanična smrt).
Također Treba napraviti rendgenske snimke, posebno prsnog koša, kako bi se procijenilo ima li ili nema metastaza u plućima ili drugim lokacije.
Liječenje mačjeg fibrosarkoma
Liječenje fibrosarkoma kod mačaka ovisit će o veličini i položaju tumora te o tome ima li metastaza ili ne. Na taj bi način mogući tretmani bili:
- Potpuno uklanjanje tumora: glavna terapija sastojat će se od potpunog uklanjanja tumora, pri čemu je zgodno ukloniti sve mišiće i fascije uz tumor, zbog svoje velike infiltracijske sposobnosti. Potrebni su kirurški rubovi od najmanje 2 cm, idealno 3-5 cm lateralno i duboko u odnosu na tumorsku masu, što može uključivati dorzalne spinozne procese kralježaka i dorzalnu granicu lopatice.
- Radioterapija: radioterapija se može koristiti, budući da je ozračeno područje mjesto gdje je tumor bio prije reza i to treba učiniti kada zacijeli je počelo, tjedan ili dva nakon operacije. Učinkovitost terapije zračenjem ovisi o broju prethodnih ekscizija, veličini prije ekscizije i kvaliteti kirurške ekscizije.
- Kemoterapija: Kemoterapija može biti 50-60% učinkovita korištenjem karboplatina ili doksorubicina. Mačji fibrosarkomi koji nisu povezani s cjepivima imaju slabiji odgovor na kemoterapiju, oko 10-15%.
Ako postoje metastaze, ne treba raditi agresivne operacije.
Prognoza mačjeg fibrosarkoma
Prognoza mačjeg fibrosarkoma je oprezna, zbog visokog rizika od recidiva. Međutim, uz dobro obavljenu operaciju, kemoterapiju i radioterapiju mačka može živjeti još nekoliko godina.
Prevencija mačjeg fibrosarkoma
Učestalost ove bolesti kod mačaka raste što su više cijepljene. Međutim, učestalost bolesti i njihovih smrtnih posljedica mnogo je veća od rizika od nastanka ovog tumora, pa se s cijepljenjem ne smije prekidati.
Kako bi se spriječile poteškoće pri uklanjanju tumora u interskapularnom području, preporuča se cijepiti mačke na drugim mjestima, npr. ekstremiteta ili u predjelu iza rebara. Na taj način, ako se ovaj tumor pojavi na tim područjima, ud se može amputirati ili se može postići bolje uklanjanje s potrebnim rubovima u slučaju bočne strane.
