Proljev kod starijih ili gerijatrijskih pasa čest je razlog za konzultacije u klinici za male životinje. To je klinički znak koji se može pojaviti povezan s višestrukim patologijama, ne samo probavnim, već i povezanim s drugim organima i sustavima. Identificiranje specifičnog uzroka proljeva bit će ključno za uspostavljanje specifičnog liječenja i kontrolu procesa.
Ako želite saznati više informacija o proljevu kod starijih pasa, uzrocima i što učiniti preporučujemo da nastavite čitati sljedeće članak na našem mjestu.
Vrste proljeva u starijih pasa
Prije nego što se pozabavimo različitim uzrocima koji mogu uzrokovati proljev kod starijih pasa, moramo napraviti razliku između vrsta proljeva koji postoje.
Ovisno o kroničnosti procesa govorimo o:
- Akutni proljev: oni koji traju manje od 3 tjedna. Imaju brz i upečatljiv razvoj, a obično ih prati truljenje i loše opće stanje životinje.
- Kronični proljev: oni koji traju više od 3 tjedna. U ovu skupinu spadaju i intermitentni proljevi. Razvijaju se sporo i opće stanje životinje postupnije se pogoršava.
Osim toga, ovisno o zahvaćenom dijelu crijeva, proljev se također može klasificirati kao:
- Proljev tankog crijeva: svijetlosmeđe su ili žućkaste boje, volumen stolice je povećan i mogu sadržavati neprobavljenu hranu, pjenu, probavljena krv (melena) ili masnoća (steatoreja).
- Proljev debelog crijeva: obično imaju normalnu boju, sluz i/ili svježu krv. U ovom slučaju volumen stolice je normalan, ali je učestalost defekacije povećana.
Poznavanje kroničnosti proljeva i zahvaćenog segmenta crijeva bit će ključno za usmjeravanje dijagnoze kod ovih životinja.
Ako želite saznati više o vrstama proljeva kod pasa, ne ustručavajte se pogledati ovaj drugi članak koji preporučujemo.
upalna bolest crijeva ili IBD
IBD je jedan od najčešćih uzroka kroničnog proljeva kod odraslih i starijih pasa. Obuhvaća skupinu bolesti karakteriziranih razvojem upalnog odgovora na razini crijevne sluzniceOvaj upalni proces onemogućuje apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, što povećava osmotski tlak na razini lumena crijeva, zadržavajući vodu i uzrokujući kronični proljev.
Do danas se smatra idiopatskom bolešću, tj. nepoznatog podrijetla Vjeruje se da je multifaktorski proces u imunološki, alergijski, prehrambeni ili disbiotički mehanizmi mogu intervenirati, iako se to točno ne zna. Međutim, treba napomenuti da je nedavno otkriveno da je bakterija E. coli uključena u histiocitno-ulcerozni kolitis kod boksača.
IBD može utjecati na tanko crijevo (SI), debelo crijevo (GI) ili čak oba dijela:
- IBD tankog crijeva: kronični ID proljev (s vodenastim stolicama boje senfa), povraćanje žuči s želucem može se vidjeti praznina, težina gubitak i kronične bolove u trbuhu. Bolovi u trbuhu mogu se manifestirati u obliku antalgičnih položaja (položaj za molitvu) ili u obliku napada (mogu se zamijeniti s epileptičkim napadajima)
- IBD debelog crijeva: pacijenti imaju kronični IG proljev (s obiljem sluzi i svježe krvi), tenezme (neprekidni nagon za defekacijom) i pojačano pražnjenje crijeva, ali u tom slučaju obično ne dolazi do povraćanja i gubitka težine.
Za definitivnu dijagnozu IBD-a potrebno je:
- Izvedite endoskopiju zahvaćenog crijevnog segmenta.
- Uzmite biopsiju zahvaćene crijevne sluznice kako biste napravili histopatološku analizu.
Terapijsko liječenje IBD-a kod pasa temelji se na dva stupa:
- Dijetetski tretman: treba primijeniti dijetu s niskim udjelom masti i vlakana, s hidroliziranim proteinima i u omjeru 1:5 ili 1:10 Omega-3 masnih kiselina: Omega-6.
- Farmakološko liječenje: temelji se na primjeni imunosupresivnih i protuupalnih lijekova. Liječenje izbora za oba tipa IBD-a je prednizon. Međutim, postoje i drugi lijekovi kao što su ciklosporin, azatioprin, metronidazol ili sulfasalazin, koji se mogu koristiti sami ili u kombinaciji za liječenje IBD-a. U specifičnom slučaju boksačkog histiocitnog ulceroznog kolitisa, liječenje izbora je antibiotik enrofloksacin, budući da je E. coli uključena u njegovu patogenezu.
Tumori crijeva
Tumori crijeva su još jedan uzrok kroničnog proljeva kod odraslih i starijih pasa.
Kao i kod IBD-a, tumori se također klasificiraju prema dijelu crijeva koji zahvaćaju. Dakle, nalazimo:
- Tumori tankog crijeva: uglavnom karcinomi i limfosarkomi. Oba uzrokuju kronični proljev, povraćanje, poremećaj apetita, gubitak težine i bolove u trbuhu. Kako se brinuti za psa s limfomom? Otkrijte odgovor u sljedećem članku koji predlažemo.
- Tumori debelog crijeva: To mogu biti adenomi, karcinomi, limfosarkomi, leiomiomi, leiomiosarkomi ili stromalni tumori. Kod ovih tumora, sluz i svježa krv mogu se uočiti u stolici, dishezija (bol pri defekaciji) i tenezmi (stalna potreba za defekacijom).
Definitivna dijagnoza postavlja se pomoću biopsije i histopatološke analize, budući da je to jedini način da se točno zna koju vrstu tumora ima životinja. Uzorak biopsije može se dobiti endoskopijom ili eksplorativnom laparotomijom.
liječenjeovisi o specifičnom tumoru crijeva, iako je općenito sažeto u dvije strategije:
- Kirurška ekscizija: Za adenome i karcinome. Prognoza je dobra nakon operacije.
- Kemoterapija: kod limfosarkoma. U tim slučajevima, unatoč liječenju, prognoza je oprezna. Reći ćemo vam više o kemoterapiji kod pasa: nuspojave i lijekovi u ovom postu na našoj stranici.
Crijevni polipi
Crijevni polipi su hiperplastične izrasline netumorskog porijekla koje se obično pojavljuju na sluznici debelog crijeva ili rektuma, a povremeno i na tanko crijevo. To su pedunkulirane mase, pojedinačne ili višestruke, koje obično predstavljaju ulceriranu crijevnu sluznicu.
Ovi se polipi češće pojavljuju kod sredovječnih pasa i mogu izazvati sljedeće simptome:
- Kronična dijareja.
- Tenezmi: stalna potreba za defekacijom. Ostavljamo vam sljedeći članak o tome zašto moj pas puno kaki: uzroci i rješenja, u nastavku.
- Hematochezia: rektalno krvarenje.
- Melena: tamna stolica zbog prisutnosti probavljene krvi.
- Povraćanje.
Vaša dijagnoza zahtijeva provođenje endoskopije, biopsije i histopatologije za potvrdu da se radi o netumorskoj leziji.
liječenje crijevnih polipa je kirurško i sastoji se od resekcija zahvaćenog dijela crijeva.
Kronična bubrežna bolest (CKD)
CKD je patologija koju karakterizira progresivni i nepovratni gubitak bubrežne funkcije. To je jedna od najvažnijih bolesti u gerijatrijskih pasa. Toliko da je to treći vodeći uzrok smrti kod ovih životinja.
Unatoč tome što je to patologija koja zahvaća bubrege, ona proizvodi vrlo raznoliku simptomatologiju koja može utjecati na više uređaja i sustava, uključujući probavni. Između ostalog, kod pasa s KBB dolazi do nakupljanja uree i kreatinina u krvi (azotemija), što može dovesti do proljeva.
Iako se radi o neizlječivoj bolesti, potrebno je uvesti nefroprotektivno liječenje za usporavanje progresije bolesti, kao i simptomatsko liječenje za ublažavanje kliničkih znakova životinje (uključujući proljev). Konkretno, terapijsko liječenje CKD-a uključuje:
- Medicinsko liječenje: hidroelektrolitna i acidobazna ravnoteža moraju se uspostaviti terapijom tekućinom, kao i liječenjem hipertenzije vazodilatatorima.
- Dijetetski tretman: potrebno je osigurati "bubrežnu dijetu" koja sadrži visoke razine Omega-3 masnih kiselina, antioksidansa i topivih vlakana, jer kao i smanjene razine natrija, fosfora i proteina.
Bolesti jetre
Žučne soli neophodne su za stvaranje micela i apsorpciju masti na razini crijeva. Kada postoji patologija jetre koja smanjuje proizvodnju žučnih soli ili sprječava žuč da stigne do crijeva (kolestaza), nema pravilne probave masti i slike tankog crijeva pojavljuje se proljev.
Točnije, proljev se obično javlja praćen drugim nespecifičnim kliničkim znakovima (kao što su povraćanje, poliurija i polidipsija ili gubitak težine) u prvom stadiju bolesti, prije nego što se pojave simptomi koji upućuju na bolest jetre (kao što su žutica, ascites ili jetrena encefalopatija).
terapijsko liječenje u ovom će slučaju biti usmjereno na uspostavljanje specifičnog liječenja jetrene ili žučne patologije koja uzrokuje proljev, i može uključivati:
- Farmakološko i/ili kirurško liječenje.
- Zaštitnici jetre: kao što su ursodeoksikolna kiselina, silimarin, itd.
- Vodenje prehrane: treba osmisliti posebnu dijetu za svakog pacijenta, iako će to općenito biti visoko probavljiva dijeta, bogata ugljikohidratima ugljik lake asimilacije i umjeren u masti.
Egzokrina insuficijencija gušterače
Jedna etiologija koju nikada ne smijemo zaboraviti kod pasa s proljevom je egzokrina insuficijencija gušterače. Tijekom ove bolesti dolazi do deficita u sintezi i lučenju enzima gušterače, koji su neophodni za probavu ugljikohidrata, bjelančevina i masti.
Nedostatak ovih enzima sprječava probavu i apsorpciju hranjivih tvari, što dovodi do sindroma loše probave – malapsorpcije. Kao posljedica toga, mogu se uočiti sljedeći simptomi:
- Kronični proljev tankog crijeva.
- Gubitak težine Označeno.
- Proždrljiv apetit: ovo je učestalost polifagije, koprofagije i pika ponašanja.
Terapijsko liječenje sastoji se od primjene enzima gušterače miješanih s hranom. To je liječenje doživotno, iako je prognoza dobra i životinje se obično znatno poprave nakon početka davanja enzima.
Možete pročitati sljedeći članak Egzokrina insuficijencija gušterače u pasa: simptomi i liječenje za više informacija o toj temi.
Drugi uzroci
U ovom smo članku opisali glavne uzroke proljeva kod starijih pasa. Međutim, postoje i druge etiologije koje također mogu proizvesti ovaj klinički znak kod pasa, bez obzira na njihovu dob:
- Nagle promjene u prehrani: Psi imaju probavni sustav koji je posebno osjetljiv na promjene u prehrani. Iz tog razloga, kad god prelazimo s jedne hrane na drugu, važno je pomiješati novu s prethodnom, te povećavati količinu nove hrane kako životinja to podnosi. U slučaju domaćih obroka, kad god se uvodi nova hrana, to treba činiti u malim količinama
- Neadekvatna prehrana: Procesi proljeva često se javljaju kada skrbnici dijele hranu sa svojim ljubimcima. Iz tog razloga treba izbjegavati unos hrane koja nije dio uobičajene prehrane pasa, kako bi se izbjegla pojava probavnih poremećaja.
- Infektivni gastroenteritis: bakterijski (kao što je salmoneloza) i virusni (kao što je pseća kuga).
- Crijevni paraziti: uzrokovani protozoama, nematodama ili cestodama, kod životinja koje nisu propisno dehelmintizovane.
