U veterini postoje brojne patologije kojih mentor nije svjestan jer nisu previše česte ili previše karakteristične. Vaskulitis kod pasa je stanje koje je, iako ga je lako definirati, vrlo teško dijagnosticirati i klasificirati, što otežava njegovatelju životinja da ga opiše veterinaru.
U ovom članku na našoj stranici klasificirati ćemo tipove vaskulitisa kod pasa kako bismo mogli voditi sve ljude koji žive kod pasa da posumnjaju na ovu patologiju u slučaju da je pokaže njihov najbolji prijatelj.
Što je vaskulitis kod pasa?
Kao što smo rekli u uvodu, vaskulitis je vrlo lako definirati i nije ništa drugo do upala krvnih žila (kapilara, venule i arteriole srednjeg i velikog kalibra). Ova patologija ima bezbroj uzroka, procesa i posljedica koje ćemo postupno komentirati u ovom članku. Vaskulitis može biti lokaliziran na koži, također može zahvatiti različite organe ili može biti povezan s drugim bolestima, bilo da ih uzrokuje ili kao izravna posljedica.
Vaskulitisi kod pasa obično su relativno česti kod ovih životinja i niti jedna pasmina ili dob nisu predisponirani. Međutim, objavljeno je da bi rotvajleri, šetlandski ovčari, Jack Russell terijeri i jazavčari mogli biti osjetljiviji, ali to nije znanstveno dokazano.
Vrste vaskulitisa kod pasa
U humanoj medicini, ova patologija je naširoko proučavana i klasificirana na vrlo učinkovit način, međutim, postoje vrlo važne razlike koje sprječavaju da se klasificiraju na potpuno isti način u veterinarskoj medicini. Općenito, što se tiče očnjaka, ovu patologiju možemo podijeliti u tri glavne klasifikacije koje se međusobno ne isključuju, odnosno, vaskulitis može pripadati jednoj, nekoliko ili svim klasifikacijama kako bi bio ispravno specificiran.
Klasifikacija vaskulitisa prema žilama koje zahvaćaju
Unutar ove skupine nalazimo kožni vaskulitis i sistemski vaskulitis. kožni vaskulitis tipičan je za kožu, pa će se svi znakovi odraziti na navedeni organ. Obično nastaje zbog proliferacije određenih stanica koje na kraju uzrokuju upalu krvnih žila, što rezultira karakterističnim kožnim lezijama. Može se klasificirati na mikroskopskoj razini prema stanicama koje uzrokuju kliničku sliku:
- Neutrofilni vaskulitis: edem endotelnih stanica i obilje neutrofila u stijenci žile mogu se vidjeti na mikroskopskoj razini. Neki vaskulitisi koji mogu ali ne moraju biti neutrofilni su: dermatomiozitis, reakcije na lijekove (jatrogene), vaskulitis škotskog terijera, itd.
- Limfocitni vaskulitis: rijetko se javljaju kod životinja i mogu završiti kao kronični. Nastaju imunološkom reakcijom posredovanom limfocitima. Neki primjeri limfocitnih vaskulitisa kod pasa mogu biti: panikulitis izazvan cjepivom protiv bjesnoće i vaskulopatija njemačkog ovčara.
- Eozinofilni vaskulitis: ova vrsta vaskulitisa je posredovana imunoglobulinom E. Najčešći primjeri su: reakcije uslijed ugriza ektoparazita i složeni eozinofilni granulom.
- Granulomatozni vaskulitis: Obično se ne pojavljuju primarno, ali mogu biti posljedica neutrofilnog vaskulitisa. Najčešći primjeri su: sterilni idiopatski panikulitis i opet reakcije na lijekove.
sistemski vaskulitis reagira na upalu mnogih žila u cijelom tijelu, za razliku od kožnog vaskulitisa, iako se znakovi mogu vidjeti i na koži. Obično je ozbiljnije i uspijeva znatno više pogoršati kvalitetu pacijentovog života.
Klasifikacija vaskulitisa prema njihovom uzroku
Najnovije istraživanje tražilo je način da se dodatno pojednostavi klasifikacija tipova vaskulitisa u pasa, problem koji je rezultirao mogućnošću grupiranja patologija u dvije velike skupine:
- Infektivni vaskulitis: mnoge patologije mogu uzrokovati vaskulitis kod pasa, a ova vrsta vaskulitisa naziva se infektivni vaskulitis. Mogu, ali i ne moraju ući u klasifikaciju koju smo već imenovali, naravno. Najčešći infektivni vaskulitisi su oni koji se javljaju kao posljedica erlihioze pasa, sistemskog eritemskog lupusa, lišmanioze i dr.
- Neinfektivni vaskulitis: ove patologije nisu posljedica bolesti, pa se ne klasificiraju kao zarazne. Često se ne zna pouzdano kako nastaju (ovo je slučaj idiopatskog vaskulitisa). U nekim slučajevima to može biti posljedica zlouporabe lijekova (kao kod jatrogenog vaskulitisa).
Mora se uzeti u obzir da i infektivni i neinfektivni vaskulitisi također mogu biti kožni ili sistemski, zapamtite da, kao što je gore spomenuto, klasifikacije se međusobno ne isključuju.
Kod pasa postoji mnogo vaskulitisa koje možemo naći, ali nakon što smo razumjeli klasifikaciju, u nastavku možemo navesti najčešće.
Atrialni vaskulitis kod pasa
Ovaj tip vaskulitisa obično je kožni i može biti zarazan i neinfektivan. Karakterizira ga gubitak kose, krvarenje, stvaranje krusta i zadebljanje ušne ušne šupljine i vrha uha, koji na kraju bude najviše zahvaćen. Njegovi su uzroci toliko različiti da bilo koja rasa i bilo koja dob mogu biti pogođeni ovim specifičnim vaskulitisom. Ako se ne liječi na vrijeme, može doći do nekroze u razini vrha uha, što zahtijeva otoplastiku (kirurški zahvat).
Nelagoda koju pas pati od ovog vaskulitisa dovodi do stalnog češanja, što obično pogoršava situaciju i, u nekim slučajevima, može stvoriti otohematom. Najčešći uzroci ovog vaskulitisa kod pasa mogu biti:
- Gljive
- Parazitske bolesti
- Ubod člankonožaca
- Autoimune bolesti
- Jatrogeni
Nekrotizirajući vaskulitis kod pasa
Obilježen je smrću zahvaćenog tkiva, što rezultira sekundarnim infekcijama oportunističkim bakterijama. Rijetko je primarni, većinom je posljedica neke druge vrste vaskulitisa koji, kada postane kroničan, završava nekrotizirajući tkivo zbog slabe oksigenacije koju dobiva u tim uvjetima.
Najčešći uzroci koji mogu dovesti do nekrotizirajućeg vaskulitisa kod pasa su:
- Ektoparaziti
- Autoimune bolesti
- Jatrogeni
Imunološki posredovani vaskulitis u pasa
Kao što smo već spomenuli, ove su patologije povezane s odgovorom imunološkog sustava protiv samog tijela. Klasifikacija vaskulitisa prema mikroskopskim nalazima gotovo uvijek odgovara imunološki posredovanim bolestima. Većinu vremena ti vaskulitisi nemaju poznat uzrok, pa im se daje prezime idiopatski
Simptomi vaskulitisa kod pasa
Znakovi i simptomi vaskulitisa u pasa bit će logično povezani s klasifikacijom u kojoj se nalazi. Međutim, u ovom slučaju to ne bismo trebali previše raščlanjivati, jer su najčešće vrlo slični. Lokalizirani vaskulitisi (kao što su kožni) imaju vrlo karakteristične znakove koji ih mogu razlikovati od sistemskih vaskulitisa.
Simptomi kožnog vaskulitisa kod pasa
- čirevi
- Nekroza
- Ljubičaste mrlje
- Blisters
- Kore
- Alopecija
- Točkaste lezije na ustima, nosu i vrhu uha
- Groznica
- Neapetencija
- Depresija
Simptomi sistemskog vaskulitisa u pasa
- Oštećenja kože
- Letargija
- Groznica
- Bol
- Depresija
- Neapetencija
- Uveitis
- Anoreksija
Dijagnostika psećeg vaskulitisa
Ispravna anamneza koju veterinar uvijek treba uzeti dat će mu put kojim će postupno doći do dijagnoze. Povezivanje kliničkih znakova s laboratorijskim rezultatima na učinkovit način ključ je za ovaj i svaki klinički slučaj.
Kad se sumnja na vaskulitis, veterinar mora pronaći uzrok. Da bi to učinio, nastavit će vaditi krv kako bi obavio hematologiju i kemiju krvi, koji su testovi indicirani u ovim slučajevima, budući da pružaju vrijedne informacije za veterinara. I u ovom slučaju je indicirano uklanjanje hemoparazita, jer znamo da su neki hemotropni uzročnici infektivnog vaskulitisa. dijagnostička slika također je važna, budući da srčani crvi uzrokuju sistemske vaskulitise, a odrasle ličinke mogu se uočiti na rendgenskoj snimci. Upotreba Woodove lampe nikada ne škodi kada su u pitanju kožne lezije, pomaže nam u dijagnostici gljivica. Međutim, u ovim vrlo kompliciranim slučajevima indicirana je i biopsija kože.
Kako izliječiti vaskulitis kod pasa? - Liječenje
Liječenje vaskulitisa kod pasa također će ovisiti o uzroku. Imunološki posredovani kožni vaskulitisi će se, naravno, liječiti imunosupresivnim lijekovima i suportivnim liječenjem koje stabilizira pacijenta ako je potrebno. Mnogo puta pacijent dođe dekompenziran jer danima nije jeo hranu zbog boli i nelagode koju te patologije stvaraju. Općenito, glukokortikoidi su indicirani i vrlo su korisni u ovim slučajevima.
Osim gore navedenog, ako je pseći vaskulitis uzrokovan infekcijom, mora se liječiti kako bi se učinkovito riješio problem. Primjena antibiotika i nesteroidnih analgetika indicirana je ovisno o slučaju.
