Konjunktiva konja je sluznica koju čine palpebralna konjunktiva (prekriva unutarnju stranu vjeđa), bulbarna konjunktiva (prekriva bjeloočnicu, odnosno površinu očne jabučice) i konjunktivu niktitne membrane (prekriva unutarnje i vanjsko lice niktitne membrane ili treće kapke). Kada dođe do upale jednog ili više od ovih dijelova spojnice, to se naziva konjunktivitis. Iako konjunktivitis kod konja može biti primarni proces, općenito se pojavljuje sekundarno u odnosu na druge očne ili sustavne patologije, što se mora uzeti u obzir kako u dijagnozi tako i u liječenju.
Uzroci konjuktivitisa kod konja
Kada govorimo o konjunktivitisu kod konja, moramo razlikovati primarni konjunktivitis i sekundarni konjunktivitis. Uzroci primarnog konjunktivitisa kod konja mogu biti:
- Strana tijela: kao što su sijeno, slama, strugotine, prašina, šiljci, itd.
- Ozljede: Ozljede oka su česte kod konja zbog velike veličine očiju i njihovog bočnog položaja na glavi. Ako želite saznati više o anatomiji konja, ne ustručavajte se pogledati ovaj drugi članak koji preporučujemo.
- Infektivni uzročnici: uključujući bakterije (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Streptococcus equi), viruse (Equine Herpesvirus 1 i 2), Virus virusnog arteritisa konja i Adenovirus), gljive (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) i paraziti (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Čest je i konjuktivitis uzrokovan mušicama. Ostavljamo vam ovaj drugi post na našoj stranici kako biste mogli saznati prirodne lijekove za muhe kod konja.
- Neoplazme: karcinom skvamoznih stanica, limfom, papilom, hemangiom, hemangiosarkom, tumori mastocita, melanom i multipli mijelom.
- Alergijske reakcije: između ostalog na prašinu, pijesak, sijeno, amonijak, pepeo ili pelud.
Međutim, nisu svi konjunktivitisi primarni, već se u većini slučajeva pojavljuju sekundarni zbog:
- Ostale očne patologije: zahvaćaju kapke, rožnicu, bjeloočnicu, uveu, nazolakrimalni sustav i orbitu. Konjunktivitis je često povezan s keratitisom, apscesima rožnice, uveitisom i opstrukcijom nazolakrimalnog kanala.
- Sustavne patologije: u ždrebadi se konjunktivitis često pojavljuje sekundarno kao placentitis, sindrom neprilagođenosti novorođenčadi (INS), sepsa, upala pluća ili subkonjunktivalni ili episkleralna krvarenja uzrokovana porođajnom traumom. U odraslih, konjunktivitis može biti povezan s polineuritisom, vestibularnim sindromom, protozoalnim mijeloencefalitisom konja, afričkom kugom i epizootskim limfangitisom.
Da biste saznali više o uobičajenim bolestima konja, pogledajte ovaj članak koji preporučujemo.
Simptomi konjuktivitisa kod konja
Klinički znakovi koji se mogu primijetiti kod konja s konjuktivitisom su sljedeći:
- Hiperemija konjunktive: crvenilo konjunktive.
- Chemosis: edem na razini konjunktive. Posljedica toga su natečene oči i zadebljana konjunktiva.
- Epifora: neprekidno suzenje.
- Očni iscjedak: od seroznog iscjetka (kod virusnog ili alergijskog konjunktivitisa) do gnojnog (kod bakterijskog konjunktivitisa).
- Stvaranje limfoidnih folikula: nakupljanjem limfoidnih stanica kao što su limfociti, plazma stanice i histiociti.
- Okularni i periokularni granulomi: kod konjunktivitisa uzrokovanih Habronema spp i Onchocerca cervicalis.
Dijagnostika konjuktivitisa kod konja
Kao što smo objasnili, nisu svi konjunktivitisi primarni, ali se ponekad pojavljuju povezani s drugim očnim ili sistemskim patologijama. Stoga dijagnoza konjunktivitisa kod konja mora biti popraćena dubljim ispitivanjem kako bi se utvrdilo što je pravi uzrok upale i prati li je neka druga popratna patologija.
Za razlikovanje primarnog i sekundarnog konjunktivitisa potrebno je učiniti i provesti:
- Dobar opći pregled konja: otkrivanje znakova koji mogu ukazivati na prisutnost sistemske bolesti.
- Kompletan pregled oka: za otkrivanje očnih promjena koje mogu uzrokovati upalu konjunktive.
Kada se ne pronađu nikakvi drugi znakovi pridružene očne ili sistemske bolesti, radit će se o primarnom konjunktivitisu. U tom slučaju važno je ispitati izvor upale kako bi se odredio najprikladniji način liječenja. Da biste to učinili, potrebno je provesti jedan ili više sljedećih dodatnih testova:
- Mikrobiološka kultura: bakterije, virusi i/ili gljivice. Normalna mikroflora površine oka sastoji se uglavnom od gram-pozitivnih bakterija i gljivica. Obično ovi mikroorganizmi ostaju u ravnoteži, ali ponekad mogu djelovati kao oportunistički patogeni i izazvati konjunktivitis. Stoga je za dijagnozu važno napraviti ispravnu interpretaciju mikrobne kulture i citologije konjunktive.
- Antibiogram: za određivanje osjetljivosti uzročnika infekcije na različite skupine antibiotika. Ovaj test će omogućiti uspostavljanje specifične antibiotske terapije i spriječiti pojavu rezistencije na antibiotike.
- Citologija: iz strugotine konjunktive.
- Histopatološka dijagnoza: iz biopsije konjunktive.
Liječenje konjuktivitisa kod konja
U ovom trenutku moramo razmotriti kako izliječiti konjunktivitis kod konja. Da biste to učinili, prvo što treba razmotriti je radi li se o primarnom ili sekundarnom konjunktivitisu.
Liječenje primarnog konjunktivitisa u konja
Kod primarnog konjunktivitisa, liječenje se može usredotočiti isključivo na rješavanje upale konjunktive. Da biste to učinili, potrebno je znati konkretan uzrok koji je izazvao konjunktivitis kako bi se utvrdilo specifično liječenje.
- Konjunktivitis stranog tijela: Strana tijela treba ukloniti u lokalnoj anesteziji. Zatim treba oprati konjunktivalnu vrećicu kako bi se uklonila sva zaostala prljavština.
- Infektivni konjunktivitis: liječe se antimikrobnim lijekovima, uključujući antibakterijske, antivirusne, antifungalne ili antiparazitske, ovisno o uzročniku. Bakterijski i gljivični konjunktivitis u početku se može liječiti antibioticima širokog spektra, a nakon dobivanja rezultata antibiograma prijeći na antibiotik po izboru. Kod konjunktivitisa uzrokovanog Habronema spp. i Onchocerca cervicalis, uz antiparazitsko liječenje, potrebno je primijeniti oftalmološki kortikosteroid (pod uvjetom da nema ulkusa rožnice) i učiniti debridman nodularnih lezija.
- Tumori konjunktive: resekcija tumora u kombinaciji s krioterapijom, radioterapijom ili intralezionalnom kemoterapijom.
- Alergijski konjunktivitis: liječi se oftalmološkim kortikosteroidima. Osim toga, važno je izbjegavati izlaganje uzroku reakcije preosjetljivosti.
Liječenje sekundarnog konjunktivitisa u konja
U slučaju sekundarnog konjunktivitisa bit će potrebno liječiti i primarni uzrok kako bi se riješila upala konjunktive. Na taj način će se obaviti fizikalni i oftalmološki pregled, kao i testovi očnog sekreta.
Prognoza konjuktivitisa kod konja
Prognoza konjunktivitisa varira ovisno o uzroku koji ga uzrokuje. U ovom slučaju, možemo se naći u situacijama kao što je ova gdje:
- Infektivni konjunktivitis obično dobro reagira na liječenje antibioticima unutar 5-7 dana: izostanak odgovora ili recidiv (ponavljanje) sugerira postojanje neidentificirani temeljni uzrok (na primjer, strano tijelo skriveno u konjunktivalnoj vrećici).
- Neoplazme konjunktive imaju varijabilan tijek i prognozu: ovisno o specifičnom tipu neoplazme i stupnju invazije okolnog tkiva.
- Alergijski konjunktivitis može biti teško eliminirati kada nije moguće potpuno izbjeći izlaganje uzroku koji je pokrenuo alergiju.
- Konjunktivitis izazvan ozbiljnim sistemskim bolestima može imati lošu prognozu.
