Mačja kriptokokoza je sustavna bolest uzrokovana gljivicama najčešća u mačaka, međutim, njezina pojavnost u mačjoj populaciji je kratka. Kriptokokoza se češće javlja u području nosa, pokazujući oteklinu koja ponekad može postati vrlo očita, zbog razvoja gljivičnog granuloma. U drugim slučajevima kriptokokoza zahvaća pluća, oči, živčani sustav ili sustavno, kada se javlja u različitim dijelovima tijela kada se širi hematogenim ili limfnim putem. Liječenje se temelji na primjeni terapije usmjerene na specifično ubijanje gljivica, a ponekad se radi i resekcija gljivičnog granuloma kod mačke.
U ovom članku na našim stranicama govorit ćemo o kriptokokozi kod mačaka, njezinim simptomima i liječenju, kako biste ovo bolje razumjeli uobičajenu bolest i naučite je identificirati.
Što je mačja kriptokokoza?
Mačja kriptokokoza je zarazna bolest koja pogađa mačke, a uzrokuju je gljivice, točnije najčešće izolirani gljivični uzročnikCryptococcus neoformans , kao bolest povezana sa staništima gdje se nalaze ptice, posebno golubovi, jer se nalazi u njihovom izmetu. Također ga može uzrokovati Cryptococcus gattii , općenito u tropskim ili suptropskim klimama, a izvor infekcije je biljna tvar određenog drveća.
Ovo je kvasac male veličine rasprostranjen po cijelom svijetu. Ima kapsulu koja osim što ga štiti od isušivanja, otežava imunološkom sustavu mačke da ga prepozna i pokrene imunološki odgovor potreban za njegovu eliminaciju. Međutim, to je bolest s malom učestalošću.
Kod mačaka, faktor rizika za razvoj C. neoformans kriptokokoze je prisutnost imunosupresivnih bolesti kao što je mačja leukemija ili mačja imunodeficijencija. Međutim, infekcija C. gattii može se pojaviti kod pojedinaca bez uključenosti imunološkog sustava. Međutim, kod osoba oslabljenog imuniteta infekcija je obično ozbiljnija, dok je kod osoba s jakim imunološkim sustavom infekcija obično locirana u području nosa, bez širenja.
Koja je patogeneza kriptokokoze?
Glavni izvor infekcije je udisanje gljivica, koje se talože u gornjim dišnim putevima gdje stvaraju nazalne granulome. Ako dođu do donjih plućnih prolaza, uzrokuju granulome u plućima.
Gljivica se može proširiti na druga mjesta, poput središnjeg živčanog sustava krvlju, limfnim putem ili lokalnom invazijom kroz kribriformnu ploču etmoidne kosti koja povezuje mozak s nosnom šupljinom. Također mogu doseći druga mjesta, poput očiju, lica i kože. Ako se pojavi teški sistemski oblik bolesti, gljivica se može proširiti na organe poput slezene, srca, bubrega, probavnih organa, mišića ili limfnih čvorova.
Simptomi kriptokokoze u mačaka
Kriptokokoza može dovesti do vrlo različitih kliničkih znakova ovisno o lokaciji gljivice i njezinom stupnju proširenosti. Kod mačaka može postojati nekoliko vrsta kriptokokoze: nazalna, plućna, živčana, očna i sistemska.
Nosna kriptokokoza
Kod nazalne kriptokokoze u mačaka najčešći simptomi su respiratorni, a najčešći su znakovi gornjih dišnih putova kao npr.:
- Jednostrani ili obostrani mukopurulentni ili krvavi iscjedak iz nosa.
- Rhinitis.
- Otok nosa.
- Granulomi.
- Kihanje.
- Respiratorni hropci.
- Bol.
- Respiratorne poteškoće.
Plućna kriptokokoza
Kad gljivica zahvati pluća, stvaraju se granulomi, žarišta upale pluća i infiltrati oko bronha koji će proizvesti znakove donjih dišnih putova Što:
- Kašalj.
- Respiratorne poteškoće.
- Groznica.
- Plućni zvukovi.
Cryptococcosis Nervosa
Kriptokokoza također može doći do živčanog sustava, gdje se mogu vidjeti živčani znakovi koji mogu biti posljedica encefalitisa ili meningitisa zbog prisutnosti kvasca u središnjem živčanom sustavu, kao što su:
- Širenje zjenica (midrijaza).
- Poremećaj hoda.
- Nekoordinacija.
- Ravnodušnost.
- Potpuna ili djelomična sljepoća.
Očna kriptokokoza
Kada kvasac gađa oko, proizvodi:
- Neuritis optičkog živca.
- Korioretinitis.
- Midrijaza.
Sistemska kriptokokoza
Kada kriptokokoza zahvati različita mjesta, mogu se pojaviti višestruki simptomi, što je najozbiljniji oblik bolesti. Među njima se ističu ovi simptomi:
- Groznica.
- Kašalj.
- Kondenzacija pluća.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Slabost.
- Ataksija.
- Ulkusi sluznice.
- Hromost.
- Povraćanje.
- Proljev.
- Kožni granulomi.
- Povećani limfni čvorovi.
Dijagnostika kriptokokoze u mačaka
Dijagnoza se postavlja, uz kliničke znakove i kliničku povijest životinje, laboratorijskim i komplementarnim pretragama, među kojima su i izolacija i identifikacija mikroorganizama citologijom i kulturom, kao i određivanje antigena kapsule kvasca. Detaljno opisujemo ove testove:
- citologija izvodi se punkcijom zahvaćenih područja, kao što su limfni čvorovi, mase u području nosa ili kože. Nakon toga se promatra pod mikroskopom s mrljom, kao što je Gram, metilensko plavo, Wright i indijska tinta, kako bi se vizualizirao organizam. To je organizam koji se lako otkriva zbog njegove karakteristične polisaharidne kapsule.
- kultura izvodi se iz uzoraka cerebrospinalne tekućine ili eksudata. Uzorke treba inkubirati u Sabouraud agar mediju ili krvnom agaru, na temperaturi između 25 i 35 ºC. Nakon 36-72 sata, u slučaju da je pozitivan, pojavit će se svijetle krem-bijele kolonije. Kolonije C. neoformans su manje sluzave nego one C. gattii. Za otkrivanje kvasca potrebno je vizualizirati kapsulu i potvrditi njezine biokemijske karakteristike, poput sposobnosti redukcije nitrata u nitrite i sposobnosti hidrolizacije uree.
- Za otkrivanje antigena kapsule provodi se test lateks aglutinacije ili ELISA s uzorcima krvnog seruma, tekućeg likvora ili urina. Ovaj test ima visoku osjetljivost i specifičnost kod mačaka.
Radiografija prsnog koša može biti korisna u slučaju plućne kriptokokoze za vizualizaciju plućnih i bronhijalnih promjena.
Liječenje mačje kriptokokoze
Terapijski protokol za kriptokokozu uključuje liječenje antifungicima za uništavanje gljivica i kiruršku resekciju granuloma. kirurška resekcija izvodi se kod mačaka s granulomima u nosnoj šupljini kao dopuna medicinskom liječenju antimikoticima.
Najčešće korišteni antifungici za liječenje mačje kriptokokoze su:
- Flukonazol: danas je antibiotik izbora jer je najučinkovitiji i najsigurniji. Koristi se doza od 50 mg/12 sati oralno. Djelotvoran je i kod infekcija živaca prolazeći krvno-moždanu barijeru.
- Itraconazole: Također učinkovit kao flukonazol, ali može biti toksičan za jetru.
- Ketoconazole: Učinkovit je, ali nije koristan kod cryptococcosis nervosa i može izazvati nuspojave poput povraćanja i gubitka apetita kod mačke.
- Amfotericin B s 5-fluorocitozinom je vrlo koristan tretman kada postoje živčani znakovi. Više se koristio prije nekoliko godina.
U svakom slučaju, važno je otići u veterinarsku ambulantu kako bi stručna osoba potvrdila bolest i odredila najbolji tretman. Nikad nemojte sami liječiti mačku.
