Gastroezofagealni refluks ili refluks nastaje kada vanjski ezofagealni sfinkter dopušta podizanje sadržaja anatomski najdistalnijih organa: želuca i prvog dijela tankog crijeva (dvanaesnika). Dakle, ne samo da može doći do porasta želučane kiseline, već i drugih nadražujućih tvari koje dodatno oštećuju i ozljeđuju sluznicu jednjaka. To je proces koji kod naših pasa može postati vrlo neugodan, pa čak i bolan, a također postoji opasnost od razvoja aspiracijske upale pluća.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali što je refluks kod pasa, njegove simptome, uzroke i liječenje.
Što je refluks kod pasa?
Refluks kod pasa je porast protoka iz želuca ili tankog crijeva u jednjak (želučana kiselina, pepsin, tripsin, bikarbonat i žučne soli), što uzrokuje iritaciju i oštećenje sluznice jednjaka, što može uzrokovati ezofagitis (upalu jednjaka) jači ili lakši i može izazvati jaku bol. Blagi ezofagitis javlja se kada raste samo želučana kiselina, a teški ezofagitis se javlja kada rastu sve komponente.
Gastroezofagealni refluks nastaje kada kardija, sfinkter u želucu koji povezuje jednjak sa želucem i sprječava dizanje sadržaja, dopušta obrnuti prolaz želučanog sadržaja u jednjak, uzrokujući refluks. Ponekad može doći do usta.
Refluks u novorođenih pasa
Bebe pasa su pod povećanim rizikom od refluksa jer je njihov sfinkter još uvijek nezreo i podložniji je dopuštanju dizanja sadržaja.
Uzroci refluksa kod pasa
Uzroci koji mogu izazvati gastroezofagealni refluks kod pasa su sljedeći:
- Kronično povraćanje zbog učestalog prolaska sadržaja hrane koji nosi želučanu kiselinu i produkata probave koji nagrizaju jednjak i mogu potaknuti porast sadržaja zbog utjecaja na sfinkter.
- Hijatalna hernija, koja nastaje kada dio želuca gura dijafragmu u prsnu šupljinu. Ovo stanje olakšava dizanje želučanog sadržaja prema jednjaku zbog disfunkcije sfinktera.
- Smanjenje pritiska kaudalnog ezofagealnog sfinktera izazvano anestezijom Javlja se posebno kada je pas u dorzalnom položaju (licem prema gore), prije gladovanja do operacije i zbog učinaka anestetika nisu poštovani.
- Ezofagitis ili upala sluznice jednjaka općenito je popraćena refluksom, jer upala ometa pravilnu funkciju sfinktera, dopuštajući porast sadržaja. Jedno izaziva drugo.
- Gastritis ili upala i iritacija želučane sluznice. Ova promjena utječe na sfinkter, što omogućuje njegovom sadržaju da se podigne prema jednjaku.
- Obesidad, jer se smatra faktorom rizika za porast refluksa, uglavnom zbog pritiska masti na organe i ista mast mijenja funkcionalnost sfinktera. Isto bi se dogodilo kada bi pas bio hranjen hranom bogatom mastima.
Simptomi refluksa kod pasa
Gastroezofagealni refluks kod pasa, kao što smo spomenuli, može dovesti do ezofagitisa, promatrajući sljedeće kliničke znakove kod ovih životinja:
- Povraćanje ili regurgitacija.
- Prekomjerno lučenje sline.
- Često lizanje.
- Bol pri gutanju (odynophagia).
- Ekstenzija glave i vrata tijekom gutanja.
- Nesklonost jelu.
- Gubitak težine.
- Depresija.
- Apatija.
- Vrućica ako postoji teški ezofagitis.
Ponekad, sadržaj gutljaja može ući u pluća i dovesti do aspiracijske upale pluća. U tim će slučajevima pas također kašljati i hripati (zvukovi iz pluća).
Dijagnostika refluksa u pasa
Dijagnoza gastroezofagealnog refluksa obično se pretpostavlja zbog sumnje. Stoga diferencijalna dijagnoza refluksa treba uključivati:
- Hijatalna hernija.
- Striktura jednjaka.
- Ezofagitis.
X-zrake ne pomažu u dijagnozi jer obično ne pokazuju nikakve promjene na jednjaku. endoskopija je najbolja dijagnostička metoda za procjenu stanja jednjaka i težine ezofagitisa.
Postupak kojim se postiže konačna dijagnoza opuštanja sfinktera, ali koji velika većina pasa neće tolerirati, je kontinuirano mjerenje tlaka kaudalnog ezofagealnog sfinktera i intraluminalni pH za cijeli dan.
Kako ublažiti refluks kod pasa? - Liječenje
Kao što smo spomenuli, prehrana bogata mastima pogoduje opuštanju kaudalnog ezofagealnog sfinktera i odgađa pražnjenje želuca, stoga je potrebno smanjiti dnevni unos masti kod pasa s refluksom kako bi se to izbjeglo.
S druge strane, liječenje refluksa kod pasa uključuje:
- Sukralfat za zaštitu oštećene sluznice jednjaka i pospješuje zacjeljivanje.
- Inhibitori želučane sekrecije (cimetidin, ranitidin, famotidin) za smanjenje količine refluksa.
- Inhibitor protonske pumpe (omeprazol) za učinkovitije smanjenje lučenja protona i refluksa.
- Prokinetici (metoklopramid).
Ako je pas razvio jak ezofagitis i ne želi jesti, treba staviti gastrostomsku cjevčicu za parenteralno hranjenje bez prolaska kroz oštećeni jednjak i održavati životinju nahranjenom i hidratiziranom.
Kućni lijekovi za refluks kod pasa
Treba napomenuti da nema kućnih lijekova za pseći refluks osim pravilne prehrane, pa kad se pojavi ovaj problem, psa treba odvesti veterinaru da se počne liječiti i da oštećenje jednjaka ne ide dalje. Jedini način za ublažavanje refluksa kod pasa, inzistiramo, je praćenje savjeta stručnjaka nakon pronalaženja uzroka koji ga uzrokuje.
Prognoza refluksa u pasa
Ako se slijedi liječenje i razriješe uzroci, prognoza gastroezofagealnog refluksa u pasa obično je dobra.
Kako spriječiti refluks kod pasa?
Refluks kod pasa može se spriječiti sve dok se životinja pravilno hrani, vježba i općenito ima zdrave životne navikeKao što smo vidjeli, jedan od njegovih glavnih uzroka je pretilost, zbog čega je vrlo važno psa održavati na idealnoj težini. Naravno, također će biti važno otići veterinaru na rutinske preglede i provjeriti je li njihov zdravstveni status u dobrom stanju.
