Seromi su nakupljanje krvnog seruma ispod kože, u subdermalnom području, iako se ponekad mogu razviti između mišića. Uglavnom, to je jedna od mogućih komplikacija u kirurgiji, osobito nakon operacije ventralne središnje linije. Iako se mnoge prirodno resorbuju u tijelu psa, u drugim će slučajevima biti potrebno ukloniti tekućinu, pa čak i postaviti drenažu.
Da bi se spriječio njegov nastanak potrebno je provesti delikatan kirurški postupak i iscrpno zatvaranje operativne rane, kako bi se izbjegla mrtva mjesta koja su podložna razvoju seroma. Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o seromu kod pasa, njegovim simptomima i liječenju
Što je serom?
Serom se definira kao nakupljanje tekućine, posebno krvnog seruma, izvan krvnih žila, akumulirano ispod kože, u subdermalnom području. Razlikuje se od hematoma po tome što serom nema crvenih krvnih stanica.
Seromi pasa također se mogu pojaviti na drugim lokacijama, kao što su:
- Ramena.
- Uši.
- Vrat.
- Glava.
- Mozak.
Očnji serom je meka kvržica i obično nije bolan koji nastaje u prazninama ispod kože, između masnog sloja koji se nalazi između kože i mišića psa, ili kao posljedica udarca ili reza. Posljedica je upalnog procesa i obrambenih reakcija psećeg organizma.
Međutim, nemojte brkati serom s apscesom. Kako bismo ih razlikovali, u ovom drugom članku govorimo o apscesima kod pasa - Uzroci i liječenje.
Uzroci seroma u pasa
Seromi se javljaju uglavnom nakon kirurškog zahvata, kao oblik kirurške komplikacije, osobito kod kirurških zahvata s rezom na ventralnoj srednjoj liniji abdomena. Učestalost pojave seroma u operaciji ventralne središnje linije je oko 10%, to jest 1 od 10 pasa će se pojaviti.
Ova komplikacija je veća vjerojatnost da će se pojaviti ako je tijekom kirurškog zahvata kirurg učinio sljedeće:
- Prekomjerna disekcija kože i potkožnog tkiva psa.
- Nedelikatno ili traumatično rukovanje tkivima.
- Loše zatvaranje s mrtvim prostorima.
Drugi mogući uzroci seroma u pasa su poremećaji zgrušavanja krvi, ubodi ili traume.
Simptomi seroma u pasa
Seromi kod pasa uzrokuju tekućinom ispunjenu oteklinu ispod kože. Ako ste bili na operaciji, serom će biti oko mjesta reza i zatvaranja kirurške rane. Najčešće se pojavljuju subdermalno, ali se povremeno mogu pojaviti između slojeva mišića.
Općenito pas može imati sljedeće kliničke znakove povezane sa seromom:
- Oticanje područja koje može biti popraćeno bolom.
- Crvenkasta koža.
- Povećana temperatura oko kirurške rane.
- Prozirna tekućina curi iz područja ožiljka.
- Infekcija.
Ovisno o mjestu nekirurških seroma, pas će pokazivati neurološke znakove, uključujući napadaje i komu u slučajevima kada se oni razviju u mozgu ili glavi. Ako se radi o cervikalnom seromu, može smetati i otežavati pokretljivost vrata, a ako se jave u ramenima, može boljeti pri hodu.
Dijagnostika seroma u pasa
Pojava kvržice ili otekline kože u blizini kirurške rane nekoliko dana nakon operacije razlog je za sumnju na serom. Međutim, mora se razlikovati od hematoma i dehiscencijskih hernija, osobito u slučajevima abdominalnih operacija.
Ovo se može razlikovati ultrazvukom, kako bi se otkrilo postoje li organi u kvržici ili je to krvna tekućina. uklanjanje tekućine iglom također razlikuje hematome od seroma.
U slučaju kranijalnog seroma, treba koristiti napredne tehnike snimanja, poput magnetske rezonancije ili kompjutorizirane tomografije.
Liječenje psećeg seroma
Kod većine pasa, serom će se ponovno apsorbirati u kožu za oko 10-20 dana. U drugim slučajevima, ono što se može učiniti je sljedeće:
- Ekstrakcija: ako se, zbog svoje veličine ili gravitacije, navedena tekućina ne može u potpunosti ponovno apsorbirati, zbog čega će biti potrebno ekstrahirati je prikupljanje tekućine iglom.
- Drenaža: U težim slučajevima može biti potrebno privremeno postaviti drenažu na to područje kako bi krvni serum mogao da se ne nastavi nakupljati u tom području. Odvod je cijev koja povezuje vanjski dio sa seromom, prolazeći kroz kožu, kako bi se omogućio protok eksudacije prema van. Drenaža može biti pasivna uz primjenu tlačnog zavoja ili zatvorena sukcijska drenaža u najgorim slučajevima. U potonjem slučaju, odvod se ne smije ukloniti sve dok ekstrahirana tekućina ne bude veća od 0,2 ml/kg po satu.
- Kortikosteroidi ili kirurški zahvat: Ako se umjereni serom ne liječi, može doći do inkapsulacije. Kada navedeni serom očvrsne, što će ostaviti neprivlačan ožiljak. U tim slučajevima bili bi potrebni kortikosteroidi, pa čak i operacija.
- Antibiotici: Također se može dogoditi da se serom inficira, uzrokujući apsces u ožiljku iz kojeg izlazi gnoj. U tim slučajevima treba primijeniti antibiotik.
- Analgetici: ako pas ima bolove ili ima jaku nelagodu, dat će mu se analgetici ili protuupalni lijekovi.
Prevencija seroma u pasa
Kako bi se spriječilo stvaranje seroma, potrebno je paziti tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju:
- U kirurgiji: ozljede tkiva moraju biti minimalizirane, kao i disecirati ono što je bitno i izvršiti učinkovito zatvaranje bez mrtvih prostora. Potonje će se postići šivanjem potkožnog tkiva na donju fasciju kako bi se obliterirao prostor. Čini se da je najučinkovitiji obrazac šavova kontinuirani podstavljeni šav (uzorak prošivanja) u kojem se, nakon otprilike tri šava, jedan učvršćuje za fasciju.
- U postoperativnom razdoblju: staviti obloge ili kompresivne materijale, kao i držati psa na mirnom mjestu, umjereno mirovati i s elizabetinskom ogrlicom za psa kako bi se spriječilo lizanje područja.
