Ezofagitis ili upala jednjaka kod pasa može biti uzrokovan višestrukim uzrocima, kao što su hijatalna hernija, refluks, paraziti, lijekovi, anestezija kod dorzalnog dekubitusa, kroničnog povraćanja ili stranih tijela. Ovaj ezofagitis će biti više ili manje ozbiljan, ovisno o oštećenju koje tvari uzrokuju u jednjaku i sadržaju refluksa, ako je to samo želučana kiselina ili ako uključuje i druge iritantne tvari kao što su pepsin, tripsin ili žučne kiseline. Ezofagitis može postati vrlo neugodan za psa i izložiti ga riziku od aspiracijske upale pluća, pojavljivanja kašlja i zvukova iz pluća.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici o ezofagitisu kod pasa, njegovim simptomima i liječenju, i saznat ćete više o ovom stanju koje mogu patiti naši psi.
Što je ezofagitis kod pasa?
Ezofagitis je akutna ili kronična upala sluznice jednjaka Ponekad može zahvatiti i submukozni i mišićni sloj jednjaka. Ova upala jednjaka nastaje kada je promijenjena zaštitna barijera jednjaka, što dovodi do upalnog procesa s erozijama ili ulceracijama. Zaštitne barijere koje ima sluznica jednjaka sastoji se od:
- Sluzni gel.
- Površinski bikarbonatni ioni.
- Slojeviti pločasti epitel s međustaničnim tijesnim spojevima.
Uglavnom se javlja zbog oštećenja ili ozljede uzrokovane progutanim tvarima, stranim tijelima ili uzlaznim refluksom iz želuca u jednjak.
Uzroci ezofagitisa kod pasa
Uzroci ezofagitisa kod pasa uključuju:
- Anestezijski postupci kod dorzalnog dekubitusa (zbog povećanog želučanog sadržaja).
- Gastroezofagealni refluks.
- Hijatalne hernije (mogu izazvati gastroezofagealni refluks).
- Kaustik (izbjeljivač).
- Lijekovi: tetraciklini, NSAIL, ciprofloksacin, klindamicin.
- Povraćanje Produljeno tijekom vremena (kronično).
- Eozinofilni ezofagitis pasa.
- Nekroza zbog pritiska stranog tijela.
- Parasitosis od Spirocerca lupi, uzrokujući granulomatozni ezofagitis kod pasa, stvarajući granulome na stijenci jednjaka koji rastu kako paraziti rastu unutra, pritišćući dušnik i arteriju aorte i može čak začepiti jednjak.
Novorođeni psi ili štenci s kongenitalnom hijatalnom hernijom mogu biti pod povećanim rizikom od želučanog refluksnog ezofagitisa.
Simptomi ezofagitisa kod pasa
Klinički znakovi koje pas pokazuje razlikovat će se ovisno o vrsti ozljede, težini upale i zahvaćenosti ili ne zahvaćenosti drugih slojeva jednjaka. Dok se blagi ezofagitis može manifestirati regurgitacijom sluzi i sluzi, teški ezofagitis može biti toliko bolan da pacijenti odbijaju progutati vlastitu slinu ili vodu.
Općenito, sljedeći klinički znakovi ezofagitisa mogu se uočiti kod pasa:
- Regurgitacija.
- Salivacija.
- Ekstenzija glave i vrata tijekom gutanja.
- Odinofagija (bol pri gutanju).
- Nesklonost jelu.
- Kašalj i zviždanje (plućni zvukovi) ako je prisutna aspiracijska pneumonija.
- Groznica.
U slučajevima blagog ezofagitisa, psi možda neće pokazivati povezane kliničke znakove.
Dijagnoza ezofagitisa kod pasa
U pretrazi krvi u slučajevima teškog ezofagitisa, promjene kao što su leukocitoza i neutrofilija (povećanje bijelih krvnih zrnaca s posebnim povećanjem neutrofila), međutim, ostala krvna slika i biokemijski parametri trebali bi biti normalni.
Na običnim rendgenskim snimkama jednjak se obično čini normalnim. Ako postoji aspiracijska pneumonija, može se vidjeti u dijelovima pluća. Dodamo li barijev kontrast, može se vidjeti nepravilna sluznica jednjaka, sa segmentalnim suženjem, dilatacijom jednjaka ili hipomotilitetom.
diferencijalna dijagnoza ezofagitisa kod pasa uključuje:
- Strano tijelo u jednjaku.
- Striktura jednjaka.
- Hijatalna hernija.
- Megaezofag.
- Divertikul jednjaka.
- Abnormalnost vaskularnog prstena.
endoskopija i biopsija su najbolje metode za konačnu dijagnozu jer omogućuju izravno promatranje sluznice i njezina oštećenja, povezanih problema i histopatologije organa:
- Endoskopija je dijagnostička metoda izbora u teškim slučajevima ezofagitisa. U tim slučajevima, sluznica će biti pojačano obojena (hiperemična) i edematozna, s ulcerima i krvarenjem.
- Biopsija će biti potrebna u blažim slučajevima gdje se samo endoskopijom mogu vidjeti promjene.
Liječenje ezofagitisa kod pasa
Stupovi liječenja ove patologije su smanjenje kiselosti želuca, refluksa njegovog sadržaja i zaštita oštećene sluznice jednjaka. Da bi se to postiglo, liječenje ezofagitisa kod pasa može, ali i ne mora uključivati prijem u bolnicu:
- Psi s blagim ezofagitisom mogu se voditi kod kuće, nije potreban prijem.
- Ako je ezofagitis teži, ako ne jedu, dehidriraju ili imaju aspiracijsku upalu pluća, možda će trebati bolnički prijem.
U najozbiljnijim slučajevima bit će primijenjen sljedeći medicinski tretman:
- Parenteralna prehrana kroz gastrostomsku cjevčicu kako bi se izbjegao jednjak i uklonila voda i hrana za oralni unos.
- Inhibitori želučane sekrecije kao što su ranitidin, cimetidin ili famotidin za smanjenje gastroezofagealnog refluksa. Međutim, omeprazol kao inhibitor protonske pumpe najbolji je za smanjenje kiselosti želuca.
- metoklopramid potiče pražnjenje želuca, smanjujući volumen želučanog sadržaja koji se može popeti do jednjaka. Prednost mu je što se može primijeniti intravenozno.
- sukralfat u obliku oralne suspenzije je najbolji tretman za pseći ezofagitis, specifičniji su od tableta jer tekućina prianja na oštećenu površinu jednjaka i puno će učinkovitije obavljati svoj posao. Osim toga, pruža određenu analgeziju ako postoji nelagoda.
- Lidokain oralno za pse koji pate od toliko jakih bolova da čak ne žele progutati vlastitu slinu.
- Širokog spektra Antibiotici trebaju biti rezervirani za najteže slučajeve ezofagitisa kako bi se spriječila bakterijska invazija i infekcija ili kod pasa s aspiracijskom upalom pluća.
Prognoza ezofagitisa kod pasa
Prognoza za pse s blagim ezofagitisom obično je dobra. Međutim, u slučajevima ulceroznog ezofagitisa, prognoza je opreznija. Ezofagitis može biti kompliciran suženjem jednjaka, a psi će pokazivati progresivnu regurgitaciju, pothranjenost i gubitak težine. Zbog svih ovih razloga, vrlo je važno otići veterinaru kod prvih simptoma i ne liječiti životinju sami jer bi to moglo pogoršati kliničko stanje slika.
