Jetrena encefalopatija u pasa sastoji se od nakupljanja toksina u krvi koji bi trebali biti metabolizirani u jetri i eliminirani putem bubrega. Spominje se amonijak koji proizvodi ureu, iako postoje i drugi toksini kao što su merkaptani, skatoli, indoli i kratkolančane masne kiseline.
Ovo nakupljanje toksina u krvi dolazi do središnjeg živčanog sustava, utječući na neurone i neurotransmitere i uzrokujući neurološke simptome. Općenito je posljedica problema s jetrom koji sprječava pravilan metabolizam, iako se može pojaviti i kao rezultat neadekvatne vaskularne komunikacije ili nedostatka enzima u ciklusu uree.
Nastavite čitati ovaj članak na našim stranicama kako biste saznali što je hepatička encefalopatija kod pasa, njezini simptomi, dijagnoza i liječenje.
Što je jetrena encefalopatija
Jetrena encefalopatija nastaje zbog metaboličkog poremećaja u jetri psa koji rezultira akumulacijom toksičnih spojeva u krvi Kada ti toksini dospiju središnji živčani sustav, izazivajući neurološke znakove
Trebali biste znati da je jetra ključni organ u tijelu, jer je odgovorna za metaboliziranje i čišćenje krvi od tvari i otpadnih proizvoda koji dolaze iz metabolizma stanica. Točnije, ciklus ureje odvija se u mitohondrijima jetrenih stanica. U ovom se ciklusu višak amonijaka pretvara u korisne aminokiseline ili u ureu koja će u bubrezima činiti dio urina.
Iz tog razloga, kada ova "točka čišćenja" zakaže iz različitih razloga, otpadni spojevi i toksini koji bi se trebali eliminirati putem urina nakupljaju se u krvi. Ako to ne čine, dospijevaju do mozga, oštećuju njegove stanice i uzrokuju promjene u neurotransmiterima. Posljedica su znakovi encefalopatije.
Među otrovnim spojevima koji se akumuliraju ističe se amonijak (NH3) čije nakupljanje općenito potječe od bolesti jetre. Ostali toksični spojevi koji mogu uzrokovati ovu encefalopatiju su indoli, merkaptani, skatoli i kratkolančane masne kiseline.
Uzroci jetrene encefalopatije
Jetrena encefalopatija u pasa obuhvaća uzroke koji proizlaze iz vaskularnih abnormalnosti, nedostataka enzima ciklusa ureje ili oštećenja jetre. Među njima možemo pronaći:
- Ciroza jetre.
- Hepatobilijarna bolest.
- Trovanje, lijekovi ili infekcije koji uzrokuju zatajenje jetre.
- Portosistemski shunt intra ili ekstrahepatičan.
- Kronični hepatitis.
- Manjak enzima arginosukcinat sintetaze, koji može uzrokovati destrukciju hepatocelula i hiperamonijemiju.
Simptomi hepatične encefalopatije u pasa
Jetrena encefalopatija u pasa može se podijeliti u četiri stupnja od najmanje do najtežeg:
- U početku problema pas će biti dezorijentiran, bez apetita, razdražljiv i nespretan.
- Kako se slika pogoršava, pas će prikazati pritiskanje glavom, što je udarac glavom o zid, hodanje u krug, ataksija, letargija pa čak i sljepoća.
- Kada je slika ozbiljnija, pas će biti zbunjen, sa stupor, nekoordiniranošću, neaktivnošću, hipersalivacijom,napadaji pa čak i napadi.
- Konačno, nakupljanje toksina uzrokuje toliko štete da pas pada u komu i nastupa smrt.
- Ne-neurološki znakovi također se mogu vidjeti, kao što su gubitak težine, poliurija-polidipsija, povraćanje, proljev i ascites u uznapredovalim slučajeva bolesti jetre. Štenci s kongenitalnim portosistemskim šantovima mlađi su od godinu dana, obično su najmlađi u leglu i lošeg su ukupnog izgleda.
Dijagnoza pseće jetrene encefalopatije
Dijagnoza se mora temeljiti na simptomima životinje, anamnezi skrbnika i komplementarnim dijagnostičkim testovima. Neurološki simptomi sa znakovima slabosti i gubitka tjelesne težine, sa ili bez znakova jetre, čine ovaj problem vrlo vjerojatnim, ali treba učiniti sljedeće testove da to potvrdite:
- CBC: Pokazat će blagu do umjerenu neregenerativnu anemiju.
- Biokemija krvi: promjene poput hipoalbuminemije, smanjene uree, povišenog amonijaka, povišenog AST-a, ALT-a i alkalne fosfataze i povišenog bilirubina u slučaju zatajenja jetre je vrlo teška. Neki psi mogu pokazivati hipoglikemiju i hiperkolesterolemiju natašte.
- Analiza urina: urin može biti razrijeđen i sadržavati kristale amonijevog biurata.
S druge strane, za dijagnosticiranje portosistemskog šanta potrebno je izmjeriti razine amonijaka i žučnih kiselina natašte i nakon jela. Ako se usmjere, te će kiseline povećati svoje postprandijalne razine. Ako se razine povećaju za više od 100 umol/L kod šteneta, to je jaka indikacija da ima kongenitalni portosistemski shunt. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom abdomena i Doppler ultrazvukom kako bi se locirala sumnjiva žila te komunikacija i smjer protoka krvi.
Liječenje jetrene encefalopatije u pasa
U slučaju jetrene encefalopatije morate djelovati brzo Mnogi će psi morati ostati u veterinarskom centru, gdje će ih smjestititerapija tekućinom i kisikom Nakon detoksikacije psa potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala jetrenu encefalopatiju kako bi se organizam oporavio i kako se ne bi ponovila.
Liječenje se kreće od lijekova do operacije, osobito u portosistemskom šantu. Kada pas ima zahvaćenu jetru, treba smanjiti unos proteina, smanjiti rad jetre, ali ne ispod 2,1 g proteina po kg psa težina po danu.
