Ranitidin je lijek koji inhibira izlučivanje želučane kiseline kod mačaka jer se veže na histaminske H2 receptore u želucu, odgovorne za oslobađanje navedene kiseline. Iz tog razloga, on je aktivni sastojak koji se koristi u procesima povezanim sa želučanom kiselinom, kao što su gastritis, ezofagitis, gastroezofagealni refluks i želučani ulkusi. I ne samo to, ranitidin ima i prokinetičke učinke, pa pospješuje probavni tranzit i ima zaštitni učinak na sluznicu probavnog sustava, što je važno kod primjene određenih lijekova.
Što je ranitidin?
Ranitidin je djelatna tvar ili lijek koji pripada skupini H2 antagonista H2 receptori su jedan od dva tipa histaminskih receptora. Histamin je nedvojbeno najveći parakrini stimulans želučane kiseline, koji je otpušta nakon što se veže na H2 receptore. Histamin je prisutan u mastocitima želuca i oslobađa se djelovanjem gastrina. Na taj se način ranitidin veže za H2 receptore i sprječava vezanje histamina, ograničavajući lučenje želučane kiseline
Budući da smanjuje lučenje želučane kiseline, sprječava i liječi peptidne čireve, gastroezofagealni refluks, upalu jednjaka ili ezofagitis i upalu želuca ili gastritis kod mačaka. Osim toga, ranitidin može ubrzati pražnjenje gastrointestinalnog trakta zbog svog inhibicijskog učinka na acetilkolinesterazu, što dovodi do povećanja acetilkolina i ima zaštitni i ljekoviti učinak na probavnu sluznicu, koja služi kao zaštita od iritirajućeg djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Ranitidin se slabo veže za proteine plazme, prolazi krvno-moždanu barijeru ili krvno-moždanu barijeru, nalazi se u dobrim količinama u cerebrospinalnoj tekućini, a također prelazi u majčino mlijeko. Učinak inhibicije želučane sekrecije traje satima, pa je potrebna svakodnevna primjena, metabolizam je jetreni, a eliminacija bubrežnom.
Za što se koristi ranitidin kod mačaka?
Kao što je spomenuto, ranitidin se koristi za gastritis, ezofagitis i za povećanje gastrointestinalnog kretanja hrane kod mačaka zbog njegove sposobnosti da blokira histamin u želucu, neophodan u lučenju želučane kiseline, što je odgovorno za pojavu ovih patologija kod ovih životinja.
Budući da ranitidin blokira otpuštanje histamina u želucu i inhibira proizvodnju želučane kiseline, smanjuje mogućnost stvaranja čira čineći okolinu u želucu alkalnijom.
Druga uobičajena uporaba ranitidina kod mačaka je liječenje mučnine koja se javlja kod mačaka nakon upotrebe određenih lijekova, intoksikacija, viška kiseline ili pate od kroničnih bolesti kao što su bolesti bubrega, jetreni poremećaji, rak, pankreatitis i sindrom iritabilnog crijeva. Znakovi da mačka ima mučninu su mljackanje usnama, anoreksija, odbijanje hrane, slinjenje, povraćanje i neprestano gutanje.
Doziranje ranitidina za mačke
Doza ranitidina u mačaka je 2 do 4 mg po kg tjelesne težine dnevno Primjena može biti oralna, parenteralna ili intravenozno. Ovisno o obliku lijeka, težini mačke i koncentraciji ranitidina u proizvodu, doziranje će varirati.
Nikada ne dajte ranitidin svojoj mački bez prethodnog veterinarskog savjeta i recepta, samo ovaj stručnjak je taj koji može definirati točnu idealnu dozu za vašu mačku u skladu sa stanjem koje ima i njenim potrebama. Imajte na umu da može proći nekoliko dana dok se ne vidi puni učinak poboljšanja znakova kao što su mučnina, refluks i anoreksija.
Nuspojave ranitidina za mačke
Ranitidin obično ne izaziva nuspojave kod mačaka. Međutim, treba imati na umu da se kod liječenja ranitidinom mogu pojaviti neki neželjeni učinci, kao što su sljedeći:
- Rebound učinak s hipersekrecijom želučane kiseline nakon prekida liječenja ranitidinom.
- Povećanje koncentracije gastrina u plazmi.
- Akumulacija lijeka u bolesnika s bolešću bubrega ili jetre.
- Povraćanje.
- Nepravilan rad srca.
- Ubrzano disanje (tahipneja).
- Proljev.
- Drhtanje mišića.
Kontraindikacije ranitidina za mačke
Mora se uzeti u obzir da se u slučajevima predoziranja ranitidinom može primijetiti porast jetrene ALT (enzim alanin aminotransferaza). Osim toga, ranitidin ima niz kontraindikacija kod mačaka.
Za početak, ranitidin se ne smije koristiti ako je mačka na liječenju itrakonazolom ili ketokonazoljer ovi lijekovi zahtijevaju kiselu okolinu za oralnu apsorpciju jer su slabe baze, pa liječenje ranitidinom smanjuje učinak ovih lijekova smanjujući njihovu bioraspoloživost. U slučaju da je potrebno antifungalno liječenje ranitidinom, bolje je odlučiti se, ako je moguće, za neki drugi antimikotik poput flukonazola, čija apsorpcija ne ovisi o pH vrijednosti želuca. Također se ne smije koristiti s nekim oralnim cefalosporinima jer ranitidin može utjecati na njihovu farmakokinetiku.
Ranitidin se ne smije koristiti u trudnica u posljednjim danima trudnoće i nije indiciran u mačke su bolesti jetre ili bubrega , zahtijevaju upotrebu niže doze. U ženki u laktaciji ranitidin se također ne smije koristiti jer prelazi u mlijeko, a mačićima se također može potisnuti želučana sekrecija u isto vrijeme kada se pojavljuju živčani znakovi zbog stimulaciju središnjeg živčanog sustava i inhibiraju metabolizam drugih lijekova.
Oprez pri primjeni ranitidina kod mačaka
Treba napomenuti da je početkom veljače 2022. Španjolska agencija za lijekove i zdravstvene proizvode (AEMPS) [1] uspostavio je preporuku da se ne koriste ni magistralne formulacije koje sadrže ranitidin niti propisuju ranitidin u bilo koji lijek zbog rizika od predstavljanja nečistoće N-nitrosodimetilamina (NDMA), također poznatog kao nitrozamin, na razinama višim od utvrđenih, budući da je potencijalni kancerogen.
Ovo je primijećeno 2019., dopuštajući njegovu upotrebu u obliku intravenske primjene jer je to jedini inhibitor H2 koji se prodaje u ovom obliku prezentacije i indiciran je za neke terapijske potrebe kod određenih pacijenata dok su serije bile provjereno za ovaj spoj. Sljedeće godine, odlukom Komisije, u Španjolskoj su obustavljena sva nacionalna odobrenja za oralni proizvod zbog pronalaženja ovog spoja u razinama višim od onih utvrđenih u različitim serijama aktivnog sastojka, ali ne i s onima za intravensku upotrebu, mogućnost odgode obustave do 25. studenog 2021. Međutim, kada je došao ovaj datum, ništa nije moglo spriječiti njegovu obustavu, pa danas nijedan lijek s ranitidinom ne treba propisivati ni oralno ni parenteralno u humanoj medicini niti u veterini, treba koristiti druge inhibitore H2 receptora kao što su famotidin ili cimetidin.
