Meningoencefalitis je neurološka patologija koja se često dijagnosticira u klinici za male životinje. Sastoji se od upale središnjeg živčanog sustava koja se može manifestirati širokim spektrom neuroloških znakova ovisno o zahvaćenom području. Unatoč činjenici da je to bolest s mnogo nepoznanica koje treba otkriti, dostupno je sve više informacija za usmjeravanje njezine dijagnoze i liječenja.
Ako želite saznati više o meningoencefalitisu kod pasa, ne propustite sljedeći članak na našim stranicama u kojem govorimo o simptomi, vrste i liječenje ove neurološke bolesti.
Što je meningoencefalitis kod pasa?
Meningoencefalitis se sastoji od upale koja zahvaća središnji živčani sustav (SŽS), s akutnim/subakutnim i progresivnim tijekom. Točnije, upalni proces zahvaća moždane ovojnice (membrane koje prekrivaju CNS) i mozak. Kada je osim ovih struktura zahvaćena i leđna moždina, govori se o meningoencefalomijelitisu.
Zapravo, meningoencefalitisi su vrlo opsežna skupina bolesti koje imaju vrlo raznoliku etiologiju. U mnogim je slučajevima teško doći do konačne dijagnoze; toliko da se u 60% slučajeva ne zna točan uzrok bolesti.
Simptomi meningoencefalitisa kod pasa
Klinička slika povezana s meningoencefalitisom vrlo je raznolika i u osnovi ovisi o strukturama središnjeg živčanog sustava koje su zahvaćene upalnim procesom. U tom smislu:
- Kada su moždane ovojnice zahvaćene bol, ukočenost i vrućica.
- Kada je zahvaćen mozak, napadi, poremećaji ponašanja mogu se primijetiti (kao što je kruženje ili pritiskanje glave o pod ili zid), smanjena razina svijesti (depresija, stupor ili koma) i gubitak vida.
- Kada je zahvaćen mali mozak, može se primijetiti namjerni tremor(to je tremor koji se javlja samo tijekom pokreta), hipermetrija (pretjerana amplituda pokreta), gubitak ravnoteže i široke baze oslonca.
- Kada je zahvaćeno moždano deblo, može se primijetiti vestibularni sindrom (naginjanje glave na jednu stranu, gubitak ravnoteže, kruženje, nistagmus i strabizam), poremećaj kranijalnih živaca, promijenjena razina svijesti (depresija, stupor ili koma) i motorički poremećaj.
Također, u slučajevima kada je zahvaćena i leđna moždina, mogu se vidjeti znakovi kao što je pareza, paraliza, promijenjen tonus i refleksi , itd.
U praksi se često uočavaju različite kombinacije ovih znakova budući da je obično zahvaćeno nekoliko živčanih struktura. Stoga bi meningoencefalitis kod pasa trebao biti uključen u diferencijalnu dijagnozu većine pacijenata sa živčanim simptomima, jer gotovo svako akutno ili subakutno neurološko stanje može biti kompatibilno s ovom patologijom.
Vrste meningoencefalitisa kod pasa
Meningoencefalitis u pasa može se svrstati u dvije velike skupine prema etiologiji: infektivni i nezarazni. Zatim detaljnije objašnjavamo svaki od njih.
Infektivni meningoencefalitis
To su oni koje proizvode patogeni mikroorganizmi kao što su virusi, bakterije, gljivice ili paraziti. Neki autori ističu da ih također mogu uzrokovati prioni (poput općepoznate "kravljeg ludila").
Kod pasa infektivni meningoencefalitisi imaju znatno nižu prevalenciju od neinfektivnih.
Aseptični ili neinfektivni meningoencefalitis
Zauzvrat, aseptični ili neinfektivni meningoencefalitis može se klasificirati u dvije skupine:
- Imunološki posredovano: javljaju se kada imunološki sustav napada ili uništava vlastite komponente tijela prepoznajući ih kao strane.
- Idiopatski: to jest, nepoznatog porijekla. Ova skupina uključuje meningoencefalomijelitis nepoznate etiologije (MUE), nekrotizirajući meningoencefalitis, granulomatozni meningoencefalitis, eozinofilni meningoencefalitis i sindrom tremora koji reagira na steroide.
Uzroci meningoencefalitisa kod pasa
Iako smo pri opisivanju različitih tipova meningoencefalitisa naveli glavne etiologije ove bolesti, u ovom odjeljku ćemo detaljnije objasniti različite uzroke meningoencefalitisa kod pasa:
- Patogeni mikroorganizmi: unutar ove skupine nalazimo viruse (kao što su kuga ili bjesnoća), bakterije (kao što su Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla ili Bartonella), gljive (kao što su Cryptococcus i Blastomyces) i paraziti (kao što su Toxoplasma, Trypanosoma i Babesia).
- Poremećaji imunološkog sustava: u ovim slučajevima dolazi do pretjeranog imunološkog odgovora protiv komponenti središnjeg živčanog sustava.
- Nepoznato porijeklo: Kao što smo objasnili, mnogi od meningoencefalitisa smatraju se idiopatskim bolestima. Međutim, sumnja se da su to patologije multifaktorijalnog podrijetla, u kojima se genetska predispozicija kombinira s čimbenicima koji pokreću pretjerani imunološki odgovor.
Dijagnostika meningoencefalitisa kod pasa
Dijagnostički protokol za pseći meningoencefalitis temelji se na sljedećim točkama:
- Neurološki pregled: Kompletan neurološki pregled će locirati leziju. Obično se vide multifokalni neurološki znakovi koji ukazuju da je zahvaćeno više područja.
- Analiza cerebrospinalne tekućine: ovo je dijagnostička tehnika izbora, iako treba imati na umu da nisu sve lezije živčanog sustava centralno uzrokuju promjenu cerebrospinalne tekućine. Uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine mora se obaviti u općoj anesteziji, jer je to invazivan postupak. Od dobivenog uzorka napravit će se citološka studija, kultura, biokemijska analiza i serološka analiza.
- Magnetska rezonancija: Ovim naprednim slikovnim testom mogu se otkriti lezije s efektom mase, edemi, dilatacija moždanih komora i lezije. multifokalne ili difuzno. Međutim, u nekim slučajevima nije uočena neurološka lezija, pa treba imati na umu da normalne rezonantne slike ne bi trebale isključiti ovu bolest.
- Drugi dijagnostički testovi: uključujući krvne pretrage, analizu urina i serologiju glavnih zaraznih bolesti prisutnih na području na kojem životinja obitava.
Međutim, moramo znati da neki meningoencefalitis (kao što je nekrotizirajući meningoencefalitis ili granulomatozni meningoencefalitis) zahtijevaju histopatološku dijagnozu za potvrdu. To znači da do konačne dijagnoze neće biti moguće doći za života, jer će za to biti potrebna postmortalna dijagnoza postojećih lezija u živčanom sustavu.
Liječenje i prognoza meningoencefalitisa u pasa
Liječenje meningoencefalitisa kod pasa razlikuje se ovisno o njegovoj etiologiji. Općenito, liječenje se temelji na sljedećim točkama:
- Simptomatsko liječenje: sastoji se od liječenja simptoma povezanih s meningoencefalitisom. Na primjer, konvulzivi će se primjenjivati kod pacijenata s konvulzivnim krizama, analgetici kod pacijenata s jakom boli zbog meningitisa ili diuretici kod pacijenata s cerebralnim edemom.
- Antibiotici: treba primijeniti u slučaju infektivnog meningoencefalitisa. Ovisno o uzročniku, dat će se antibakterijski, antifungalni ili antiparazitski lijekovi.
- Imunosupresivi: koriste se za liječenje imunološki posredovanog meningoencefalitisa i meningoencefalitisa nepoznatog porijekla (jer se čini da imaju imunološku komponentu). Konkretno, kortikosteroidi se često propisuju u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima, kao što su ciklosporin, azatioprin ili citozin arabinozid.
prognoza bolesti također varira ovisno o specifičnom tipu meningoencefalitisa:
- Kod infektivnog meningoencefalitisa prognoza je ozbiljna. Osim toga, životinje koje prežive infekciju mogu imati neurološke posljedice.
- U slučaju neinfektivnog meningoencefalitisa, prognoza i vrijeme preživljavanja vrlo su različiti. Prognoza je općenito teška, osobito kada su znakovi multifokalni i kada nema početnog povoljnog odgovora na liječenje.
Kao što vidimo, očekivani životni vijek psa s meningoencefalitisom varira ovisno o mnogim čimbenicima. U svakom slučaju, mora se uzeti u obzir da pacijenti koji dobiju ranu terapiju imaju mnogo veću stopu preživljavanja od onih koji je ne prime. Stoga je bitno da čim se otkrije bilo kakav neurološki znak hitno odete u veterinarski centar. Samo na taj način bit će moguće rano dijagnosticirati bolest i odrediti najprikladnije liječenje u svakom slučaju.
