Upalna bolest crijeva ili IBD u mačaka sastoji se od nakupljanja upalnih stanica u sluznici crijeva. Taj infiltrat mogu biti limfociti, plazma stanice ili eozinofili. Kod mačaka je ponekad praćena upalom gušterače i/ili jetre, koja se tada naziva mačji trijaditis. Klinički znakovi su opći znakovi probavnih problema, iako se često javljaju povraćanje i gubitak težine, za razliku od kroničnog proljeva koji se obično javlja kod pasa. Mora se napraviti dobra diferencijalna dijagnoza između drugih patologija koje proizvode isto, a konačna dijagnoza dobiva se histopatologijom. Liječenje će biti dijetalno i farmakološko.
Nastavite čitati ovaj članak koji vam nudimo s naše stranice u kojem se bavimo problemom upalne bolesti crijeva u mačaka, njezinim simptomima, dijagnoza i liječenje.
Što je upalna bolest crijeva kod mačaka i što je uzrokuje?
Upalna bolest crijeva (IBD) je kronična upalna bolest nepoznatog podrijetla tankog crijeva Ponekad može ugroziti i debelo crijevo crijeva ili želuca i biti povezan s pankreatitisom i/ili kolangitisom, što postaje poznato kao mačji trijaditis.
Kod mačje upalne bolesti crijeva dolazi do infiltracije upalnih stanica (limfocita, plazma stanica ili eozinofila) u laminu propriju mukoznog sloja crijeva, koje mogu doseći i dublje slojeve. Iako je podrijetlo nepoznato, postoje tri hipoteze o uzrocima IBD-a u mačaka:
- Autoimuna promjena protiv epitela samog crijeva.
- Odgovor na bakterijske, parazitske ili dijetetske antigene lumena crijeva.
- Poremećaj propusnosti crijevne sluznice koji uzrokuje veću izloženost ovim antigenima.
Postoji li pasmina ili dobna predispozicija za razvoj mačjeg IBD-a?
Nema određene dobi. Iako se češće javlja kod sredovječnih mačaka, mlađe i starije mačke također mogu biti pogođene. S druge strane, kod sijamskih, perzijskih i himalajskih mačaka postoji određena rasna predispozicija.
Simptomi upalne bolesti crijeva u mačaka
Kada se upala pojavi u crijevima, klinički znakovi vrlo su slični onima kod intestinalnog limfoma, jer, iako je to obično češće kod starijih mačaka, nije isključivo. Dakle, klinički znakovi koje ima mačka s IBD-om su:
- Anoreksija ili normalan apetit.
- Gubitak težine.
- Povraćanje sluznice ili žuči.
- Proljev tankog crijeva.
- Proljev debelog crijeva ako je također zahvaćen, obično s krvlju u stolici.
Ako se izvrši palpacija abdomena, možemo primijetiti povećanje konzistencije crijevnih petlji ili povećane mezenterične limfne čvorove.
Dijagnoza mačje upalne bolesti crijeva
Definitivnu dijagnozu IBD-a kod mačaka postavlja se integracijom dobre anamneze, fizičkog pregleda, laboratorijske analize, slikovne dijagnostike i histopatologije biopsija. Potrebno je napraviti krvnu pretragu i biokemiju, probir T4, analizu urina i rendgensko snimanje abdomena kako bi se isključile sistemske bolesti kao što su hipertireoza, bolest bubrega ili jetre.
Ponekad se vidi CBC kronične upale s povećanim neutrofilima, monocitima i globulinima. Ako se pojavi nizak nivo vitamina B12, to može značiti da je problem u završnom dijelu tankog crijeva (ileumu). Sa svoje strane, rendgenska snimka abdomena može otkriti strana tijela, plinove ili paralitički ileus. Međutim, ultrazvuk abdomena je najkorisniji slikovni test, koji može otkriti zadebljanje crijevne stijenke, posebno sluznice, pa čak i izmjeriti ga. Kod ove bolesti nije uobičajeno da se izgubi arhitektura slojeva crijeva, kao što se može dogoditi kod tumora crijeva (limfoma). Također možete vidjeti povećanje mezenteričnih limfnih čvorova i, ovisno o njihovoj veličini i obliku, znati jesu li upaljeni ili su tumorski.
Konačna dijagnoza i razlika s limfomom dobit će se histopatološkom analizom uzoraka dobivenih endoskopijom ili biopsijom laparotomije. U više od 70% slučajeva infiltrat je limfocitni/plazmocitni, iako može biti i eozinofilan s slabijim odgovorom na liječenje. Drugi mnogo manje vjerojatni infiltrati su neutrofilni (neutrofili) ili granulomatozni (makrofagi).
Liječenje upalne bolesti crijeva kod mačaka
Liječenje IBD-a kod mačaka temelji se na kombinaciji prehrane i imunomodulatora te, ako postoje, liječenju popratnih bolesti.
Dijetni tretman
Mnogim se mačkama s IBD-om popravi hipoalergena prehrana unutar nekoliko dana. To je zato što smanjuje supstrat za rast bakterija, povećava crijevnu apsorpciju i smanjuje osmotski potencijal. Iako promjena ove prehrane može normalizirati crijevnu floru, teško je smanjiti broj patogenih vrsta koje prenapučuju crijevo. Osim toga, ako postoji popratni pankreatitis, potrebno je primijeniti antibiotike kako bi se izbjegle infekcije žučnog kanala ili crijeva zbog anatomskih karakteristika mačke (mačji trijaditis).
Ako je zahvaćeno i debelo crijevo, može biti indicirana primjena dijeta s visokim udjelom vlakana. U svakom slučaju, veterinar će odrediti koja je najbolja hrana za mačke s IBD-om ovisno o njihovom konkretnom slučaju.
Liječenje
Ako se pokaže niska količina vitamina B12, treba ga nadopuniti u dozi od 250 mikrograma supkutano jednom tjedno tijekom 6 tjedni. Nakon toga, svaka 2 tjedna još 6 tjedana i zatim svaki mjesec.
metronidazol je učinkovit jer djeluje antimikrobno i imunomodulatorno, ali se mora pravilno koristiti kako bi se izbjegli štetni učinci na crijevne stanice i neurotoksičnost. U ovom članku objašnjavamo što je metronidazol za mačke. S druge strane, koriste se kortikoidi, kao što je prednizolon u imunosupresivnim dozama. Ovu terapiju treba provoditi, čak i ako promjena prehrane nije napravljena kako bi se uočilo postoji li preosjetljivost na hranu, kod mačaka koje imaju izražen gubitak težine i probavne znakove. Terapija prednizolonom može se započeti s 2 mg/kg/24h oralno. Doza se, ako se vidi poboljšanje, održava još 2-4 tjedna. Ako se klinički znakovi povuku, doza se smanjuje na 1 mg/kg/24h. Dozu treba smanjivati dok se ne postigne minimalna učinkovita doza koja omogućuje kontrolu simptoma.
Ako kortikosteroidi nisu dovoljni, treba uvesti druge imunosupresive, kao što su:
- Klorambucil u dozi od 2 mg/mački oralno svakih 48h (mačke preko 4kg) ili 72 sata (mačke ispod 4kg). Kompletnu krvnu sliku potrebno je raditi svaka 2-4 tjedna u slučaju da se razvije depresija koštane srži.
- Ciklosporin u dozi od 5 mg/kg/24 sata.
Liječenje blage upalne bolesti crijeva kod mačaka uključuje:
- Hipoalergena dijeta 7 dana i procijenite odgovor.
- Metronidazol 10 dana u dozi od 15 mg/kg/24 sata peroralno. Smanjite dozu za 25% svaka 2 tjedna do prekida.
- Ako ne reagiraju na gore navedeno, prednizolon treba započeti s 2 mg/kg/24h sam ili u kombinaciji s metronidazolom, smanjujući dozu za 25% svaka 2 tjedna dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.
