Panikulitis se sastoji od upalnog procesa koji zahvaća masno tkivo. Može biti uzrokovan višestrukim uzrocima, zaraznim i neinfektivnim, iako je u mnogim slučajevima specifična etiologija nepoznata. Glavni klinički znak povezan s panikulitisom u pasa je prisutnost potkožnih čvorova, različite konzistencije, koji mogu ulcerirati i fistulizirati. Liječenje može biti kirurško ili farmakološko, ovisno o specifičnom tipu panikulitisa i broju čvorova koje životinja ima.
Ne propustite sljedeći članak na našim stranicama u kojem objašnjavamo što je panikulitis kod pasa, koji su njegovi uzroci, simptomi i liječenje.
Što je panikulitis kod pasa
Panikulitis se sastoji od upalnog procesa koji se nalazi na razini adipoznog panikulusa, odnosno potkožno masno tkivo. U mnogim slučajevima ova upala masnog tkiva uzrokovana je proširenjem upale na razini dermisa (dermatitis), u kojem se slučaju naziva celulitom.
Ako želite saznati više o dermatitisu kod pasa, ne ustručavajte se pročitati ovaj drugi članak koji preporučujemo.
Vrste panikulitisa kod pasa
Panikulitis se može klasificirati prema vrsti upalnog infiltrata, distribuciji lezije u masnom tkivu i etiologiji.
Vrste panikulitisa ovisno o upalnom infiltratu:
- Pyogramulomatous paniculitis: Prevladavaju neutrofili i makrofagi. To je najčešći.
- Neutrofilni panikulitis: Prevladavaju neutrofili.
- Eozinofilni panikulitis: Prevladavaju eozinofili.
- Limfocitni panikulitis: Limfociti prevladavaju.
Vrste panikulitisa ovisno o distribuciji lezije u panikulusu:
- Lobarni panikulitis: upala je smještena u režnjićima masnog tkiva.
- Septalni panikulitis: upala je smještena u interlobularnom vezivu.
- Difuzni panikulitis: Upala zahvaća oba odjeljka (i lobule i septume). To je najčešći tip kod pasa.
Vrste panikulitisa prema etiologiji:
- Infektivni panikulitis: uglavnom ga proizvode bakterije i gljivice. Više informacija o gljivicama kod pasa možete pronaći u ovom drugom članku na našoj stranici.
- Neinfektivni panikulitis: uzrokovan traumom, opeklinama, nedostatkom vitamina E, pankreatitisom, imunološki posredovanim bolestima, reakcijom na strana tijela, cjepiva ili proizvoda za injekcije.
- Sterilni panikulitis: oni su idiopatski, tj. nepoznatog porijekla.
Uzroci panikulitisa kod pasa
Glavni uzroci panikulitisa kod pasa su sljedeći:
- Infektivni uzročnici: uglavnom bakterije (Staphylococcus pseudointermedius, mycobacteria, Pseudomonas, Proteus) i gljivice (Microsporum i Trichophyton)
- Traumatizmi i velike opekline: uzrokuju slabu prokrvljenost potkožnog tkiva, što dovodi do žarišne ishemije.
- Imunološki posredovane bolesti: U ovim slučajevima, panikulitis je obično povezan s imunološki posredovanim vaskularnim bolestima, kao što je sistemski eritematozni lupus.
- Pankreatitis: Javlja se kao rezultat likvefaktivne nekroze potkožnog tkiva. Saznajte više o pankreatitisu kod pasa u ovom drugom postu.
- Nutricional: zbog nedostatka vitamina E, iako je ovaj uzrok obično češći kod mačaka s prehranom bogatom ribljim uljem. Ovdje imate više informacija o vitaminu E za pse.
- Reakcija na strana tijela, cjepiva ili proizvode za injekcije: iako mogu uzrokovati panikulitis kod pasa, češći su kod mačaka.
- Idiopatski: nepoznate etiologije, kao što je nodularni sterilni panikulitis ili sterilni panikulitis stopala njemačkog ovčara.
Simptomi panikulitisa kod pasa
Klinički znakovi koji se mogu primijetiti kod pasa s panikulitisom su sljedeći:
- Prisutnost jednog ili više potkožnih čvorova: mogu biti duboki i fluktuirajući te bolni ili bezbolni. Noduli mogu biti čvrsti i dobro ograničeni ili mekani i slabo definirani. Često ti čvorovi ulceriraju i fistuliziraju prema van, izlučujući masnu i krvavu tekućinu. Obično se kvržice obično nalaze na trupu životinje, iako se mogu pojaviti i na drugim područjima kao što su trbuh, prsa ili glava.
- Opći znakovi: kao što su anoreksija, letargija ili depresija, posebno kod životinja s višestrukim lezijama. Ako želite saznati više informacija o anoreksiji kod pasa: njezinim uzrocima, dijagnozi i liječenju, pogledajte ovaj drugi članak na našoj stranici koji preporučujemo.
Dijagnostika panikulitisa kod pasa
Za pristup dijagnozi panikulitisa u pasa potrebno je uzeti u obzir druge diferencijalne dijagnoze koje mogu izazvati slične kliničke znakove. Među ostalim, potkožne neoplazme, apscese, ciste i granulome treba uzeti u obzir kao diferencijalnu dijagnozu.
Dijagnoza panikulitisa trebala bi se temeljiti na sljedećim točkama:
- Opći pregled: Tijekom pregleda mogu se palpirati duboki potkožni čvorovi, često ulcerirani ili s fistulama. Iako treba palpirati cijelu površinu životinje, važno je obratiti posebnu pozornost na područje trupa, budući da su kvržice obično koncentrirane u tom području.
- Analiza krvi (kompletna krvna slika i biokemijski profil): u slučaju infekcije uobičajeno je naći leukocitozu (povećanje bijele krvi) stanice), au slučaju pankreatitisa naći ćemo povećanje pankreasne lipaze (PLI).
- Aspiracija tankom iglom (FNA) za citologiju: budući da je piogranulomatozni panikulitis najčešći u pasa, citologija Lipidne vakuole obično se promatraju zajedno s makrofazima koji u sebi sadrže kapljice masti. Osim toga, u slučaju septičkog panikulitisa, možemo uočiti bakterije ili gljivice. Međutim, postoje studije koje sugeriraju da citologija može dovesti do dijagnostičke pogreške klasificiranja ovih čvorova kao neoplazmi, osobito kada se radi o čvrstim čvorovima. Stoga je važno izvesti biopsiju kako bi se došla do konačne i precizne dijagnoze.
- Biopsija: omogućuje patološku analizu tkiva i postavljanje konačne dijagnoze.
- Kultura i antibiogram: U slučaju infektivnog panikulitisa bit će važno napraviti in vitro kulturu kako bi se identificirao uzročnik. Nakon toga treba napraviti antibiogram kako bi se utvrdilo koji su antibiotici učinkoviti protiv etiološkog uzročnika panikulitisa.
Ostavljamo vam više informacija o cistama kod pasa, točnije interdigitalnim cistama kod pasa i cistama na jajnicima kod kuja.
Liječenje panikulitisa kod pasa
Liječenje će ovisiti o vrsti panikulitisa i broju čvorova koje životinja ima:
- Kirurgija: Kirurško uklanjanje čvorova često je tretman izbora za usamljene čvorove, budući da često daje dobre rezultate.
- Imunosupresivno liječenje: kada životinja ima više čvorova, obično se odabire liječenje glukokortikoidima u imunosupresivnim dozama, kao što je deksametazon, ili prednizon. Glukokortikoidi se mogu davati oralno, lokalno ili intralezijski. Neki psi također mogu reagirati na druge imunosupresivne lijekove kao što je ciklosporin.
- Antibiotsko liječenje: U slučaju infektivnog panikulitisa bit će potrebno liječenje antibakterijskim ili antimikoticima. Kako bi se izbjegla rezistencija na antibiotike, antibiotsku terapiju treba započeti s antibiotikom učinkovitim protiv uzročnika panikulitisa. Za to je bitno uključiti kulturu i antibiogram kao dio dijagnostičkog protokola.
Većina životinja postiže produljenu ili trajnu remisiju upalnog procesa. Međutim, u nekim slučajevima lezije se mogu ponovno pojaviti, zahtijevajući dugotrajnu terapiju glukokortikoidima.
