Prosječni životni vijek naših kućnih ljubimaca značajno se povećao zahvaljujući brizi koju im pružamo i napretku u veterinarskoj medicini. Međutim, s produljenjem očekivanog životnog vijeka, morat ćemo naučiti živjeti s patologijama koje se obično javljaju kod starijih životinja.
Bez obzira na to je li našem psu dijagnosticiran problem sa srcem ili smo upravo dodali psećeg člana u obitelj, želimo biti spremni otkriti nepravilnost što je prije moguće. Iz tog razloga, naša vam stranica nudi sljedeći članak o šumovima na srcu kod pasa, u kojem ćemo detaljno opisati simptome i liječenje kako bismo pojasnili što se riječ odnosi na šum i što možemo očekivati nakon njegove dijagnoze.
Što je šum na srcu?
Kad govorimo o šumu, mislimo na nenormalan zvuk koji se otkrije auskultacijom srca Ako razumijemo srce i velike krvne žile koji ulaze i izlaze iz njega poput sustava cijevi, šum se odnosi na čudnu buku koja nastaje kada provođenje krvi, kroz neke od tih cijevi i slavina, naiđe na neke poteškoće.
Vene i arterije ovdje bi bile cijevi, a srčani zalisci slavine. Stoga, ako je bilo koja od ovih cijevi začepljena (na primjer, ako u njima postoji ugrušak), ili se bilo koji od ventila ne otvara ili zatvara ispravno, otkrit ćemo nefiziološki zvuk koji se općenito naziva "puhanje". Stoga, kada nam kažu da naš pas ima šum, oni ne postavljaju dijagnozu, oni nam objašnjavaju nešto se događa u normalnom provođenju krvi, neke promjene koje mogu biti uzrokovane višestrukim uzrocima i potrebno je provesti nekoliko studija kako bi se znalo o čemu se radi i kakav je tretman.
Uzroci šumova na srcu kod pasa
Možemo pronaći različite vrste srčanog šuma kod pasa ovisno o njihovoj težini. Najozbiljniji su uzrokovani srčanom bolešću ili zatajenjem u pasa, kao što su kronična valvularna bolest, kongenitalna srčana bolest ili bakterijski endokarditis. Anemija također može uzrokovati šum. Postoje i drugi blagi šumovi, nazvani "nevini" šumovi, koji ne impliciraju postojanje bolesti i proizlaze iz stupnja koji se može smatrati normalnim turbulencijama u protoku krvi kroz srce.
Budući da je nemoguće pokriti sve moguće uzroke šumova kod pasa bez pisanja kardiološke rasprave, usredotočit ćemo se na vrstu šumova koji se najčešće otkrivaju u veterinarskoj klinici, gotovo uvijek tijekom prethodnih rutinskih pregleda na godišnja cijepljenja.
Kronična valvularna endokardioza (KVB)
Doslovni prijevod ove tri riječi znači kronična degeneracija srčanih zalistaka (mitralnog, trikuspidalnog, aortalnog i plućnog). Ti se zalisci sastoje od nekoliko komponenti i degeneracija može zahvatiti sve njih ili samo jednu na poseban način. Na primjer, listići, dio koji bi se mogao opisati kao vrata ventila, mogu biti zahvaćeni stvaranjem miksoma, kvržica nalik cvjetači koji ih sprječavaju da se normalno otvore.
Zalistak se nalazi na annulus fibrosusu. Mogli bismo reći da je to okvir vrata, koji se također može degenerirati, ali postoje mnoge druge komponente koje mogu doživjeti istu sudbinu, iako iz različitih razloga. Na primjer, papilarni mišići, koji se pričvršćuju na rub ventila preko chordae tendineae, kontrahiraju se i opuštaju kako bi otvorili i zatvorili te ventile. Kada se ventili ne mogu ispravno zatvoriti, to se naziva " kvar". Krv projicirana prema drugoj komori srca doživljava refluks kada se vrata kroz koja izlazi ne zatvore pravilno, a to je ono što se detektira stetoskopom. U slučaju EVC-a, to je upravo ono što se događa. Sve komponente ventila, ili neke posebno, nisu u stanju ispuniti svoju misiju, sprječavajući hermetičko zatvaranje ventila nakon izbacivanja krvi kroz njega.
Pasmine predisponirane za KVB
Postoji niz pasmina pasa predisponiranih za kroničnu valvularnu endokardiju bilo kojeg od zalistaka (možda je najčešći mitralni), ali to ne znači da je to isključivo za njih, ali udio pacijenata ovih zahvaćenih rasa veći je nego u bilo kojoj drugoj. Neke od ovih pasmina su:
- Shih Tzu
- M alteški
- Chihuahua
- Jorkširski terijer
- Pudlica
- Kavalir kralja Charlesa
Prosječna dob prezentacije je 7-8 godina, osim u King Charles cavalier, koji se relativno često može dijagnosticirati od 5. godine.
Puno se nagađalo o razlozima ove veće učestalosti kod ovih pasmina i vjeruje se da bi iza toga mogla biti diskolagenoza, neuspjeh u ispravnoj sintezi kolagena genetskog podrijetla. Kolagenski matriks je bitan u cijeloj valvularnoj strukturi i ove su pasmine predisponirane za teške parodontne bolesti i poremećaje ligamenta koljena. Ove promjene imaju kolagen kao zajednički nazivnik.
Općenito, ako se šum otkrije u pregledu šteneta starijeg od 7 godina, malog (manjeg od 10 kg), šteneta ili bilo koje od navedenih pasmina, može se izdati privremenu dijagnozu kronične valvularne endokardioze dok odgovarajuće pretrage ne pokažu drugačijeTo nije nešto često kod srčanih patologija, a mnogi drugi čimbenici se moraju uzeti u obzir i moraju se provesti neki testovi da se to potvrdi.
U ovom videu govorimo o drugim srčanim bolestima koje također kao simptom predstavljaju šum srca oboljelog psa:
Uzroci šumova na srcu kod štenaca
Kada se šum na srcu otkrije kod mlađih pasa, to je obično posljedica kongenitalne bolesti srca U tim slučajevima postoje različite situacije, ovisno o tome je li srčana mana teška, umjerena ili blaga. U slučaju ozbiljnih problema, štenci obično uginu prije nego navrše prvu godinu života.
Kad je nedostatak umjeren, pas živi, ali sa simptomima kao što su netolerancija na vježbanje, nesvjestica ili rahitis. S druge strane, štenci s blagim oboljenjima obično su asimptomatski i bolest se može otkriti upravo kada veterinar uoči šum na rutinskom pregledu.
Postoje urođene bolesti koje dovode do malformacija zalistaka ili njihovog suženja, neispravne komunikacije između različitih srčanih komora, postojanosti kanala koji su trebali biti zatvoreni pri rođenju ili tetralogije Fallota, patologije u koji daju četiri srčane abnormalnosti. Liječenje i prognoza oboljelog šteneta ovisit će o uzroku, koji veterinar mora utvrditi nakon testova kao što su oni koji su već spomenuti.
Kako znati ima li pas šum na srcu?
Šum u srcu pasa je sam po sebi simptom da postoji promjena na razini srca. Kod problema ove vrste normalno je da primijetimo da naš pas šumi i da često kašlje, jer je kašalj vrlo čest simptom kod pasa koji pate od šumova. Ovo je češće noću ili nakon tjelesne aktivnosti.
Ovisno o uzročniku bolesti, koju veterinar mora identificirati, možemo otkriti i druge simptome šumova na srcu kod pasa:
- Letargija
- Netolerancija na vježbanje
- Nesvjestica
- Mršavljenje
- Promjene disanja
- Groznica
- Upale zglobova
- Šepati
- Poremećaji u ponašanju
- Napadaji
KVB simptomi
Budući da je KVB jedan od najčešćih uzroka šumova na srcu kod pasa, pogledajmo pobliže koje kliničke znakove može izazvati. Vrlo je uobičajeno asimptomatski mjesecima ili godinama zbog kompenzacijske sposobnosti srca. Tada se kaže da pacijent ima "kompenzirani šum na srcu": zna se da postoji anomalija, auskultira se, ali pacijent pokazuje normalne simptome i vodi isti život kao i prije.
Tijekom godišnjeg pregleda, prije cjepiva ili zbog bilo koje okolnosti koja nas odvede u veterinarski centar, otkrije se. Međutim, može se dogoditi da nakon nekog vremena bez spoznaje da postoje problemi, ili nakon stabilnih mjeseci, patologija postane neuravnotežena i simptomi se počnu pojavljivati:
- Intenzivno dahtanje, čini se da se naš pas "smije" kada izvodi istu vježbu kao prije.
- Nesklonost vježbanju: odbija se penjati uz stepenice ili leži prije nego završi dnevnu šetnju.
- Kašalj, osobito u ležećem položaju.
- Gušenje i povraćanje bijele pjene.
- Možemo osjetiti čudnu turbulenciju u njegovim prsima, ništa nalik normalnom otkucaju srca, podižući ga kada šum dostigne značajan visina.
Jesu li sve KVB dekompenzirane?
Očito je nakon godina u ovoj situaciji najčešći poboljšanje, ali mnogi psi mogu živjeti savršeno normalan život i dugo s ovom patologijom uz odgovarajuću njegu. Naš pas može uginuti prirodnom smrću prije nego što dođe do dekompenzacije ove vrste valvularne insuficijencije ili zbog bilo koje druge nepovezane bolesti.
Dekompenzacija je obično progresivna, nije akutna, pa je možemo otkriti ako smo pažljivi i budni. Međutim, mali postotak slučajeva može pretrpjeti akutno i smrtonosno pogoršanje, ako su chordae tendineae potrgane, na primjer, nešto što se događa u vrlo malo slučajeva.
Dijagnostika srčanog šuma u pasa
Kao što smo već spomenuli, veterinar će detektirati šum na srcu auskultacijom Kada se otkrije, točno znati vrstu šuma i, dakle, uzrok koji ga uzrokuje, izvršit će dublju studiju. Da bi to učinio, naš će veterinar predložiti niz testova, kao što su pločice i ultrazvuk srca (ehokardiografija) gdje se može utvrditi stupanj ozljede ventila i, u slučaj plakova, veličina srca i moguća zahvaćenost pluća. Potrebna je i kompletna analiza krvi.
Kad srce ne može ispuniti svoju misiju, prva su pogođena pluća, koja pate od nakupljanja vode poznatog kao plućni edem kardiogenog porijekla, a to pretpostavlja hitnost. U ovom slučaju naš pas pokazuje simptome teške dispneje, doslovno se utapa.
Što učiniti ako moj pas ima šum na srcu?
Liječenje šuma na srcu kod pasa ovisit će o uzroku koji ga uzrokuje, stoga je neophodno slijediti upute stručnjakakako bi pronaći ga. Kao primjer, a budući da je ovo najčešći uzrok, vidjet ćemo od čega se sastoji liječenje KVB:
Liječenje kronične valvularne endokardioze
Neki veterinari odluče ne liječiti u prvom trenutku zbog sposobnosti srca da kontrolira situaciju, sve dok je naš pas savršeno normalan. Drugi, međutim, zagovaraju prevenciju, pružajući srcu niz mjera olakšanja. To nije liječenje samo po sebi, budući da nije moguće preokrenuti valvularni degeneracije, ali je oslonac kako bi srce moglo što duže raditi punim kapacitetom. Neke od ovih mjera podrške su:
- Lijekovi koji inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin: Drugim riječima, to su lijekovi koji uzrokuju snižavanje krvnog tlaka, što je kod ljudi znamo kao "lijekovi za napetost". Najviše se koristi bensepril jednom dnevno, doživotno, a kasnije se može kombinirati s drugim lijekovima. Ako srce nailazi na manji otpor u žilama pri izbacivanju krvi, njegov rad će biti bolji, pa se zbog toga preporučuje primjena ovog lijeka od ranog stadija.
- Diuretici: Spironolakton, na primjer, je diuretik koji štedi kalij (drugi ga eliminiraju u svojoj potrazi, uzrokujući dugotrajne probleme). Iako je diuretik, u ovoj bolesti se koristi za drugu funkciju koja je kompliciranija, jer nijedan lijek nema samo jednu funkciju (pogledajte samo famozni Aspirin). Može se reći da dodatno smanjuje napetost i sprječava zadržavanje tekućine te manje opterećuje srce.
- Pozitivni inotropni lijekovi: Povećavaju snagu kontrakcije srca. Obično se javlja u završnim fazama, u kombinaciji s jednim od gore navedenih, kako bi se povećala već oslabljena snaga srčanog mišića. Primjer: pimobendan.
- Specifične dijete: Od određene faze, gotovo nikada u početnim fazama, hranjenje hranom formuliranom za srčane bolesnike može biti korisno. Svoju formulaciju temelje na visokim razinama omega 3 masnih kiselina, izvrsnih zaštitnika rada srca i s niskim udjelom soli. Međutim, prerano davanje ne ide u prilog pacijentu, pa nije preporučljivo sami ga davati svom psu. Postoje i ulja u obliku samostalnog dodatka prehrani, s visokim udjelom omega 3, koja se mogu koristiti u početnim i završnim stadijima.
Njega psa sa šumom na srcu
Osim toga, našem psu s kroničnom valvularnom endokardiozom ili drugom bolesti srca možemo pomoći nizom zdravih navika, u čemu odnosi se na njihovu ishranu i njegu:
- Održavajte optimalnu težinu, u skladu sa svojom dobi i rasom.
- Kratke šetnje s redovitim odmorima, po mogućnosti na ravnom terenu.
- Uklonite poslastice koje su previše slane ili masnu hranu koju možda redovito dajemo (na primjer, kada naš pas "jede doručak, ručak" i večera" kod nas).
- Koristite pojas, a ne ogrlicu. Traheja se može pomaknuti kada je srce povećano zbog valvularne insuficijencije, a pojas ne komprimira područje vrata.
- Pregledi svakih 6 mjeseci ili svake godine, prema uputama našeg veterinara.
Koliko dugo pas može živjeti sa šumom na srcu?
Uz pravilan tretman i njegu, pas sa šumom na srcu može živjeti koliko i pas bez njega. Naravno, postoje iznimke, jer ovdje dolazi do izražaja uzrok šumova. Ako govorimo o KVB, kao što smo već spomenuli, ne mora utjecati na životni vijek životinje. Zapravo, u većini slučajeva pacijenti ne umiru od ove patologije.
Zbog svega navedenog nužno je otići u veterinarski centar ako se otkrije bilo kakva anomalija, kao što su gore opisani simptomi, jer o brzini postavljanja dijagnoze ovisi prognoza.
