Prostata je jedina pomoćna spolna žlijezda u muških pasa. Normalno, ova žlijezda ima niz obrambenih mehanizama protiv infekcija. Međutim, ponekad se ti mehanizmi prevladaju i dolazi do prostatitisa. Prostatitis je upalni proces infektivnog podrijetla koji utječe na tkivo prostate; akutni prostatitis može ozbiljno ugroziti zdravlje životinje, a kronični prostatitis može uzrokovati neplodnost. Iz tog je razloga važno rano dijagnosticirati patologiju kako bi se uspostavio specifičan tretman protiv nje.
Što je prostatitis kod pasa
Prostatitis je upalni proces tkiva prostate infektivnog porijekla. Može se pojaviti i kod netaknutih pasa i kod steriliziranih pasa, međutim, kod kastriranih pasa patologija je obično manje važna jer je žlijezda manja.
Ovisno o tijeku, prostatitis može biti:
- Akutni: difuzni su, odnosno zahvaćeno je cijelo tkivo žlijezde. Infekcija obično dospijeva u prostatu putem uretre, iako je moguće i hematogenim putem (preko krvi).
- Kronični: obično su nastavak akutnog oblika, iako se u nekim slučajevima pojavljuju neočekivano kod pasa bez prethodne bolesti prostate. U ovom slučaju, oni su lokalizirani u obliku apscesa. Ovdje možete pronaći više informacija o apscesima kod pasa.
Uzroci prostatitisa kod pasa
Kao što smo već spomenuli, prostatitis je upalni proces infektivnog podrijetla. Točnije, to su infekcije uzrokovane bakterijama. Među glavnim bakterijama koje uzrokuju prostatitis su:
- Escherichia coli: ovo je bakterija odgovorna za infekciju u 70% slučajeva.
- Mycoplasma i Brucella canis: iako su rjeđe od E. coli, zabrinjavaju nas više jer mogu uzrokovati trajni sterilitet kod pacijenata. Možete pročitati ovaj drugi članak o brucelozi kod pasa kako biste saznali više o bakteriji Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella i Pseudomonas.
Treba napomenuti da postoji niz čimbenika koji predisponiraju infekciju, uključujući:
- Benigna hiperplazija prostate: to je najčešći predisponirajući uzrok prostatitisa. To je vrlo česta patologija kod starijih cijelih pasa, koju karakterizira izrazito povećanje veličine prostate (prostatomegalija).
- Druge patologije prostate: ciste ili skvamozna metaplazija.
- Bolesti uretre: urolitijaza ili neoplazme.
- Infekcije mokraćnog sustava: kao što su cistitis, ureteritis ili uretritis.
Simptomi prostatitisa kod pasa
Klinički znakovi koje možemo otkriti kod pasa s prostatitisom su:
- Vrućica, anoreksija i letargija: u osnovi kod akutnog prostatitisa. Ovdje možete pronaći više informacija o anoreksiji u pasa.
- Neplodnost: zbog promjena u tekućini prostate. Moramo imati na umu da je funkcija prostate proizvodnja tekućine koja služi kao transportno sredstvo i podrška spermi. Tijekom ovog infektivnog procesa, spermatozoidi umiru kao rezultat njihove izloženosti bakterijskim toksinima prisutnim u tekućini prostate. Kod kroničnog prostatitisa ili prostatitisa uzrokovanog Mycoplasmom ili Brucellom može doći do trajne neplodnosti.
- Hematurija (krv u mokraći) i gnojni iscjedak iz uretre. Nemojte se ustručavati pogledati ovu drugu objavu na našoj stranici kako biste saznali Zašto moj pas mokri krv?
- Zatvor: kada je povezana s benignom hiperplazijom prostate, prostata je povećana i može stisnuti rektum, sprječavajući defekaciju.
- Dizurija: poteškoće s mokrenjem i bolno mokrenje. Kada je prostata povećana, može stisnuti mokraćnu cijev i otežati mokrenje.
- Peritonitis i septikemija: Ako apsces pukne, može doći do peritonitisa i sustavnog širenja infekcije. Da biste saznali više o peritonitisu kod pasa, ovdje možete pronaći više informacija.
Dijagnostika prostatitisa kod pasa
Dijagnoza prostatitisa kod pasa temelji se na sljedećim točkama o kojima ćemo raspravljati u nastavku.
Palpacija
Rektalna palpacija prostate je bolna, osobito u akutnim slučajevima. Ovisno o slučaju prostatitisa koji nađemo, prostata psa će imati neke karakteristike ili druge.
- U slučaju akutnog prostatitisa: prostata je spužvasta, površina ostaje glatka, simetrija oba režnja je normalna, površina fluktuira i nema priraslica za okolna tkiva (može se pomicati).
- Kod kroničnog prostatitisa: prostata je tvrđa i možemo uočiti nepravilnu konturu zbog prisutnosti apscesa i cista. Veličina može biti promjenjiva. Važno je istaknuti da palpacija mora biti iznimno pažljiva, jer bismo u protivnom mogli puknuti apsces prostate i izazvati peritonitis.
Digitalnu palpaciju potrebno je izvoditi prstom koji odgovara veličini psa, pravilno podmazati rukavicu i izvoditi palpaciju sporim i glatkim pokretima.
Skeniranje kostiju
Kada napravimo rendgensku snimku možemo vidjeti povećanje veličine prostate (kada je povezano s benignom hiperplazijom prostate) i mineralizaciju. Kada se koristi radiološki kontrastni materijal, mogu se vidjeti intraprostatični apscesi.
Ultrazvuk
To je najsigurniji i najinformativniji dijagnostički testKod akutnog prostatitisa parenhim prostate ostaje homogen, a njegova kontura glatka, dok kod kroničnog prostatitisa možemo vidjeti heterogeni parenhim, s prisutnošću kalcifikacija i fibroze te pravilne ili nepravilne konture. Osim toga, možemo vidjeti šupljine ispunjene tekućinom (ciste) ili gnojem (apscesi). Tijekom ultrazvuka važno je provjeriti da nema pridruženog peritonitisa, isključiti prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.
Krvni test
I u akutnim i u kroničnim slučajevima uočava se porast bijelih krvnih stanica (leukocitoza) zbog infektivnog procesa. Osim toga, u akutnim slučajevima vidi se porast nezrelih neutrofila (neutrofilija s pomakom ulijevo). Također možete vidjeti azotemiju, povišeni ALT (alanin aminotransferaza) i hipoproteinemiju.
Ako imate pitanja o tome kako protumačiti krvni test kod pasa? nemojte se ustručavati pogledati ovaj post s naše stranice koji preporučujemo.
Urinaliza i tekućina prostate
Analiza urina i tekućine prostate mogu pokazati stanice deskvamacije, bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i bakterije. U slučaju akutnog prostatitisa ne preporučuje se procjena tekućine prostate jer je ejakulacija vrlo bolna.
Kultura i antibiogram
Radi se iz urina ili tekućine prostate. Kulturom se namjerava uzgojiti bakterija koja uzrokuje infekciju kako bi se identificirala. Nakon što se identificira, radi se antibiogram kako bi se utvrdilo koji su antibiotici učinkoviti protiv uzročnika. Ovaj postupak omogućuje uspostavljanje specifičnog liječenja korištenjem antibiotika po izboru, što pridonosi terapijskom uspjehu i sprječava razvoj rezistencije na antibiotike.
Punkcija s završnom iglom (PAF)
Čak i ako se punkcija izvodi uz pomoć ultrazvuka, postoji rizik od izazivanja puknuća apscesa s posljedičnom diseminacijom infekcija. Stoga treba izbjegavati aspiraciju iglom kada su prisutni apscesi.
Liječenje prostatitisa kod pasa
Liječenje prostatitisa kod pasa temelji se na antibiotskoj terapiji ili operaciji, ovisno o slučaju. Zatim ćemo ih detaljnije opisati.
Antibioterapija
Treba uvesti antibiotsku terapiju prilagođenu vrsti prostatitisa (akutni ili kronični). Imat će ovaj ili onaj učinak ovisno o prostatitisu. Stoga:
- Kod akutnog prostatitisa: krvno-prostatna barijera je promijenjena, pa svi antibiotici difundiraju u prostatu i djelovat će.
- Kod kroničnog prostatitisa: to se ne događa, pa ćemo morati koristiti antibiotike koji mogu prijeći krvno-prostatičnu barijeru, kao što su kinoloni.
Kao što smo komentirali u prethodnom odjeljku, preporučljivo je napraviti kulturu i antibiogram kako bi se utvrdilo specifično liječenje antibioticima. Međutim, budući da ove dijagnostičke tehnike zahtijevaju neko vrijeme, prvih 48 sati obično se liječi antibiotikom širokog spektra (kao što je klindamicin), a kada se dobiju rezultati, zamjenjuje se antibiotikom po izboru. Trajanje antibiotske terapije bit će 4 tjedna kod akutnog prostatitisa i produžit će se 8 tjedanakod kroničnog prostatitisa. U akutnim slučajevima preporuča se započeti intravensku primjenu, a zatim nastaviti oralno.
Kirurgija
Kada je prostatitis povezan s benignom hiperplazijom prostate, bit će potrebno razmotriti kastraciju (orhiektomiju) životinje. Kastracija će uzrokovati atrofiju prostate i spriječiti buduće epizode prostatitisa. Nemojte se ustručavati pročitati ovaj drugi post da biste saznali kako se brinuti za tek sterilizirane pse.
