Kad je pas pretrpio traumatski proces kao što je pregaženje, pad ili udarac dovoljno jak da izazove defekt dijafragme koji omogućuje prolaz trbušnih organa u prsnu šupljinu, dolazi do dijafragmalna kila. Ovaj poremećaj također može biti urođen. U tim slučajevima štene se rađa s hernijom i to treba riješiti što je prije moguće, iako ponekad treba vremena da kila postane vidljiva skrbnicima.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste točno saznali što je dijafragmalna kila kod pasa, njezine uzroke, simptome i liječenje saznajte više o ovom procesu koji naši psi mogu patiti.
Što je dijafragmalna hernija?
Dijafragmalna kila nastaje kada postoji zatajenje dijafragme, koja je mišićno-tetivna separacija između trbušne i prsne šupljine, koja ograničava i razdvaja organe dok intervenira u disanje životinje. Ovaj propust sastoji se od rupe koja omogućuje prolaz između dviju šupljina, dakle, za posljedicu ima prolaz trbušnih organa u prsnu šupljinu.
Postoje dvije vrste dijafragmalne kile kod pasa: kongenitalna i traumatska.
Urođena dijafragmalna hernija
Psi se rađaju s kilama zbog nepravilnog ili manjkavog razvoja dijafragme tijekom embriogeneze. Navedena kila pak može biti:
- Peritoneopericardial hernia: kada abdominalni sadržaj uđe u perikardijalnu vreću srca.
- Pleuroperitonealna kila: kada sadržaj uđe u pleuralni prostor pluća.
- Hijatalna hernija: kada distalni jednjak i dio želuca prolaze kroz ezofagealni hiatus dijafragme i ulaze u prsnu šupljinu.
Traumatska dijafragmalna hernija
Ova kila nastaje kada traumatski vanjski događaj, kao što je prometna nesreća, pad s velike visine ili prignječenje, uzrokuje poderotina na dijafragmi.
Ovisno o težini oštećenja dijafragme rupturom, proces će biti više ili manje ozbiljan, dopuštajući prolaz više abdominalnog sadržaja koji će ometati vitalne funkcije psa, kao što je disanje.
Simptomi dijafragmalne kile kod pasa
Klinički znakovi koje pokazuje pas s dijafragmalnom hernijom uglavnom su respiratorni zbog kompresije koju trbušni organi vrše na pluća, što otežava vaše ispravno nadahnuće. Također treba uzeti u obzir da kongenitalne kile ne moraju biti vidljive sve dok pas ne dostigne dob, s manje akutnim i često povremenim simptomima. Akutni slučajevi su oni traumatskih kila, gdje pas obično pokazuje tahikardiju, tahipneju, cijanozu (plavkastu promjenu boje sluznice) i oligurija (smanjeno izlučivanje urina).
Dakle, simptomi psa s dijafragmalnom kilom su:
- Dyspnea ili otežano disanje.
- Anafilaktički šok.
- Disfunkcija stijenke prsnog koša.
- Zrak u prsnoj šupljini.
- Smanjenje distenzije pluća.
- Plućni edem.
- Disfunkcija kardiovaskularnog sustava.
- Srčane aritmije.
- Tahipneja.
- Prigušeni zvukovi disanja.
- Letargija.
- Torakalno tutnjanje.
- Udar vrha srca povećan na jednoj strani prsnog koša zbog mobilizacije vrha srca herniranim trbušnim viscerama.
- Tekućina ili utroba u pleuralnom prostoru.
- Palpitacija abdomena.
- Povraćanje.
- Širenje želuca.
- Oligurija.
Dijafragmalna kila kod pasa
Prvo što treba učiniti u dijagnozi dijafragmalne kile je učiniti X-zrake, osobito prsnog koša kako bi se procijenila šteta. U 97% pasa uočava se nepotpuna silueta dijafragme, a u 61% se u torakalnoj šupljini nalaze crijevne vijuge ispunjene plinom. Sadržaj se može primijetiti u pleuralnom prostoru, što može biti hidrotoraks zbog pleuralnog izljeva u nedavnim slučajevima ili hemotoraks s krvarenjem u kroničnijim slučajevima.
Za procjenu respiratornog kapaciteta arterijska plinska analiza i neinvazivna pulsna oksimetrija koriste se za određivanje neravnoteže između ventilacije/perfuzije s alveolarnim arterijska razlika kisika. Isto tako, ultrazvuk omogućuje identifikaciju trbušnih struktura u prsnoj šupljini i ponekad čak može odrediti mjesto defekta dijafragme.
Za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti kile u pasa mogu se koristiti kontrastne tehnike kao što je davanje barija ili pneumoperitoneografija i peritoneografija. s jodiranim kontrastom. Ovo se koristi samo ako pas to može tolerirati i ako su slikovni testovi bili nejasni.
Zlatni test za dijagnozu dijafragmalne kile kod pasa je kompjutorizirana tomografija, ali zbog visoke cijene obično se ne uzima u obzir.
Liječenje dijafragmalne kile kod pasa
Korekcija dijafragmalne kile kod pasa postiže se jednim kirurškim zahvatom Oko 15% pasa ugine prije operacije, koja je liječenje šoka pred operacijom ključnom za njegov opstanak. Oni koji su odmah operirani, odnosno u prvom danu traume, imaju visoku smrtnost, oko 33%. Ako je moguće pričekati jer njezina kardiorespiratorna funkcija to dopušta, bolje je pričekati još malo dok se životinja ne stabilizira i rizik od anestezije smanji.
Što je operacija dijafragmalne kile kod pasa?
Kirurška operacija za rješavanje kile sastoji se od celiotomije ili ventralne središnje incizije za vizualizaciju trbušne šupljine i pristupa cijeloj dijafragmi. Nakon toga, strangulirane utrobe moraju se spasiti iz prsne šupljine kako bi se što prije uspostavila njihova opskrba krvlju. Hernirane utrobe također se moraju nadomjestiti u trbušnu šupljinu. Ponekad, ako je irigacija bila jako izražena i oni su jako zahvaćeni, nekrotični dio mora se ukloniti. Konačno, dijafragma i kožna lezija se zatvaraju u slojevima.
Nakon operacije treba propisati lijekove, posebice za ublažavanje boli, poput opioida, a pas mora biti na sigurnom i tihom mjestu te mora biti dobro nahranjen i hidriran.
Prognoza
Smrt od dijafragmalne kile u pasa je posljedica hipoventilacije zbog kompresije unutarnjih organa u plućima, šoka, aritmija i zatajenja više organa. Međutim, većina pasa koji se podvrgnu rekonstrukciji dijafragme preživi i potpuno povrati kvalitetu života prije razvoja kile.
