Medularna aplazija je bolest koštane srži koja može pogoditi pse. Sastoji se od nedostatka svih ili nekih prekursora staničnih linija bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita, tako da će simptomi koje će pas imati varirati ovisno o tome što nedostaje. Na primjer, ako vam nedostaje crvenih krvnih stanica, imat ćete anemiju. Ako su to bijela krvna zrnca, dobit ćete infekcije, a ako nema trombocita, krvarit ćete.
Podrijetlo aplazije koštane srži kod pasa može biti vrlo raznoliko i uključuje sve, od infekcija do lijekova, toksina ili bolesti. Dijagnoza je jednostavna, ali je liječenje komplicirano, zbog čega se prognoza bolesti u većini slučajeva smatra suzdržanom ili lošom.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici da biste saznali više o aplaziji koštane srži u pasa, njezinim simptomima i liječenju.
Što je aplazija koštane srži?
Medularna aplazija ili aplazija koštane srži naziva se hipoplazija eritroidne, mijeloidne i megakariocitne linije, prekursora krvnih stanica koje potječu iz koštana srž. Zbog toga dolazi do smanjenja crvenih krvnih stanica ili eritrocita, bijelih krvnih stanica ili leukocita ili trombocita u perifernoj krvi. Aplazija koštane srži je totalna ako su zahvaćeni svi prekursori ili djelomična ako su samo neki od njih. Osim toga, nedostatak hematopoetskog tkiva nadomješta se masnim tkivom, koje doseže čak 95%.
Uzroci aplazije koštane srži u pasa
Aplazija srži kod pasa može biti uzrokovana sljedećim uzrocima:
- Lijekovi: lijekovi za kemoterapiju, azatioprin, trimetoprim/sulfadiazin, egzogeni ili endogeni estrogeni, fenilbutazon, cefalosporini, fenotiazin, kaptopril ili kloramfenikol.
- Otrovi iz okoliša: insekticid, benzol, lak ili boja.
- Mikroorganizmi: Ehrlichia canis ili pseći parvovirus, koji inficira progenitorne i proliferativne stanice u koštanoj srži.
- Hematopoetska neoplazija.
- Kronična bubrežna insuficijencija.
Osim toga, kongenitalna čista aplazija crvenih krvnih zrnaca nazvana Diamond-Blackfan anemija opisana je kod pasa, a koja pogađa mlade primjerke. Uzrokuje odsutnost eritroidnih prekursora, ali ostali su netaknuti. Također je poznata idiopatska ili primarna aplazija, očito imunološki posredovanog podrijetla, budući da reagira na terapiju kortikosteroidima.
Simptomi aplazije koštane srži u pasa
Klinička slika aplazije koštane srži kod pasa varirat će ovisno o stupnju zahvaćenosti stanica, pri čemu je potpuna pancitopenija ozbiljnija, jer će uzrokovati simptome povezane s nedostatkom crvenih, bijelih i trombocitnih stanica, s posljedicama koje to ima za oboljelog psa.
Simptomi povezani s aplazijom eritrocita zbog nedostatka crvenih krvnih stanica su oni koji potječu od anemije. Naglasci:
- Blijeda sluznica.
- Tahikardija.
- Tahipneja.
- Umor.
- Slabost.
- Vježbajte netoleranciju.
- palpitacije.
Kada nedostaju bijele krvne stanice, imunološke stanice odgovorne za imunološki odgovor, pas će biti osjetljiv na sve vrste infekcija.
Ako trombociti nedostaju, psi će imati tendenciju krvarenja, budući da su trombociti uključeni u koagulaciju krvi. Ta krvarenja mogu biti manja, poput oralnog ili nazalnog krvarenja, ili će se, u najgorem slučaju, pojaviti u unutarnjim organima, poput probavnog sustava ili mozga, dovodeći u opasnost život psa.
Dijagnoza aplazije koštane srži u očnjaka:
Dijagnoza aplazije koštane srži postavlja se krvnim testom, koji omogućuje određivanje broja crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita procijeniti, koji će u ovoj bolesti biti smanjen. Akutne leukemije treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu.
Kad se potvrdi smanjenje, uzorak koštane srži mora se uzeti aspiracijom ili biopsijom:
- Uzorci aspiracije omogućuju procjenu oblika pojedinačne stanice i određivanje mijeloičnog i eritroidnog omjera.
- Biopsija ukazuje na strukturu koštane srži i njezinu globalnu celularnost. Ovo je tehnika izbora u slučajevima hipocelularne srži ili srži koja je zamijenjena masnim tkivom. U ovom uzorku primijetit će se odsutnost hematopoetskih stanica.
Prikupljanje uzoraka koštane srži
Uzorci koštane srži uzimaju se psima na sljedećim lokacijama:
- Proksimalne epifize humerusa i femura.
- Ilijačna krista.
- Ilium wing.
- Rebra.
- Grudna kost.
Liječenje aplazije koštane srži u pasa
Liječenje aplazije koštane srži kod pasa ovisit će o tipu stanica koje su zahvaćene, ali općenito je sljedeće:
- Antibiotici i asepsa u slučajevima aplazije leukocita za prevenciju zaraznih bolesti.
- Matične stanice, zbog svoje imunomodulatorne i protuupalne aktivnosti. Oni su odgovorni za ponovno naseljavanje koštane srži zbog svoje sposobnosti diferencijacije u krvne stanice.
- Hematopoetski čimbenici rasta.
- Imunoglobulini.
- Antilimfocitni ili antifungalni globulin.
- Cyclosporin A.
- Kortikosteroidi.
- Transplantacija koštane srži, ako se radi o mladom psu s teškom aplazijom koštane srži.
Prognoza aplazije koštane srži u pasa
Aplazija pseće koštane srži općenito ima lošu prognozu, budući da je to patologija kod koje, u brojnim slučajevima, odgovor na liječenje je loše. Posljedično, to može dovesti do smrti našeg psa, pogotovo ako ne reagira na imunosupresiju ili se ne otkrije podrijetlo aplazije koštane srži.
