Različiti su razlozi zašto mačku treba sedirati ili anestezirati, od agresivnosti ili straha u konzultacijama koji ga čine neistraživim, do manjih kirurških zahvata ili operacija velikog kalibra. Anestezija , osobito opća anestezija, je vrlo sigurna, suprotno onome što misle mnogi njegovatelji, budući da uz znanje o trenutačnim lijekovima i napredak u praćenju, postotak smrti od anestezije manji je od 0,5%.
Ali Koliko dugo je potrebno mački da se oporavi od anestezije? To je jedno od mnogih pitanja koja se postavljaju mački skrbnika koji će biti podvrgnuti ovom postupku. U ovom članku na našim stranicama ispričat ćemo vam sve o anesteziji i sedaciji kod mačaka, što učiniti prije toga, njezinim fazama, učincima, lijekovima i oporavku.
Razlika između sedacije i anestezije
Mnogi ljudi brkaju sedaciju s anestezijom, ali istina je da su to dva vrlo različita procesa. sedacija sastoji se od stanja depresije središnjeg živčanog sustava u kojem životinje zaspu s malim ili nikakvim odgovorom na vanjske podražaje. S druge strane, anestezija može biti lokalna ili opća, u potonjem slučaju s generaliziranim gubitkom osjeta karakteriziranim hipnozom, opuštanjem mišića i analgezijom.
Međutim, prije nego što vaša mačka bude podvrgnuta operaciji, vaš će veterinar razgovarati o pregledu prije anestezijeOvo je vrlo važno za procjenu zdravstvenog statusa vašeg mačjeg pratitelja i planiranje najboljeg protokola anestezije za njihov pojedinačni slučaj. Sastoji se od:
- Kompletna klinička povijest (postojeće bolesti i lijekovi).
- Fizikalni pregled (vitalni znakovi, sluznice, vrijeme punjenja kapilara i tjelesno stanje).
- Krvne pretrage i biokemija.
- Analiza urina.
- Elektrokardiogram za procjenu stanja srca.
- U nekim slučajevima i rendgenske snimke ili ultrazvuk.
Koliko dugo traje sedacija kod mačke?
Ovisit će o vrsti korištenog postupka koji će varirati u skladu s trajanjem i intenzitetom postupka i individualnim varijabilnostima mačke. Za uspavljivanje mačke mogu se koristiti kombinacije sedativa, sredstava za smirenje i lijekova protiv bolova, uključujući sljedeće:
Fenotiazini (acepromazin)
To je sedativ za čije djelovanje treba najviše 20 minuta, a sedacija traje oko 4 sata. Životinja mora dobiti kisik ako se koristi kao sedativ zbog kardiovaskularne depresije koju proizvodi. Karakterizira ga:
- Antiemetik (ne izaziva povraćanje).
- Duboka sedacija.
- Nema antagonist, pa će se mačka probuditi kada se lijek metabolizira.
- Bradikardija (nizak broj otkucaja srca).
- Hipotenzija (nizak krvni tlak) koja traje do 6 sati.
- Ne stvarajte analgeziju.
- Umjereno opuštanje mišića.
Alfa-2 agonisti (ksilazin, medetomidin i deksmedetomidin)
Dobri su sedativi kojima je potrebno najviše 15 minuta da djeluju i imaju kraće trajanje sedacije, samo oko 2 sataImaju antagonist (atipamezol) pa će se, ako ga se koristi, probuditi za kratko vrijeme bez čekanja potrebnog vremena dok sedativni učinak ne popusti. Mora biti oksigeniran zbog kardiovaskularnih učinaka koje proizvode:
- Dobro opuštanje mišića.
- Umjerena analgezija.
- Emetik (izaziva povraćanje).
- Bradikardija.
- Hipotenzija.
- Hipotermija (niska tjelesna temperatura).
- Diureza (povećano stvaranje urina).
Benzodiazepini (diazepam i midazolam)
Oni su relaksatori kojima je potrebno maksimalno 15 minuta da djeluju i traju od 30 minuta do 2 sata. Imaju antagonist (flumazenil) i proizvode sljedeće učinke:
- Snažno opuštanje mišića.
- Nema utjecaja na kardiovaskularni sustav.
- Nema limuzina.
- Ne stvarajte analgeziju.
Opioidi (butorfanol, morfin, metadon, fentanil i petidin)
Dobri su analgetici koji se često koriste zajedno sa sedativima za doprinos sedaciji ili za pripremu mačke za anesteziju. Imaju tendenciju prilično deprimirati kardiorespiratorni centar, a neki, poput morfija, izazivaju povraćanje. Prethodno se vjerovalo da su opioidi poput morfija kontraindicirani kod mačaka zbog svojih stimulativnih učinaka. Trenutačno je poznato da se više od toga što je kontraindicirano, može koristiti bez problema ali uz održavanje doze, putanje, rasporeda i kombinacije lijekova, budući da problemi nastaju ako se predozira, uzrokujući disforiju, delirij, motoričku ekscitabilnost i napadaje.
S druge strane, dok butorfanol proizvodi slabiju analgeziju i koristi se u sedaciji ili za premedikaciju prije opće anestezije, metadon i fentanil se najviše koriste u ovoj vrsti zakontrolu bol tijekom operacije zbog svoje veće analgetske moći. Imaju antagonist koji poništava njihove učinke koji se zove nalokson.
Stoga će trajanje sedacije ovisiti o metabolizmu i stanju same mačke. Prosjek je oko 2 sata ako se sedacija ne poništi s antagonistom. Kombinacijom dvaju ili više lijekova iz različitih klasa omogućuje se pojačavanje željenih farmakoloških učinaka i time smanjenje doza i nuspojava. Na primjer, kombinacija butorfanola s midazolamom i deksmedetomidinom obično je vrlo učinkovita u smirivanju nervozne, bolne, pod stresom ili agresivne mačke u uredu, a antagonist poništava učinke, dopuštajući im da se vrate kući budne ili pomalo pospane.
Koliko dugo traje anestezija kod mačke?
Postupci anestezije sastoje se od četiri faze:
Faza 1: Premedikacija
Njegova glavna svrha je stvoriti "anestetski jastuk" za smanjenje doze naknadnih anestetika, smanjujući nuspojave ovisne o dozi, smanjiti stres, strah i bol mačke. To se radi davanjem različitih kombinacija sedativa, mišićnih relaksansa i analgetika o kojima smo govorili u prethodnom odjeljku.
Faza 2: uvod u anesteziju
Davanjem induciranog anestetika u obliku injekcije kao što je alfaksalon, ketamin ili propofol kako bi mačka izgubila reflekse i tako omogućila intubaciju (uvođenje cjevčice u mačji dušnik za uvođenje inhalacijskog anestetika) za nastavak anestezije postupak.
Ove faze obično traju ukupno oko 20-30 minuta dok lijekovi ne počnu djelovati i omoguće sljedeći korak.
Faza 3: održavanje
Sastoji se od kontinuirane primjene anestetika, bilo u obliku:
- Inhalacija: (kao što je izofluran) uz analgeziju (opioidi kao što su fentanil, metadon ili morfin) i/ili nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je meloksikam, koji će ublažiti bol i upalu u postoperativnom razdoblju. Potonji se također može primijeniti na kraju anestezije zajedno s antibioticima kako bi se spriječile moguće infekcije.
- Intravenozno: propofol i alfaksalon u kontinuiranoj infuziji ili ponovljenim bolusima zajedno s jakim opioidom kao što je fentanil ili metadon. Ne preporučuje se primjena dulje od jednog do dva sata kod mačaka kako bi se izbjegao spori oporavak, osobito s propofolom.
- Intramuskularno: Ketamin i opioid za kratke operacije od 30 minuta. Ako je potrebno malo više vremena, može se dati druga doza intramuskularnog ketamina, ali ne više od 50% početne doze.
Trajanje ove faze je promjenjivo i ovisi o vrsti operacije kojoj će vaša mačka biti podvrgnuta. Ako se radi o čišćenju, oko sat vremena; kastracija, nešto manje, kao i uzimanje biopsije; ako se operira strano tijelo kao što su kuglice dlake, to može potrajati nešto duže, dok ako se radi o traumatološkim operacijama, one mogu trajati i nekoliko sati. Također ovisi o vještini kirurga i mogućim intraoperacijskim komplikacijama.
Faza 4: Oporavak
Nakon završetka anestezije počinje oživljavanje, koje treba biti brzo, nježno, bez stresa i bez boli ako se poštuju postupak, kombinacije i doze korištenih lijekova. Bit će potrebno pratiti vaše konstante, vaše stanje, temperaturu i kasnije moguće komplikacije, poput vrućice i povraćanja, koje mogu ukazivati na infekciju. Općenito, zdrava odrasla mačka, dobro hranjena, cijepljena i očišćena od glista obično se oporavlja od anestezije 2 dana nakon intervencije i njezinih posljedica 10 dana kasnije
Dakle, trajanje anestezije varira ovisno o trajanju operacije, stanju i metabolizmu životinje, vještinama kirurga, komplikacijama, korištenim lijekovima i vremenu reanimacije. Dakle, dok neke anestezije traju sat ili manje, druge mogu trajati nekoliko sati Ali ne brinite, uz točan anestezijski protokol, analgeziju, kontrolu vitalnih znakova i temperaturu od strane anesteziologa, vaša mačka će biti sigurna i bez osjećaja boli ili stresa bez obzira na trajanje anestezije.
Moja mačka se ne oporavlja od anestezije
Vrijeme koje bi životinji trebalo da se oporavi od anestezije ovisit će o količini koja je primijenjena, vrsti anestezije s kojom je radila te također o samoj mački. Čak i ako je vaša mala mačka bila natašte prije operacije, može izbaciti nešto žuči ili ostatke hrane iz želuca ili može osjetiti mučninu. Ne brinite, normalno je ako ste koristili alfa-2 sedative ili neke opioide. Također je normalno da nakon buđenja mačka dezorijentirana ide na stranu ili mjauče bez ikakvog razloga, da je potrebno nekoliko sati da poželi jesti ili da puno mokri taj dan kako bi eliminirala dodatnu tekućinu koju je dobila s tekućinom tijekom anestezija. Tijekom oporavka mačke trebaju biti na toplom, tamnom i tihom mjestu
Ponekad mačkama treba dugo da se probude. Imajte na umu da se mačke na mnogo načina jako razlikuju od pasa. U anesteziji ih neće biti manje. Konkretno, metabolizam lijekova kod mačaka je puno sporiji nego kod pasa, pa im treba dulje da se probude. Vašoj mački može trebati više vremena da se oporavi od anestezije iz sljedećih razloga:
Manjak enzima
Jedan od najvažnijih putova metabolizma lijeka za kasniju eliminaciju je konjugacija s glukuronskom kiselinom. Međutim, mačke imaju deficit enzima glukuroniltransferaze, koji je odgovoran za to. Zbog toga je metabolizam lijekova koji koriste ovaj put mnogo sporiji kada se mora koristiti alternativa: sulfokonjugacija. Podrijetlo ovog deficita nalazi se u mačjim prehrambenim navikama. Budući da su strogi mesožderi nisu evoluirali da bi razvili sustave za metaboliziranje biljnog fitoaleksina. Stoga kod mačaka određene lijekove (ibuprofen, aspirin, acetaminofen i morfij) treba izbjegavati ili koristiti u puno nižim dozama nego kod pasa koji nemaju ovaj problem.
Propofol kao anestetik
Upotreba propofola kao anestetika za održavanje dulje od jednog sata može produžiti vrijeme oporavka kod mačaka. Osim toga, ponavljana anestezija s propofolom kod mačaka može dovesti do oksidativnog oštećenja i stvaranja Heinzovih tjelešaca (inkluzije koje se stvaraju na periferiji crvenih krvnih stanica zbog razaranja hemoglobina).
Predoziranje drogom
Mačke obično imaju malu težinu, pogotovo ako su male, pa se lakše mogu predozirati s posljedičnim produljenjem procesa oporavka potrebno im je puno više vremena za metabolizam zaustaviti njihovu akciju. U tim bi slučajevima bili indicirani samo lijekovi antagonisti, ali imajući na umu da buđenja mogu biti nagla i disforična Zapravo, tendencija je pokušati s progresivnijim buđenjima i polako, uz pomoć relaksansa kao što su benzodiazepini ako je potrebno.
Hipotermija
Hipotermija kod mačaka ili pad tjelesne temperature česta je pojava zbog njihove male veličine i težine. Što je temperatura niža, to je teža metabolizacija lijekova zbog smanjene funkcije enzima, produljenja oporavka i buđenja iz anestezije. Ovo se stanje mora spriječiti nanošenjem izolacijskih materijala na životinju i pokrivanjem dekama ili korištenjem grijanih kirurških stolova, primjenom temperiranih tekućina, kao i održavanjem temperature u operacijskoj sali na oko 21-24 ºC.
