Sve do kraja prošlog stoljeća, Cushingov sindrom kod pasa liječio se lijekom zvanim mitotan, koji je imao veliki nedostatak uništavanja nadbubrežnih žlijezda. Međutim, intenzivno istraživanje alternativnih tretmana dovelo je do razvoja sigurnijeg i učinkovitijeg lijeka, trilostana.
Ako želite znati više o trilostanu kod pasa, uključujući doziranje i nuspojave, ne propustite sljedeći članak na našoj stranici.
Što je Trilostane?
Trilostan je lijek analog steroidnog hormona koji inhibira enzim odgovoran za sintezu hormona nadbubrežne žlijezde, posebno kortizola i aldosterona. To ga čini učinkovitim lijekom za liječenje hiperadrenokorticizma ili Cushingovog sindroma, endokrine bolesti koju karakterizira prisutnost kroničnih i prekomjernih razina kortizola i aldosterona.
Trenutno je lijek dostupan u obliku tvrdih kapsula od 5, 10, 30, 60 i 120 mg. Cijena trilostana za pse varira ovisno o koncentraciji. Kao referenca, cijena svake kapsule od 60 mg kreće se između 1,5 € i 2 €.
Za što se Trilostane koristi kod pasa?
Pitate li se kako se liječi Cushingov sindrom kod pasa? Pa, trebali biste znati da je trilostan lijek izbora za liječenje ove bolesti. Konkretno, se koristi kao samostalna terapija u slučaju Cushingove bolesti hipofiznog podrijetla, te u kombinaciji s operacijom u slučaju Cushingove bolesti nadbubrežnog podrijetla.
Trilostan doziranje za pse
početna doza za liječenje Cushingovog sindroma je 2 mg/kg tjelesne težine Doza se može primijeniti svaka 24 sata, iako se za bolji odgovor preporučuje podijeliti dozu u dvije doze dnevno. Od ove početne doze, trebate pratiti odgovor životinje i prilagoditi dozu na temelju toga:
- Postojanost tipičnih simptoma Cushingove bolesti (povećana potrošnja vode, pojačano stvaranje urina, pojačan apetit i dahtanje), znači da je doza trilostana nedovoljna, pa je potrebno povećati dozu.
- Pojava tipičnih Addisonovih simptoma (anti-Cushingov sindrom karakteriziran povraćanjem, proljevom, slabošću, slabošću), znači da je doza trilostana prevelika, zbog čega je potrebno smanjiti dozu.
- Ako nema kliničkih znakova, to znači da je postignuta učinkovita doza koja omogućuje dobru kontrolu patologije.
Preglede za prilagodbu doze treba obavljati svaki tjedan, mjesec, 3 mjeseca i, nakon toga, svakih 3-6 mjeseci. Treba napomenuti da prilagođavanje doze uvijek treba propisati veterinar.
Kako davati Trilostane psima?
Kada je doza poznata, važno je istaknuti kako davati trilostan za pse:
- Lijek dolazi u obliku tvrdih kapsula, pa se mora uzimati oralno, uz hranu.
- Kapsule ne smiju se otvarati niti dijeliti, jer sadržaj može izazvati iritaciju kože i očiju.
- Treba napomenuti da trilostan ima antiprogesteronska svojstva, pa žene koje su trudne ili namjeravaju zatrudnjeti trebaju izbjegavati kontakt s kapsulama.
Nuspojave trilostana kod pasa
Trilostan je prilično siguran lijek, no neke nuspojave o kojima treba znati navedene su u tehničkom listu:
- Kada se prekorači potrebna doza, pojavljuju se znakovi povezani s hipoadrenokorticizmom (Addisonov sindrom), kao što su vrtoglavica, letargija, anoreksija, povraćanje, proljev. Obično su ti znakovi reverzibilni nakon prekida liječenja.
- U slučaju ozbiljnog predoziranja može doći do akutne Addisonove krize.
- Rijetko se mogu pojaviti ataksija (nekoordinacija), hipersalivacija, oticanje, drhtanje mišića i promjene na koži.
- Prijavljeno je nekoliko izoliranih slučajeva nekroze nadbubrežnih žlijezda.
- Opisan je mali broj slučajeva iznenadne smrti.
Osim toga, treba napomenuti da liječenje trilostanom može razotkriti prisutnost zatajenja bubrega ili artritisa.
Kontraindikacije Trilostanea za pse
Primjena trilostana je kontraindicirana u sljedećim situacijama:
- Primarna bolest jetre.
- Bubrežna insuficijencija.
- Psi ispod 3 kg.
- Skotne kuje, kuje u laktaciji i rasplodne životinje.
- Alergija ili preosjetljivost na trilostan ili neku od pomoćnih tvari koje prate aktivni sastojak.
- Nedavno liječenje mitotanom: mora proći mjesec dana između prestanka primjene mitotana i početka liječenja trilostanom.
Osim toga, trilostan treba davati s posebnim oprezom u sljedećim slučajevima:
- Stariji psi: jetrene i bubrežne markere (jetrene enzime, elektrolite, ureu i kreatinin) treba pratiti kako bi se osiguralo odsustvo jetrenih ili zatajenje bubrega, tipično za starije pse.
- Diabetes mellitus: istodobna prisutnost Cushingovog sindroma i dijabetesa zahtijeva posebno praćenje
- Anemija: potrebno je pratiti volumen krvnih stanica i hemoglobin jer trilostan može uzrokovati značajno smanjenje ovih parametara.
- Istodobno liječenje diureticima koji štede kalij ili ACE inhibitorima (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima)
