Oftalmološke patologije od kojih psi mogu patiti su višestruke i mogu utjecati na različite očne strukture. Jedan od njih je dislokacija leće, promjena koju karakterizira pomicanje leće na abnormalno mjesto kao rezultat puknuća ligamenata koji je drže obješenom. Neke vrste iščašenja predstavljaju hitnu medicinsku pomoć i zahtijevaju hitan oftalmološki tretman. Stoga je važno poznavati znakove koji mogu biti povezani s ovom bolešću kako biste djelovali na vrijeme.
Što je luksacija leće u pasa?
Prije nego objasnimo što je dislokacija leće, zgodno je pregledati strukturu oka kako bismo razumjeli od čega se sastoji ova patologija.
Leća je bikonveksna leća koja omogućuje fokusiranje objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Ova leća smještena je između prednje sobice, koja sadrži očnu vodicu, i šupljine staklastog tijela, koji sadrži staklasti humor. U normalnim uvjetima, leća se nalazi točno u sredini i iza zjenice, obješena takozvanim zonularnim vlaknima ili ligamentima
Kada zonularna vlakna puknu, leća gubi svoj normalni anatomski položaj, pomiče se i dolazi do onoga što je poznato kao dislokacija leće. Ova se patologija može javiti kod pasa bilo koje dobi, a postoje i određene pasmine predisponirane za nju, uglavnom terijeri, minijaturni šnauceri i pudle.
Vrste luksacije leće u pasa
Iščašenja leće mogu se klasificirati na temelju različitih kriterija. Ovisno o tome da li je ruptura zonularnih vlakana potpuna ili nepotpuna, govorimo o:
- Iščašenje leće: kada zonularna vlakna potpuno puknu, za 360º, dolazi do potpunog pomaka leće.
- Subluksacija leće: Kada pukne samo dio vlakana, dolazi do djelomičnog pomaka leće.
Osim toga, ovisno o komorici prema kojoj se leća dislocira, možemo naći:
- Prednja dislokacija: u ovom slučaju leća prolazi kroz zjenicu i nalazi se u prednjoj sobici, odmah iza rožnice. Prednje dislokacije smatraju se oftalmološkim hitnim slučajem.
- Posteriorno iščašenje: kada je leća smještena u šupljinu staklastog tijela.
Međutim, vrijedi spomenuti da nije neuobičajeno da leća mijenja položaj ovisno o položaju glave životinje, s obzirom na to da leća može proći iz prednje sobice u staklasto tijelo kroz zjenicu.
Na kraju, ovisno o uzroku, možemo govoriti o dvije vrste iščašenja leće u pasa:
- Primarna dislokacija: uzrokovana je defektom u proteinima koji tvore zonulu. Javlja se kod mladih životinja s urođenom slabošću zonula ili kod starijih pasa zbog kronične degeneracije zonula.
- Sekundarna dislokacija: ruptura zonule nastaje kao posljedica prethodne bolesti, kao što su trauma, perforacija oka, katarakta, glaukom, intraokularni tumori ili uveitis.
Uzroci luksacije leće u pasa
Uzroci koji mogu uzrokovati luksaciju ili subluksaciju leće kod pasa su sljedeći:
- Urođena strukturna slabost zonulnih vlakana: Postoje određene pasmine, posebno terijeri, koji se rađaju sa strukturnom slabošću zonulnih vlakana, što pogoduje pucanju zonula u određenom trenutku i dislokaciji leće. Ovi se slučajevi iščašenja obično javljaju kod mladih životinja.
- Poodmakla dob: S godinama može doći do kronične degeneracije zonula, što dovodi do potpunog ili djelomičnog pucanja zonula.
- Druge očne patologije koje sekundarno izazivaju dislokaciju leće: poput traume oka ili glave, glaukoma, katarakte, intraokularnih tumora koji istiskuju leću ili uveitis koji razaraju zonularna vlakna.
Simptomi luksacije leće kod pasa
Klinički znakovi koji se mogu vidjeti kod pasa s luksacijom leće su:
- Znakovi boli u oku: suzenje (epifora), zatvoreno oko (blefarospazam), fotofobija i depresivno raspoloženje.
- Poremećaji vida: znakovi slabovidnosti ili sljepoće.
- Promjene u prozirnosti oka: obje promjene u prozirnosti rožnice (zbog pojave edema rožnice) odn. same leće rožnice (zbog razvoja katarakte u dislociranoj leći). Stoga, ako primijetite zamućenje leće psa, to može biti iščašenje.
- Afakični polumjesec ili afakički mjesec: Kada se leća pomakne iz središta zjenice, stvara se silueta u obliku polumjeseca Ovaj znak tipičan je za subluksacije leće.
- Iridonesis: To su abnormalni pokreti ili podrhtavanje šarenice (obojeni dio oka) koji se javljaju u isto vrijeme kad i pokreti oka.
- Lentikulodoneza: abnormalni pokreti leće.
U slučaju sekundarnih iščašenja također će biti moguće uočiti kliničke znakove povezane s primarnom patologijom koja izaziva iščašenje.
Osim toga, moguće je otkriti komplikacije povezane s dislokacijom leće. Najčešći i najvažniji je razvoj glaukoma u zahvaćenom oku. U tim slučajevima uobičajeno je uočiti zagušenje krvnih žila bjeloočnice, edem rožnice, proširenje zjenice (midrijaza), bol u očima i gubitak vida.
Dijagnostika luksacije leće u pasa
Dijagnoza ove patologije može biti više ili manje jednostavna ovisno o tome radi li se o subluksaciji, prednjoj ili stražnjoj dislokaciji. U svakom slučaju, dijagnostički protokol može uključivati sljedeće korake:
- Oftalmološki pregled: u slučaju subluksacije leće uočit će se spomenuti afakični polumjesec, u slučaju stražnjeg iščašenja moguće je promatrajte ga jednostavnim pregledom retinalnih žila (bez potrebe da se radi očni fundus), au slučajevima prednjeg iščašenja, leća će se promatrati ispred šarenice. U slučaju da je leća razvila mrenu, dijagnoza će biti lakša nego ako je leća još prozirna. Ponekad će možda biti potrebno izvršiti skeniranje procjepnom svjetiljkom za veću točnost.
- Ultrazvuk oka: U slučajevima kada je dijagnoza komplicirana, može biti korisno napraviti ultrazvuk oka kako bi se točnije odredio pomak leće.
Liječenje i operacija luksacije leće u pasa
Liječenje ove očne patologije u osnovi ovisi o vrsti dijagnosticiranog iščašenja:
- Kirurgija: Kod subluksacija i prednjih iščašenja, liječenje izbora je operacija i sastoji se od ekstrakcije leće.
- Liječenje kliničkih znakova i komplikacija: Kod stražnjih subluksacija leća se obično ostavlja u šupljini staklastog tijela i samo je terapija za ublažavanje kliničke znakove i moguće komplikacije iščašenja.
- Liječenje primarnih patologija: u slučaju sekundarnih iščašenja, važno je uspostaviti liječenje primarne patologije koja je izazvala iščašenje, budući da je moguće da se radi o bolesti koja može zahvatiti i drugo oko.
Važno je napomenuti da postoje određene dislokacije koje su oftalmološki hitan slučaj a i koji se, međutim, ne mogu smatrati hitnim slučajem od strane njegovatelja. Često se skrbnici pasa s ovim problemom uzbune da otkriju ozbiljan gubitak vida na zahvaćenom oku, no ti su slučajevi obično kronični procesi u kojima je teško ili nemoguće vratiti vid, pa nije. prava nužda. Međutim, Nedavna iščašenja kod kojih još nije došlo do poremećaja vida prava su hitna medicinska stanja koja zahtijevaju trenutni oftalmološki tretman. Iz tog razloga, u slučaju bilo kojeg očnog znaka kompatibilnog s dislokacijom leće, neophodno je otići u hitnu veterinarsku službu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
