Kada su analne žlijezde u pasa i sva skrb koju im moramo pružiti, poznati, ostaje za vidjeti nevoljnu implikaciju ovih šupljina u nešto više zabrinjavajućoj patologiji: formiranje analnih ili perianalnih fistula.
U ovom članku na našim stranicama bit će razjašnjene razlike između analne i perianalne fistule, te će se otkriti pasmine koje su najviše pogođene ovom bolnom bolešću. Nastavite čitati i saznajte koji su simptomi fistula analnih žlijezda u pasa i kako ih liječiti.
Što je perianalna fistula?
Iako to nazivamo "fistula analne žlijezde" da bismo se bolje razumjeli ili radi lakšeg snalaženja, istina je da je ispravnije govoriti o perianalnoj fistuli.
Fistula je nenormalna komunikacija između tjelesne šupljine i vanjskog dijela, tj. površine kože. Otvara se "neovlašteni" kanal kojim se može otjecati nakupljeni sekret ili tekućina, poput apscesa u slučaju infekcije. Ali može se dogoditi i obrnuto, da mikroorganizmi uđu i kontaminiraju sadržaj koji je u načelu nezarazan.
Mnoge strukture prisutne u području uz anus mogu biti uključene u perianalnu fistulu, kao što su: folikuli dlake, apokrine lojne žlijezde i, najprepoznatljivije i najvidljivije, analne žlijezde.
Kad god postoji perianalna fistula, jesu li zahvaćene analne žlijezde?
Ne uvijek, ali jasno je da blizina zahvaćenih područja i činjenica da se dreniraju u rektum često znači da su oni odgovorna strana u procesu.
Većinu vremena, analne žlijezde pasa nisu uzrok, već žrtve Iako se dugo vjerovalo da kontinuirani utjecaj lučenja ovih žlijezda bio je odgovoran za pojavu analnih fistula, danas je ta teorija isključena.
Dakle, čak i ako naš pas svaki tjedan treba "klizati ili sanjkati" po parku, vukući anus po travnjaku kako bi pokušao osloboditi analni sadržaj, to ne znači da će u budućnosti će nužno patiti od ove patologije.
Simptomi perianalnih fistula kod pasa
Isprva ih možemo zamijeniti s impakcijom analnih žlijezda, ako već imamo iskustva s tim, budući da su neki simptomi uobičajeni i kod impakcije i fistula:
- Naš pas će biti sklon konstantnom lizanju analnog područja, grickanju čak i kada je lezija uznapredovala ili kontaminirana bakterijama.
- Možemo primijetiti da imate poteškoća s pražnjenjem crijeva (tenezmi).
- Rep možete podići kako biste izbjegli trljanje o perianalnu regiju i kako biste izbjegli sjedenje.
- Vidimo da se juri rep, a da to nije igra.
Ako pas živi u ruralnom području, ne viđamo ga da redovito vrši nuždu ili ima puno dlake i ne živi blisko s nama, možda ćemo vidjeti proces kada je već jako napredan. Ovisno o produženju putanje fistule i sekundarnoj kontaminaciji bakterijama koje su prodrle prilikom otvaranja šupljine prema van (analna vrećica, apokrine žlijezde…), nespecifična znakovi već generalizirane infekcije kao što su: potištenost, apatija, anoreksija ili vrućica.
Prilikom podizanja repa, područje oko anusa, gdje se nalaze analne žlijezde i druge spomenute strukture, izgledat će poderano, pokazujući otvorene šupljine dubine koju može izmjeriti samo naš veterinar pomoću kanila.
Nije uvijek lako odrediti je li zahvaćena analna vrećica ili su to samo ostale strukture, budući da je u teškim slučajevima teško pronaći normalan drenažni put analnih žlijezda. Stoga, kada nađemo perianalne fistule kod pasa, obično se pretpostavlja da analne žlijezde imaju neke veze s tim, ili snose posljedice, te ih treba uključiti u eventualnu operaciju.
Najpogođenije pasmine
Upravo, zahvaljujući promatranju, zaključeno je da su gotovo svi oboljeli od ove patologije njemački ovčar, a to je dovelo do preispitivanje lažnog uvjerenja da je zahvaćeni i nedrenirani sadržaj analnih žlijezda odgovoran za analne fistule kod pasa.
Ova pasmina predstavlja 80%, da biste dobili mjerljivu predodžbu, pogođenih pasa, iako se njezini križanci i drugi poput setera i labradora također čine dobro pozicioniranima u ovim nesretnim statistikama. Međutim, viđeni su kod pasa mnogih pasmina i mješanaca, u širokom rasponu godina.
Imunološki nedostatak (nedostatak imunoglobulina A) zbog genetskih problema kod ove pasmine i njezinih križanaca čini se odgovornim za nastaju ove perianalne fistule koje zahvaćaju analne žlijezde.
Liječenje perianalnih fistula u pasa
U prošlosti je operacija bila prvi izbor. Ali to su agresivne, skupe, vrlo bolne tehnike, s osrednjim uspjehom i čestim recidivima u vrlo kratkom vremenu.
Namjera je bila izbjeći kiruršku resekciju korištenjem novih tehnika kao što je kriokirurgija ("uklanjanje tkiva hladnoćom") ili kemijska i električna kauterizacija, ali postoje moguće kolateralne štete zbog kojih je potrebno preispitati njezinu upotrebu, kao što je stenoza desne strane. Iz tog razloga laserska operacija se čini boljom alternativom klasičnoj tehnici, iako analni sfinkter može malo izgubiti tonus.
Uspjeh operacije također ovisi o proširenju i dubini fistule, budući da je ponekad zahvaćen rektalni sfinkter, te je tamo vrlo malo manevriranja bez nanošenja veće štete od one koju treba popraviti.
sakulektomija (kirurško odstranjivanje analnih vrećica), pokazuje da li su analne žlijezde zahvaćene procesom, kao da ne zna se je li prvo kokoš ili jaje. Osim resekcije cijelog okolnog zahvaćenog područja.
I operacija je jedina opcija?
Srećom, nakon što je utvrdio da se ove perianalne fistule kod pasa temelje na imunološkom problemu, uspio je otvoriti novu opciju veterinarskog liječenja. Ali odgovor je varijabilan i mnogo puta se radi kako bi se otvorio put operaciji.
Imunosupresivi su ključ:
- Tacroliums u mastima, ako fistula nije jako opsežna, mogu kontrolirati proces. Međutim, ti procesi obično dovode do recidiva, ovisno o vremenu koje nam je bilo potrebno da počnemo liječiti svog psa te težini i opsegu lezija.
- Antibiotici kao što je metronidazol mogu biti potrebni ako postoji bakterijska kontaminacija lezija, što je vrlo često.
- Kortikosteroidi Lokalno korišteni u blagim ili sistemskim slučajevima bili su dobra opcija do dolaska drugih sigurnijih imunosupresiva.
- ciklosporin, konačno, pojavio se kao lijek prvog izbora. Ovaj imunosupresiv postiže značajno poboljšanje u nekoliko tjedana, ali to ima visoku cijenu.
Kod perianalnih fistula u pasa najčešće se kombiniraju oba tretmana, odnosno medikamentoznim tretmanom (ciklosporin, takrolimus…) lezije se drastično smanjuju, a kasnije se operiraju u kod koje će se također izvršiti sakulektomija.
Neki veterinari preporučuju i izvođenje kaudektomije (amputacije repa) kako bi se područje moglo bolje provjetriti u slučaju budućih recidiva, ali oko toga nema dogovora.
Zaključci
Nakon što smo pregledali glavne simptome analnih fistula kod pasa i njihovo moguće liječenje, možemo zaključiti da:
- Perianalne fistule nisu uvijek uzrokovane analnim žlijezdama, one često trpe posljedice. Samo u nekim slučajevima odgovorne su isključivo analne žlijezde, a to je teško dokazati.
- Čini se da problem ima imunološke osnove i uglavnom pogađa njemačke ovčare i križance, iako se može vidjeti kod svakog psa.
- To je kronični problem i dovodi do recidiva, čak i ako se pravilno liječi.
- Kombinacija liječenja imunosupresivima i kirurškog zahvata nakon što su lezije smanjene obično je najindiciranija.
