Postoje razne reproduktivne patologije koje mogu utjecati na ženke pasa. Neki od njih mogu potaknuti pojavu "loptice" ili mase u području vulve kao rezultat promjene u razini maternice, vagine, klitorisa ili same vulve. Ozbiljnost slučaja ovisi o specifičnoj patologiji koja ga uzrokuje, međutim, svi oni zahtijevaju ranu veterinarsku pomoć kako bi se izbjegle komplikacije.
Ako ste otkrili da vaš pas ima loptu u svojim dijelovima, preporučujemo da pročitate sljedeći članak na našoj stranici u što objašnjavamo koji bi mogli biti uzroci i što učiniti u svakom slučaju.
Vaginalna hiperplazija
Vaginalna hiperplazija je pretjerani rast i oticanje dna vagine, koji se javlja kao rezultat visokih razina estrogena tijekom proestrusa (faza estrusnog ciklusa u kojoj počinje krvarenje iz vulve). Obično se na stijenci vagine formiraju polipozne mase koje, kada su dovoljno velike, izlaze kroz vulvarne usne. Izvana se obično vidi kao "lopta" ili masa zaobljenog izgleda, ružičaste boje i promjenjive veličine (od klikera do kokošjeg jajeta) koji izlazi kroz vulvu.
Vaginalna hiperplazija prilično je čest proces kod intaktnih ili nekastriranih pasa, osobito kod brahicefalnih (pljosnatih) i divovskih pasmina. se gotovo uvijek pojavljuje tijekom proestrusa ili faze estrusai često se ciklički ponavlja u svim tjeranjima koje kuja ima. Osim toga, kod gravidnih kuja može se pojaviti tijekom poroda.
Ovo je benigni prekomjerni rast (tj. nije tumorskog podrijetla) i obično spontano nestaje kada se razine hormona stabiliziraju. No, mora se uzeti u obzir da kontakt sluznice rodnice s vanjskim dijelom može uzrokovati njezino isušivanje i iritaciju. Osim toga, kuje često ližu to područje i samoozljeđuju tkivo, uzrokujući ulceracije i krvarenje.
Vaginalni prolaps
Vaginalni prolaps je proces sličan vaginalnoj hiperplaziji, koji je također povezan s povećanom razinom estrogena tijekom proestrusa. Ovisno o količini eksternaliziranog tkiva, prolaps može biti djelomičan ili potpun, a može čak zahvatiti cerviks ili vrat maternice. U teškim slučajevima, prolapsirano tkivo može stisnuti uretru i uzrokovati stranguriju (mokrenje kapanjem), anuriju (nemokrenje), disuriju (poteškoće s mokrenjem) i hematuriju (krv u mokraći). U tim slučajevima također je česta pojava tenezma, odnosno pas će pokušavati često vršiti nuždu, ali bez rezultata.
Razlika između prolapsa i hiperplazije leži u količini eksterioriziranog vaginalnog tkiva:
- Kod vaginalnog prolapsa, količina tkiva koja se eksteriorizira mnogo je veća. Također, često ima kružni izgled u obliku krafne.
- Kod hiperplazije postoji "kugla" ili zaobljena masa koja strši kroz vulvu.
U svakom slučaju treba uzeti u obzir da je prolaps rodnice u ženki puno rjeđi proces od hiperplazije rodnice.
Poput hiperplazije, prolaps je samoograničavajući proces koji ima tendenciju popuštanja kada se razina estrogena vrati na normalu. Međutim, u većini slučajeva ručna ili kirurška korekcija prolapsa je neophodna kako bi se spriječilo isušivanje i abrazija sluznice u kontaktu s vanjskim dijelom.
Prolaps maternice
Još jedan uzrok koji može objasniti zašto vaš pas ima kvržicu u dijelovima je prolaps maternice. Prolaps maternice nastaje kada se maternica okrene na sebe i izađe kroz vulvu To je proces koji se događa prije, tijekom ili nakon dugotrajnog poroda, zbog niz kontinuiranih kontrakcija s proširenim cerviksom. Može se pojaviti i kod distočnih poroda, odnosno teških poroda kod kojih kontrakcije ne dopuštaju izbacivanje fetusa, ali izazivaju everziju i eksteriorizaciju maternice.
Prolaps maternice može biti:
- Djelomično: ako zahvaća samo tijelo maternice. Općenito, djelomični prolaps ne postaje vanjski, već ostaje zaglavljen u vagini i nije vidljiv izvana.
- Ukupno: ako zahvaća tijelo i rogove maternice. Za razliku od djelomičnog prolapsa, totalna protruzija strši kroz vulvu, vidljiva je izvana.
Prolabirano tkivo maternice se pojavljuje natečeno, otečeno i začepljeno Također, zbog nedostatka perfuzije do kojeg dolazi kada maternica ostane zarobljena u suženost vulve, u kratkom vremenu tkivo počinje nekrotizirati. Zbog toga je prolaps maternice uvijek hitan veterinarski slučaj koji treba liječiti što je prije moguće.
Hipertrofija klitorisa
Hipertrofija klitorisa je rijetka promjena u ženki pasa koja se sastoji od povećanja veličine klitorisa. Može imati dva uzroka:
- Urođena malformacija: Ovo je poremećaj spolnog razvoja koji rezultira abnormalno velikim klitorisom, također poznatim kao "pseudopenis". Ovisno o tome postoje li ili ne druge malformacije reproduktivnog sustava, ove se kuje mogu smatrati hermafroditima ili pseudohermafroditima.
- Liječenje androgenima: jedna od nuspojava koju androgeni mogu izazvati je hipertrofija klitorisa.
Kuje s hipertrofijom klitorisa imaju izbočinu koja strši kroz vulvu, koja se može razderati i inficirati. Osim toga, uobičajeno je da ove kuje imaju ponavljajući vaginitis i cistitis. Iz tog razloga, važno je ispraviti ovu promjenu kirurški kako bi se izbjegle povezane komplikacije.
Neoplazme ili tumori
Postoje razne vrste tumora koje mogu uzrokovati pojavu mase u području vulve. Najčešći su:
- Vulvo-vaginalne neoplazme: tumori vulve i vagine čine 40% tumora reproduktivnog trakta kod kuja i velika su većina (između 70-80%) benigni. Obično su to fibromi, lipomi ili leiomiomi. Njena pojava obično ima hormonski utjecaj i rizik se povećava s godinama. Kod ovih je kuja uobičajeno vaginalno krvarenje ili iscjedak, disurija, tenezmi i uporni estrus.
- Transmisivni venerični tumor (TVT) ili Sticker tumor: ovo je benigni tumor, točnije limfosarkom, karakteriziran spolnim prijenosom. To jest, implantacija tumora nastaje kontaktom tijekom parenja. Općenito, pojavljuje se kao solitarna ili višestruka masa u sluznici vanjskih genitalija, multilobulirana i nalik na cvjetaču. Masa se često čini ulceriranom i inficiranom, a pojavljuje se i krvavi vaginalni iscjedak. Trenutno se radi o tumoru niske prevalencije zbog činjenice da je prirodni parenje rjeđi i da su rasplodni psi i kuje podložni većoj sanitarnoj kontroli.
Što učiniti ako moj pas ima loptu u svojim dijelovima?
Kao što smo vidjeli u cijelom članku, postoje brojni uzroci koji mogu uzrokovati pojavu "loptice" ili mase u vulvi kuje. Međutim, moramo znati da je težina svake od njih vrlo varijabilna. Neki procesi, poput vaginalne hipertrofije, su samoograničavajući i obično nestaju spontano kada se razina hormona normalizira. Međutim, procesi poput prolapsa maternice pravi su hitni slučajevi koji zahtijevaju hitnu veterinarsku pomoć. Iz tog razloga, kad god otkrijete masu u području vulve vašeg psa, važno je da bez odlaganja odete u veterinarski centar. Kad stignete tamo, tim koji vas liječi moći će provesti dijagnostički protokol koji će omogućiti utvrđivanje uzroka i određivanje najprikladnijeg liječenja.
U nastavku sažimamo moguće tretmane za svaki od uzroka navedenih u ovom članku:
- Vaginalna hipertrofija: Ovo je blagi proces koji obično nestaje kada se razina estrogena normalizira. Međutim, dok se povuče, važno je započeti liječenje kako bi se zaštitila vanjska sluznica rodnice i spriječilo njezino oštećenje. Točnije, tkivo se mora održavati čistim fiziološkom otopinom ili vaginalnim betadinom, uz nanošenje sterilnog vazelina na sluznicu kako se ne bi isušila. U posebnim slučajevima, osobito kod velikih ili ulceriranih masa, potrebno je posegnuti za kirurškim uklanjanjem.
- Vaginalni prolaps: Ručno premještanje ili ponovno uvođenje vagine treba pokušati kao prvu opciju. Da biste to učinili, područje se mora dobro oprati i ručno zamijeniti pomoću pritiska, uvijek potpomognuto mazivima ili čak epiziotomijom kako bi se olakšalo ponovno uvođenje. Kada ova metoda nije učinkovita ili je tkivo ozbiljno oštećeno ili nekrotično, operacija će biti neophodna.
- Prolaps maternice: liječenje je uvijek kirurško i mora se provesti hitno kako bi se izbjegla nekroza prolapsiranog tkiva. Cilj operacije je vratiti maternicu u anatomski položaj.
- Hipertrofija klitorisa: Slično tome, preporučuje se uklanjanje klitorisa kako bi se spriječile ozljede kada je izložen vanjskoj sredini.
- Tumori: liječenje tumora je eminentno kirurško. Međutim, u slučaju transmisivnih spolnih tumora liječenje je samo kemoterapija vinkristinom.
Pored upravo opisanih specifičnih tretmana, moramo istaknuti da se većina ovih procesa može i spriječiti i riješiti sterilizacijom(ovarihisterektomija) kuja. Kastracijom se uspijeva smanjiti hormonske razine i izbjeći ili riješiti mnoge od ovih homomorfno-ovisnih procesa. Iz tog razloga preporučamo da razmislite o sterilizaciji kao dobroj opciji za sprječavanje ovih i drugih višestrukih reproduktivnih patologija kod kuje. U ovom članku govorimo o svim prednostima sterilizacije kod pasa.
