Artritis je upalni proces u zglobovima koji obično uzrokuje hromost kod životinja koje pate od njega. Postoje različite vrste artritisa u pasa, ali bez obzira na vrstu, rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje bit će važni za kontrolu bolesti i sprječavanje nepovratnog oštećenja zgloba.
Što je artritis kod pasa?
Artritis se definira kao upala zglobova, posebno zglobne hrskavice i sinovijalne membrane.
Oštećenje ovih zglobnih elemenata može biti uzrokovano infektivnim agensom, upalnim medijatorima ili proteolitičkim enzimima koje oslobađaju upalne stanice i stanice zglobne hrskavice i sinovijalne membrane.
Vrste artritisa kod pasa
Artritis kod pasa može se klasificirati prema nekoliko kriterija:
- Etiologija: zarazna ili neinfektivna. Zauzvrat, neinfektivni se klasificiraju kao erozivni i neerozivni.
- Vrsta eksudata: serozni, fibrinozni, supurativni ili limfoplazmocitni.
- Trajanje ili kroničnost: akutni, subakutni ili kronični.
- Stupanj upale ili ozbiljnosti: blaga, umjerena ili teška.
Kada je zahvaćeno više zglobova istovremeno govorimo o poliartritisu.
Uzroci artritisa kod pasa
Bez obzira radi li se o infektivnom ili neinfektivnom artritisu, oni se pak mogu klasificirati prema kroničnosti i težini procesa.
Treba napomenuti da kada upalni proces postane kroničan, dolazi do ireverzibilnog oštećenja zgloba koje napreduje do degeneracije zgloba, koja se naziva osteoartritis ili degenerativna bolest zglobova.
Infektivni ili septični artritis
Uključeni infektivni uzročnici obično su bakterije ili mikoplazme, iako mogu biti uključeni i virusi i gljivice. Normalno patogeni dospiju u zglob putem krvi. Rjeđe nastaju izravnom inokulacijom uzročnika. Na primjer, zbog punkcije zgloba bez poštivanja uvjeta sterilnosti ili zbog širenja infektivnog procesa u tkivu koje okružuje zglob.
Neinfektivni artritis
Oni su karakterizirani sterilnim upalnim procesima, to jest nema infektivnog uzročnika. S druge strane, klasificiraju se u dvije vrste:
- Erozivni: Kao što naziv govori, to su artritisi kod kojih dolazi do erozije zglobne hrskavice. Kod pasa, erozivni artritis par excellence je reumatoidni artritis, koji obično zahvaća karpalne, tarzalne i interfalangealne zglobove. U ovoj patologiji stvaraju se imunološki kompleksi (veze antigen-antitijelo) koji se talože u zglobu, pogodujući pojavi upalnog odgovora i generiranju ozljeda zglobnih struktura.
- Neerozivno: u ovom slučaju zglobna hrskavica nije zahvaćena. Također se javljaju stvaranjem i taloženjem imunoloških kompleksa u zglobu. Povezuju se s imunološki posredovanim bolestima (kao što je sistemski eritematozni lupus), kroničnom upalom (otitis, piometra), lišmaniozom i neoplazmama.
Klinički znakovi artritisa u pasa
Kod pasa koji boluju od artritisa možemo primijetiti različite kliničke znakove:
- Hromanje ili klaudikacija: to je zbog činjenice da upalni proces na razini zgloba uzrokuje bol i disfunkciju. Hromost obično počinje blago i povremeno, ali postupno postaje ozbiljnija i češća. Treba uzeti u obzir da se hromost može pogoršati vježbanjem, nakon duljeg razdoblja mirovanja i promjenama vremena (uglavnom hladnoće).
- Nenormalan hod: Neki psi, umjesto očitog šepanja, pokazuju ukočen i ograničen hod.
- Promjena položaja pri sjedenju: fundamentalno kod artritisa koji zahvaća koljeno ili skočni zglob.
- Zadebljanje zahvaćenih zglobova.
- Na palpaciju možete otkriti oteklinu, toplinu i crepitus (zvukovi škljocanja pri pokretanju zgloba). Može čak postojati bolna reakcija na rukovanje.
- raspon pokreta zgloba (bilo fleksija/ekstenzija, abdukcija/adukcija ili rotacija) može bitismanjena zbog razvoja fibroze.
Liječenje artritisa kod pasa
Liječenje će se razlikovati ovisno o određenoj vrsti artritisa. Općenito, infektivni artritis će se liječiti antibioticima i ispiranjem zglobova, dok će se neinfektivni artritis, budući da su imunološki posredovani procesi, liječitiimunosupresivni lijekovi Osim toga, ako je poznat primarni uzrok imunološki posredovanog artritisa (lajšmanijaza, neoplazme itd.), mora se uspostaviti specifično liječenje navedene patologije.
Specifična terapija antibioticima ili imunosupresivima može se nadopuniti adjuvantnim liječenjem (analgetici, hondroprotektori, nutraceutici ili fizioterapija).
Lijekovi za liječenje artritisa kod pasa
- Antibiotici: primjenjuju se sustavno i lokalno (intraartikularno). Bit će potrebno uzeti uzorak sinovijalne tekućine, napraviti mikrobnu kulturu i antibiogram za odabir učinkovitog antibiotika protiv mikroorganizma odgovornog za artritis. Sistemskim putem primjenjivat će se antibiotici s dobrom perfuzijom na razini zglobova (penicilini, oksitetraciklini, fluorokinoloni, cefalosporini, kloramfenikol i dr.), a intraartikularnim putem antibiotici koji ne izazivaju kemijski sinovitis (penicilin, gentamicin, doksiciklin, linkomicin)., itd.).
- Imunosupresivni lijekovi: prednizon, azatioprin, ciklofosfamid ili leflunomid. Cilj je primijeniti lijek u minimalnoj učinkovitoj dozi kako bi se koliko god je moguće smanjili štetni učinci liječenja (gastrointestinalni poremećaji, anemija, leukopenija, trombocitopenija, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost).
- Protuupalni lijekovi: Uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su karprofen, meloksikam ili firokoksib.
- Lijekovi protiv bolova: kao što su tramadol ili gabapentin.
Kako pomoći psu s artritisom?
Osim medicinskog tretmana koji je propisao vaš veterinar, možete uzeti u obzir niz čimbenika koji će vam pomoći smanjiti bol u zglobovima kod vašeg psa:
- Kontrola tjelesne težine: Prekomjerna težina stvara dodatni pritisak na vaše zglobove što može pogoršati stanje. Stoga će održavanje vašeg psa na njegovoj idealnoj težini pomoći smanjiti oštećenje zglobova.
- Fizička vježba: Lagana do umjerena vježba pomoći će u održavanju raspona pokreta i fleksibilnosti zglobova. Plivanje je aktivnost s malim učinkom koja pomaže poboljšati mišićnu masu bez preopterećenja zglobova, pa može biti izvrsna nadopuna tijekom liječenja artritisa.
- Nutraceutici: su tvari koje su dio hrane i koje pružaju zdravstvene prednosti. Neki poput kondroitin sulfata, glukozamin sulfata, glukozamin hidroklorida, omega 3 masnih kiselina ili vitamina C pomažu u ograničavanju oštećenja zglobova i smanjuju znakove artritisa kod pasa.
- Kondroprotektori: imaju sporo protuupalno djelovanje i osiguravaju hranjive tvari za smanjenje degeneracije zglobova.
- Fizioterapija: masaža, istezanje ili vježbe za održavanje raspona pokreta.
Očekivano trajanje života psa s artritisom
Prognoza pojedinca s artritisom može varirati ovisno o nekoliko čimbenika:
- Dob
- Zahvaćeni zglob
- Broj zahvaćenih zglobova
- Izolirani mikroorganizam, u slučaju infektivnog artritisa
- Prisutnost drugih popratnih bolesti
- Koliko se brzo započinje liječenje
Moramo imati na umu da artritis, sam po sebi, nije smrtonosna bolest. Međutim, može se činiti povezanim s drugim ozbiljnim patologijama koje mogu pogoršati prognozu životinje. U svakom slučaju, postavljanje rane dijagnoze i uspostavljanje odgovarajućeg liječenja bit će odlučujuće u kontroli bolesti i produljenju životnog vijeka psa s artritisom.
