Krvožilni sustav sastoji se od krvnog sustava i limfnog sustava koji su međusobno povezani kako bi obavljali zajedničke funkcije. Dok se krvni sustav opsežno proučavao kroz povijest, istraživanja limfnog sustava uvijek su zaostajala. Međutim, postoje brojne bolesti koje utječu na limfni sustav pasa i drugih kućnih ljubimaca, a jedna od njih je limfedem.
Ako ste zainteresirani saznati više o limfedemu kod pasa, njegovim uzrocima i liječenju, pridružite nam se u sljedećem članku na našim stranicama, gdje objašnjavamo najvažnije aspekte ove patologije.
Što je limfedem kod pasa?
Limfedem pasa definira se kao nakupljanje tekućine u intersticijalnom prostoru, osobito na razini potkožnog tkiva, zbog kvara limfnog sustava.
Limfni sustav sastoji se od mreže čvorova, limfnih žila i limfoidnih organa (kao što su timus, slezena ili koštana srž) koji zajedno skupljaju i transportiraju limfu kroz tkiva prema krvi. Kada limfni čvorovi i/ili limfne žile ovog sustava ne funkcioniraju pravilno, dolazi do nakupljanja limfne tekućine u potkožnom tkivu ispod kože, što uzrokuje otok zahvaćenog tkiva
Pasmine pasa predisponirane za limfedem
U slučaju pasa, najčešće zahvaćena područja su stražnji udovi. Navodno ne postoji spolna sklonost za pojavu bolesti, ali postoji sklonost rasi. Među pasminama koje su najviše pogođene ovom patološkom promjenom su bulldog, njemački ovčar, labrador retriver, njemački buldog i jazavčar
Vrste limfedema kod pasa
Limfedem pasa može se klasificirati u dvije skupine:
- Primarni: kada je uzrokovan primarnim defektom u samom limfnom sustavu, posebno u čvorovima i/ili limfnim žilama.
- Sekundarno: kada se pojavljuje sekundarno zbog drugih patoloških procesa ili operacija.
Uzroci limfedema kod pasa
Kada saznamo dvije vrste limfedema pasa koje postoje, objasnit ćemo koji su uzroci svake od njih:
- Primarni limfedem: uzrokovan je kongenitalnim anomalijama. Točnije, primarni tip limfedema kod pasa može biti uzrokovan limfnom hipoplazijom ili limfnom hiperplazijom i dilatacijom.
- Sekundarni limfedem: Sekundarni limfedem kod pasa može biti uzrokovan patološkim procesima kao što su neoplazme (primarne ili metastatske), upale, traumatizmi , ponovljeneinfekcije, parazitske infekcije ili imunološki posredovane bolesti. Može se pojaviti i kao posljedica operacije.
Simptomi limfedema kod pasa
Glavni klinički znak povezan s limfedemom pasa je oticanje zahvaćenog područja Kao što smo objasnili, limfedem kod pasa češći je u ekstremiteta, posebno stražnjih. Međutim, mogu biti zahvaćeni i prednji udovi, trbuh, genitalno područje i uši. Osim toga, može biti jednostrano ako je zahvaćena samo jedna strana tijela ili obostrano ako su zahvaćene obje strane istovremeno.
U nastavku prikupljamo neke od karakteristika koje se mogu primijetiti u zahvaćenom području:
- Kada zahvati ekstremitete, otok obično počinje u distalnom području ekstremiteta (to jest, u području najudaljenijem od trupa životinje) i, kako napreduje, širi se prema proksimalnom dijelu (područje najbliže trupu životinje).
- Pritisak zahvaćenog tkiva čvrsto prstom uzrokuje utonuće (poznato kao udubljenje) koje traje nekoliko sekundi nakon uklanjanja prsta.
- Koža zahvaćenog područja obično je tanja i spužvastog izgleda.
- Obično bezbolno osim ako nema velike otekline ili je praćeno celulitisom.
- Područje obično nije ni toplije ni hladnije od normalnog.
- Regionalni limfni čvorovi možda neće biti palpabilni.
- Pacijent može biti manje aktivan nego inače, zbog dodatne težine uda.
Neki od ovih kliničkih znakova uobičajeni su kod edema uzrokovanih abnormalnostima venskog sustava (kao što je venski zastoj), zatajenjem srca, zatajenje bubrega, ciroza ili hipoproteinemija, stoga će biti važno razlikovati obje promjene tijekom dijagnostičkog procesa.
Dijagnostika limfedema kod pasa
Dijagnoza limfedema pasa temelji se na sljedećim točkama:
- Klinička povijest i opći pregled: klinički znakovi opisani u prethodnom odjeljku vode dijagnozu limfedema pasa.
- Laboratorijske pretrage: uključujući krvne pretrage, analizu urina i druge komplementarne pretrage. Oni su, s jedne strane, nužni za razlikovanje edema od limfedema, as druge strane za pokušaj utvrđivanja uzroka sekundarnog tipa limfedema.
- Biopsija kože i histopatologija: omogućuje vizualizaciju mikroskopskih lezija povezanih s limfedemom. Osim toga, u slučaju primarnog limfedema, omogućit će otkrivanje specifične vrste kongenitalne promjene (hipoplazije ili hiperplazije) koja uzrokuje limfedem. Obično se vide različiti stupnjevi dermalnog ili subdermalnog edema, s proširenim ili hiperplastičnim limfnim žilama. U kroničnim slučajevima može biti popraćeno fibrozom tkiva.
- Izravna limfangiografija: sastoji se od kontrastne rendgenske snimke limfnih čvorova i žila. Za dobivanje radiografske slike, kontrastno sredstvo na bazi vode mora se ubrizgati u limfnu žilu.
- Magnetska rezonancija: može se izvesti kao napredni slikovni test, jer nam omogućuje da cijenimo strukturne promjene uzrokovane limfedemom i pruža informacije relevantne za prisutnost, arhitekturu i veličinu limfnih čvorova.
Liječenje limfedema kod pasa
Uspjeh liječenja limfedema pasa u velikoj mjeri ovisi o njegovoj kroničnosti. Rani stadiji općenito su reverzibilni i prolaze spontano ili uz suportivno liječenje. Međutim, kada proces postane kroničan, obično dolazi do fibroze tkiva, što otežava liječenje.
Prije svega, moramo naglasiti da ne postoji liječenje za limfedem kod pasa. Međutim, postoje različite terapijske mogućnosti, medicinske i kirurške, koje, iako ne uvijek uspješne, mogu pomoći u kontroli procesa. U nastavku prikupljamo glavne terapijske alternative za limfedem pasa:
- Kompresivni zavoj tipa Roberta Jonesa: posebno je koristan u ranim fazama limfedema, jer pomaže u smanjenju oteklina i pruža olakšanje pacijent.
- Kruti zavoji: s udlagama i/ili gipsom.
- Farmakološko liječenje: iako postoji nekoliko studija u tom pogledu, čini se da su tokoferol nikotinat i natrijev sulfonat hidrat učinkoviti u kontroli kliničkih znakova. Dugotrajno liječenje diureticima (kao što je furosemid) je kontraindicirano.
- Kirurško liječenje: Kada konzervativno liječenje nije učinkovito, potrebno je kirurško liječenje. Opcije uključuju uklanjanje edematoznog tkiva, rekonstruktivnu operaciju i, u vrlo teškim slučajevima, amputaciju zahvaćenog uda.
Nadalje, u slučajevima sekundarnog limfedema kod kojih je poznata primarna bolest koja ga uzrokuje, također je potrebno uspostaviti specifično liječenje za primarni uzrok.
Zbog svega navedenog, neophodno je otići u veterinarski centar kada se pojave prvi simptomi, jer je za liječenje limfedema važno pronaći uzrok.
