Proptoza oka jedno je od najvažnijih hitnih oftalmoloških stanja kod pasa. Sastoji se od pomaka očne jabučice prema naprijed, koji nastaje kao posljedica traume koja uzrokuje izlazak oka iz orbite. Iako se može pojaviti kod bilo koje pasmine, posebno je čest kod brahicefalnih pasa.
Ako želite saznati više informacija o okularnoj proptozi u pasa, njezinom liječenju, uzrocima i oporavku pridružite nam se u sljedećem članku o našu stranicu, u kojoj ćemo također govoriti o simptomima i dijagnozi.
Što je očna proptoza?
Proptoza ili prednja dislokacija očne jabučice sastoji se od izlaska očne jabučice iz orbite kao rezultat traume. Neposredno nakon što se očna jabučica pomakne iz svog uobičajenog položaja u orbitalnom prostoru, očni kapci se zatvore, sprječavajući tako oko da se vrati u prvobitni položaj.
Kao posljedica toga, događaju se sljedeći događaji:
- Venski povrat je oslabljen, uzrokujući kongestiju konjunktive.
- Rožnica se isušuje i javljaju se teški čirevi (ekspozicijski keratitis).
- Javlja se udruženi uveitis.
- Ekstraokularni mišići mogu puknuti, rezultirajući subkonjunktivnim krvarenjem.
- Optički živac može biti zahvaćen samom traumom ili upalom koja je nastala, što dovodi do sljepoće.
Važno je napomenuti da je proptoza oka uvijek oftalmološki hitan slučaj koji zahtijeva hitno medicinsko i kirurško liječenje kako bi se smanjio rizik od nepovratnih gubitak vida. Čak i u slučajevima kada se vid ne može vratiti, brzim i pravilnim liječenjem sačuvat će se očna jabučica i održati estetika životinje.
Uzroci očne proptoze u pasa
Proptoza oka kod pasa nastaje kao rezultat traumatizma koji uzrokuje izlazak očne jabučice iz orbite. Ove ozljede uključuju:
- Udarci u lubanju
- Rundowns
- Tuča ili ugriz
- Padovi, itd.
Ovo je proces koji se češće javlja kod pasa brahicefalnih pasmina (pljosnatih) zbog njihovih velikih očnih jabučica, spljoštenih orbita i vrlo široki palpebralni otvori. Kod nebrahicefalnih pasmina, trauma potrebna za stvaranje proptoze je puno veća.
Simptomi očne proptoze u pasa
Klinički znakovi koji se mogu uočiti kod ispuštene očne jabučice su:
- Edem i oticanje kapaka.
- Isušena rožnica.
- Ulceri rožnice.
- Chemosis: edem u konjunktivi koja prekriva očnu jabučicu.
- Subkonjunktivno krvarenje.
- Hyphema: prisutnost krvi u prednjoj sobici.
- Mioza (kontrakcija zjenice) ili midrijaza (širenje zjenice).
Dijagnostika očne proptoze u pasa
Dijagnoza očne proptoze kod pasa treba uključivati sljedeće stavke:
- Oftalmološki pregled: mora se provesti sustavni pregled svih očnih struktura kako bi se procijenila funkcionalnost oka i na taj način mogla voditi liječenje i dati prognozu.
- RTG lubanje: kada se javlja kao posljedica traume, važno je napraviti RTG glave kako bi se isključila moguće frakture lubanje. Osim toga, posebno je važno znati postoji li prijelom u razini orbite, budući da u tom slučaju neće biti moguće vratiti očnu jabučicu na njezino mjesto.
- Opći pregled: mora se procijeniti opće stanje pacijenta i procijeniti sve sistemske promjene uzrokovane traumom koje bi mogle ugroziti život pacijenta van. životinja.
Liječenje očne proptoze u pasa
Kao što smo već spomenuli u prethodnim odjeljcima, očna proptoza je oftalmološki hitan slučaj koji zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegao nepovratan gubitak vida ili, barem, kako bi se izbjegla enukleacija (uklanjanje očne jabučice). Zato je važno djelovati što je brže moguće.
Skrbnici koji otkriju ili posumnjaju na moguću okularnu proptozu kod svog psa trebaju Zaštititi oko kako bi spriječili njegovo isušivanje i daljnja oštećenjaŠto učiniti ovo, navlažite malo gaze serumom ili vodom i stavite ih na ispuštenu očnu jabučicu.
Sljedeće, trebali biste otići u hitni veterinarski centar. Tamo će veterinarski tim biti zadužen za postavljanje početnog liječenja kako bi se spriječilo pogoršanje procesa.
Medicinska terapija očne proptoze uključuje:
- Kontinuirano irigirajte rožnicu fiziološkom otopinom i održavajte je vlažnom i zaštićenom hladnim oblozima.
- Dati kortikosteroide intravenozno za smanjenje upale
- Dehidrirajte staklasto tijelo kako bi očna jabučica bila mekša i lakša za ponovno umetanje u orbitalni prostor
- Ako je prolaps djelomičan, životinji se može dati sedativ i pokušati ponovno ručno uvesti očnu jabučicu (bez prisiljavanja slučaj). Međutim, u većini slučajeva to obično ne djeluje i potrebno je pribjeći kirurškom liječenju.
kirurško liječenje uključuje repozicioniranje očne jabučice u orbiti pod općom anestezijom. Nakon ponovnog uvođenja, gornji kapak se mora zašiti za donji (tarzorafija ili blefarorafija) kako bi oko ostalo zatvoreno 15-20 dana, jer u protivnom, oko odmah bi ponovno prolabirao kao rezultat upale.
Međutim, u nekim slučajevima nije moguće sačuvati očnu jabučicu te je potrebno napraviti enukleaciju (uklanjanje očne jabučice). Općenito, enukleacija se preporučuje u sljedećim slučajevima:
- Razderanje više od 2 ekstraokularna mišića.
- Avulzija vidnog živca (djelomični ili potpuni presjek živca).
- Ruptura rožnice ili sklere.
- Hyphema.
- Teške posljedice 20 dana nakon tarzorafije.
Oporavak od očne proptoze u pasa
Tijekom oporavka ili nakon operacije, potrebno je započeti liječenje za suzbijanje upale i sprječavanje infekcije:
- Primijenite lokalnu prehladu odmah nakon operacije.
- Primjena sistemskih protuupalnih lijekova (kortikosteroidi ili nesteroidni protuupalni lijekovi): tijekom 7-10 dana za smanjenje intraokularne upale, upale očnih kapaka i vidnog živca. Ne preporučuje se primjena oftalmološkim putem (u kapima za oči) jer može doći do upale rožnice.
- Primjena sistemskih i/ili lokalnih antibiotika.
Tarzorafiju ili blefaroragiju treba održavati između 15-20 dana. Nakon tog vremena potrebno je ukloniti šavove i procijeniti moguće posljedice u zahvaćenom oku.
Posljedice očne proptoze u pasa
Proptoza oka kod pasa može uzrokovati niz posljedica, ovisno o težini procesa i žurbi s kojom se djeluje. Konkretno, moguće posljedice koje se mogu pojaviti u zahvaćenom oku su:
- Sljepoća.
- Škilji.
- Ulceri rožnice.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Izloženi keratitis.
- Glaukom.
- Ptisis bulbi: atrofija očne jabučice.
Prognoza očne proptoze u pasa
Prognoza za očuvanje vida je Rezervirana do teške, budući da većina prolapsiranih očiju doživljava nepovratnu sljepoću zbog oštećenja vidnog živca ili intraokularnog oštećenja. Zapravo, samo iščašenih očiju zadržavaju vid
Međutim, iako treba uložiti sve napore da se očuva vid, treba imati na umu da se psi mogu prilagoditi vidu na jedno oko bez drastičnog utjecaja na kvalitetu vida.život.
