Mačji zarazni peritonitis jedna je od najtežih zaraznih bolesti koje pogađaju mačke, između ostalog zbog ozbiljne prognoze ima i kao posljedicu nepostojanja, do danas, istinski učinkovitog liječenja.
Češći je kod mladih mačaka mlađih od dvije godine i kod mačaka starijih od 12 godina, s mnogo većom incidencijom kod mačaka koje žive u zajednicama. Bolest nastaje mutiranjem crijevnog koronavirusa mačaka i od tog trenutka, ovisno o staničnom imunološkom statusu mačke, razvija se teži suhi ili vlažni oblik bolesti. U ovom članku na našoj stranici detaljno ćemo pokriti sve što trebate znati o mačjem infektivnom peritonitisu (FIP), bolesti koja toliko zabrinjava držatelje mačaka i stoga pogubno za mačke.
Što je mačji zarazni peritonitis?
Mačji infektivni peritonitis (FIP) je ozbiljna, iscrpljujuća, progresivnazarazna bolest, a u u većini slučajeva smrtonosna, zarazna bolest koja pogađa divlje i domaće mačke. To je proces virusnog podrijetla i rasprostranjenosti diljem svijeta koji ima veliku imunološku komponentu.
Učestalost ove bolesti veća je u mačića mlađih od 2 godine i u iznad 12 godina starosti, osobito čistokrvnih s farmi ili onih koji žive u zajednicama, zbog veće mogućnosti zaraze virusom koji ga uzrokuje.
Ovaj virus, bez obzira na to uzrokuje li peritonitis ili ne, utječe na probavni sustav kod mačaka.
Koji virus uzrokuje FIP kod mačaka?
mačji koronavirus (CoVF) je uzročnik koji može dovesti do razvoja FIP-a. To je RNK virus s ovojnicom iz obitelji Coronaviridae i roda Alphacoronavirus. Procjenjuje se da je do 90% mačaka koje žive u zajednicama i do 50% onih koje žive same seropozitivno na FCoV. Ovaj virus ulazi oralno i odlazi u crijevne stanice (enterocite) gdje se razmnožava izazivajući blaži proljev od kojeg one ozdrave. Izlučivanje virusa počinje dva ili tri dana nakon infekcije i može trajati dugo, čak i za života mačke.
Međutim, u manje od 20% tih seropozitivnih mačaka virus mutira, dajući mu sposobnost da inficira obrambene stanice zvane makrofagi i tako se proširi cijelim mačjim tijelom, izazivajući FIP bolest. U razvoju ove bolesti bitno je stanje imunološkog sustava mačke, tako da:
- Ako je stanični imunološki sustav jak, bolest ne nastaje.
- Ako je stanični imunološki sustav djelomično potisnut, razvija se suhi FIP.
- Ako je stanični imunološki sustav ozbiljno potisnut, Mokri FIP. se razvija
Kako se širi mačji zarazni peritonitis?
Utječući na probavni sustav, FIP se uglavnom prenosi neizravno izmetom ili bilo kojim predmetom zaraženim istim, posebice pješčanicima u kojima se može ostati održiv do sedam tjedana.
S druge strane, virus se može prenijeti izravno putem sline, a čak je opisan i slučaj transplacentalne infekcije. Kako mi kažemo, radi se o vrlo zaraznoj bolesti, pa je neophodno zaraznu mačku izolirati od ostalih u slučaju da u kući živi nekoliko mačaka.
Je li mačji zarazni peritonitis zarazan za ljude?
Ne, FIP se ne može prenijeti na ljude. Ovo je virus koji se širi samo između mačaka, tako da ga ljudi ne mogu zaraziti.
Simptomi mačjeg zaraznog peritonitisa
Simptomi zajednički suhom i vlažnom obliku FIP-a su nespecifični simptomi: vrućica, depresija, fluktuirajuća anoreksija, bljedilo sluznice ili žutica, progresivni gubitak težine i zastoj u rastu kod mačića.
Simptomi suhog FIP-a
Kod suhog oblika FIP-a postoji preosjetljivost tipa IV karakterizirana stvaranjem piogranulomatoznih infiltrata često oko krvnih žila. Ovi piogranulomi proizvest će različite kliničke znakove ovisno o organu koji zahvaćaju:
- U bubregu će proizvesti kliničke znakove bubrežne bolesti.
- U jetri, zatajenje jetre.
- U plućima ili pleuri, dispneja i respiratorni znakovi.
- U crijevima, debelom crijevu, cekumu i ileokoličnim limfnim čvorovima uzrokovat će probavne znakove poput povraćanja ili proljeva.
- U mozgu, neurološki znakovi kao što su napadaji, promijenjen mentalni status, promjene u ponašanju, nedostatci kranijalnih živaca, vestibularni znakovi, hiperestezija, ataksija, tetrapareza i abnormalne posturalne reakcije.
Mogu se pojaviti i kožni znakovi, kao što su eritematozne papule bez svrbeža na trupu i vratu, potkožni edem, sindrom lomljivosti kože i čvorići na vratu i prednjim udovima. Generalizirani sinovitis može se vidjeti u zglobovima, a oko također može biti zahvaćeno prednjim uveitisom, korioretinitisom, hifemom, hipopionom, keratinskim precipitatima i ablacijom retine.
Drugi klinički znakovi koji se mogu vidjeti kod mačaka sa suhim FIP-om su pobačaji i metritis.
Simptomi vlažnog FIP-a
Kod vlažnog FIP-a postoji infiltracija zaraženih makrofaga u tkivo koje okružuje krvne žile i naknadno taloženje imunoloških kompleksa u žilama zajedno s aktivacijom komplementa što rezultira vaskulitisom, oštećenjem vaskularnog endotela i curenjem seruma i proteina albumina iz kapilara. To je najteži oblik i s najgorom prognozom bolesti.
Karakterizira se stvaranjem bezbolnih izljeva koji se sastoje od žućkaste tekućine slamnate boje s bjelančevinama smještenim u:
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) kod velike većine mačaka.
- Pleura (pleuritis) u do 40% mačaka.
Također se mogu pojaviti brada, edem skrotuma i perikardijalni izljev koji dovode do zatajenja srca.
Pojava žutice je češća nego kod suhog oblika zbog zatajenja jetre ili imunološki posredovane hemolitičke anemije i interferencije visokih razina faktora nekroze tumora alfa koji interferira s prijenosnicima bilirubina u i van stanica jetre. Također se mogu pojaviti neurološki i očni znakovi suhog oblika.
Dijagnoza infektivnog peritonitisa kod mačaka
Minimalno što treba napraviti kod mačke sa znakovima FIP-a je krvna pretraga, gdje se može vidjeti leukocitoza s limfopenijom i neutropenijom (povećan broj bijelih krvnih stanica, ali smanjen broj limfocita i neutrofila), zajedno s neregenerativnom anemijom tipičnom za kronični upalni proces. Međutim, ovo je vrlo nespecifično i može se uklopiti u brojne bolesti od kojih mačke mogu oboljeti.
Serološko testiranje na mačji koronavirus nije od koristi jer su mnoge mačke pozitivne i nemaju bolest. Vjerojatnost da mačka ima FIP raste sa:
- Omjer albumin/globulin manji od 0,4.
- Pozitivan Riv alta test, no septički eksudati i limfomi također mogu biti pozitivni. Međutim, to je dobar test za isključivanje bolesti, s pouzdanošću od 97%.
Ako postoje neurološki znakovi potrebno je uzeti uzorak cerebrospinalne tekućine gdje će se vidjeti povećanje proteina (50-350 mg/dl) i stanica (100-100 000 stanica s jezgrom/ml)..
Za dijagnosticiranje tipa mačjeg infektivnog peritonitisa radi se sljedeće:
- Dijagnoza vlažnog FIP-a: potrebno je uzeti uzorak tekućine iz ascitesa ili pleuritisa koja mora biti viskozna, žućkasto-crvenkasta, bez bakterija, s mnogo proteina (više od 35 mg/ml) i malo stanica (manje od 5000/ml). Najbolji test za dijagnosticiranje vlažnog oblika je imunofluorescencija za traženje virusa u tekućini izljeva.
- Suha FIP dijagnoza: u mnogim slučajevima dijagnoza se postavlja nakon što je mačka nažalost već umrla, uzimajući uzorke njezinih organa. Na živoj životinji moraju se provesti invazivni testovi za uzimanje biopsije. U oba slučaja najpouzdanija dijagnoza dobiva se imunohistokemijskom tehnikom bojenjem antigena koronavirusa iz ovih uzoraka.
Liječenje mačjeg zaraznog peritonitisa
Postoji li lijek za mačji zarazni peritonitis? Nažalost, danas je FIP i dalje bolest s vrlo lošom prognozom koja nije izlječiva, iako je bilo slučajeva remisije, osobito suhog oblika.
Terapija se temelji na simptomatskom liječenju koje se sastoji od:
- Dijeta bogata proteinima.
- Primjena proteolitičkih enzima.
- Vitaminski kompleksi (A, B, C, E).
- Drenaža pleuralnog izljeva ako je disajni kapacitet ugrožen.
- Terapija tekućinom za nadoknadu tekućine.
- Injekcija deksametazona u trbušnu ili prsnu šupljinu (1 mg/kg svaka 24 sata do prestanka izljeva, do sedam dana; ako postoji izljev u obje šupljine, doza po šupljini treba podijeliti).
- Antibiotici koji pokrivaju.
- Prednizolon i ciklofosfamid za smanjenje ozbiljnosti imunoloških kompleksa i vaskulitisa depresijom humoralnog imunološkog sustava.
- Rekombinantni mačji interferon omega (FelFN-w) kao pojačivač staničnog imunološkog odgovora.
Posljednjih godina porasle su nade u pronalazak lijeka za ovu bolest jer su provedena razna istraživanja u kojima se procjenjuje učinkovitost i sigurnost brojnih aktivnih sastojaka, od kojih je većina u stanicama, ali druge već testiraju se na mačkama. Među njima dva lijeka pokazuju dobru učinkovitost i sigurnost u liječenju FIP-a: inhibitor 3C proteaze GC376 i nukleozidni analog GS-441524. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja prije nego što budu komercijalno dostupni za ovu vrstu.
Očekivano trajanje života mačke s FIP-om
Prognoza PIF-a je vrlo loša. Nažalost, većina mačaka umire unutar tjedana ilimjeseci od dijagnoze. Osim toga, ako se razvije vlažni oblik, veći broj njih se obično zakolje unutar 10 dana kako se životinji ne bi produžila patnja.
Mačji infektivni peritonitis je bolest od koje umire oko 0,3-1,4% mačaka u svijetu, glavni je infektivni uzrok smrti kod mladih mačaka i izvor je dodatne prijetnje ugroženim divljim mačkama.
Ako se bolest dijagnosticira, njega mačke s FIP-om je onakva kakva je opisana u prethodnom odjeljku o simptomatskom liječenju, stoga će biti potrebno uspostaviti odgovarajuću prehranu i pridržavati se smjernica veterinara.
Kako spriječiti FIP kod mačaka?
Budući da je mačji zarazni peritonitis mutacija mačjeg koronavirusa, važno je pokušati spriječiti potonji. Dakle, ne postoji cjepivo za mačji infektivni peritonitis, ali postoji cjepivo za mačji koronavirus Međutim, važno je naglasiti da ga je vrlo teško kontrolirati bolest putem cijepljenja, budući da se daje kada su mačke stare između 16 i 19 tjedana, dobi u kojoj su mnoge mačke već bile u kontaktu s virusom.
Opet inzistiramo na važnosti izolacije mačke zaražene FIP-om od ostalih mačaka u slučaju da više mačaka živi u istom kućanstvu.
